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小儿支气管异物误诊肺炎12例分析
我院2001-04～2006-06期间共收治支气管异物患儿56例,误诊12例(包括院外误诊).分析如下.1 临床资料
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嗜酸细胞增多症误诊肺感染1 例分析
对嗜酸细胞增多症误诊肺感染1例分析如下.1 病历摘要男,62岁.以间断咳嗽、咳痰3个月,加重伴呼吸困难1个月为主诉入院.患者3个月前因受凉后出现咳嗽,以干咳为主,少量黄白相间痰,无血丝.患者不伴发热、畏寒、寒战等不适.1个月来加重伴呼吸困难.既往27 a前诊断有肺结核、结核性胸膜炎,已治愈多年.
关键词： 嗜酸细胞增多综合征/诊断 肺炎/诊断 误诊 -
肺炎误诊为支气管异物1例分析
现将肺炎误诊为支气管异物1例分析如下.1 病历摘要女,2岁.入院前3 d因着凉轻度咳嗽,次日下午突然喘憋,活动时加重.无呛咳史,异物史不详,外院以支气管异物转入我院.查体:T 38.6 ℃,R 50次/min,P 160次/min.精神萎靡,口周轻度发绀.
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儿童大叶性肺炎误诊50例分析
现将我科2007-11/2008-05收治的儿童大叶性肺炎误诊50例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男32例,女18例,年龄6岁8月龄～11岁,以发热、咳嗽为主要症状,病程均>5 d,其中12例>10d.患儿症状以发热、咳嗽为主,热型不规则,热峰较高,均约39 C,咳嗽轻重不等.
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原发性支气管癌误诊为肺结核45例分析
原发性支气管癌与肺结核在临床症状、病程长短、年龄、胸部X 线、肺CT及纤维支气管镜下有许多相似,临床上常易把细支气管肺泡癌(BAC)误诊为血行播 散型肺结核,肺肿瘤性胸水误诊为结核性胸膜炎,肺部块状或空洞样癌性病变误诊为其他类 型肺结核.我院自1995-12～1999-12住院患者中原发性支气管癌180例,其中误诊为肺结核45例,误诊率25%,现分析报告如下.
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反复肺部感染多次漏诊肛周脓肿1例分析
对反复肺部感染多次漏诊肛周脓肿1例分析如下.1 病历摘要女,83岁.反复发热月余,体温波动在37.8～39.5 ℃,呈不规热型.伴轻微咳嗽,少许白色粘痰,在当地行抗感染治疗(用药不详),因病情迁延不愈,门诊以发热待查:肺部感染?收住院.
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老年慢性非特异性肺炎误诊为肺癌23例分析
1975-07～1999-06我们行肺癌根治术1612例,其中从临床症状到影像学表现都酷似肺癌而术后病理诊断为慢性非特异性炎症的老年肺炎患者23例.现将其临床特点、影像学及纤支镜检查所见和治疗方法的选择讨论分析如下.
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肺外周片状阴影误诊活检12例分析
我们收集了2003-07～2006-11肺外周片状阴影误诊肺炎患者12例,在超声引导下进行经皮肺活检,现分析如下.
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细支气管肺泡癌误诊13例分析
目的:探讨肺泡癌的主要病理特点和CT表现,与肺炎、肺结核的鉴别要点.方法:本组报告13例误诊为肺炎、肺结核的肺泡癌患者的临床症状、体征、CT表现,以及后的病理诊断、治疗及愈后.结果:13例患者血癌胚抗原均升高.胸部X线和CT检查:所有肺内均有异常阴影,片状阴影边缘不清似炎症浸润影7例,多发结节团块影5例,孤立结节团块影1例,后病理证实为肺泡癌.13例患者均手术治疗,愈后好.结论:细支气管肺泡癌临床表现、CT影像与肺炎、肺结核相似,易被误诊,后经病理明确诊断,作者体会到临床工作中要注意肺炎、肺结核与肺泡癌的鉴别诊断要点,正确诊断肺泡癌.
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气管支气管异物误诊为肺炎70例分析
我科2000-02～2006-02共收治小儿气管、支气管异物272例,其中误诊为肺炎70例,分析如下.
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细支气管肺泡癌误诊为肺炎1例
1 病历摘要男,1个月前患过感冒,出现持续咳嗽症状,于2009-05-08来我院就诊.查体:呼吸音粗,未闻及干湿啰音,无发热、无咯血,平时咳白色痰,量少类似干咳,有心律失常、心房颤动病、慢性支气管炎史.
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伤寒合并肺炎误诊钩端螺旋体病肺出血型1例
1 病例报告 男，48岁。因畏寒、发热3d，胸闷、咳嗽、呼吸困难1d于2000-06-24住我院。2000-06-21自觉无明原因出现畏寒、发热，T39℃左右，全身酸痛、腿痛，当日来我院急诊拟诊上感予留观，给予氨基比林及病毒唑、补液等治疗无效，体温上升到40℃，2000-06-23出现咳嗽，痰中带血、胸闷、呼吸困难转内科治疗。查体：T40℃，P100次/min，R30次/min，BP100/70mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，口唇轻度发绀，右侧腹股沟淋巴结肿大并压痛，桶状胸，双肺呼吸音粗，右中下肺可闻及中等量湿性罗音，HR100次/min，心界不大，心律齐，心音有力，无杂音，腹部平软，无压痛，肝脾不大。腓肠肌压痛。辅查：Hb110g/L，WBC4.9×109/L，N0.70，L0.25，E0.005，PLT120×109/L，尿蛋白()，ESR30mm/h，ASO≤400U，类风湿因子阴性，疟原虫阴性。OT试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验弱阳性，肥达试验阴性，血痰镜检未发现抗酸杆菌，ECG正常，胸片示双肺纹理增粗，密集，右中下肺可见均匀斑点状或小片状阴影。临床诊断：钩体病普通肺出血型，予小剂量青霉素治疗3d，无效后联合头孢唑林钠静滴2d仍未好转。2000-06-28患者病情危重，咯鲜红色血液，重度呼吸困难，全身发绀，神志恍惚，双肺叩浊，满肺湿性罗音。此时方考虑伤寒的可能性，改用环丙沙星及头孢噻肟钠静滴。复查肥达试验，次日患者病情未进一步恶化，肥达试验结果H 1∶160，O 1∶80。修正诊断：伤寒合并肺炎，治疗9d后痊愈，血培养出伤寒杆菌。
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肺炎误诊肺结核1例
1 病历摘要女,34岁.因饮酒及服舒乐安定15 h入院.入院前15 h患者与家属发生争执后自服白酒约400 g及舒乐安定片(数量不详)后出现昏迷约1 h被家属发现送我院急诊科,经过洗胃、补液、解毒、保肝等综合抢救10 h,患者意识清醒,较烦躁、精神萎靡,收入我科进一步观察治疗.
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酷似肺炎的肺泡细胞癌1例
1 病历摘要男,64岁.以间断咳嗽、咳痰、痰中带血0.5 a为主诉于2006-07-04入院.患者于0.5 a前咳嗽,咳黄白色黏痰,痰中带血,口服止咳药可减轻.2个月前症状加重,静滴氨苄青霉素治疗好转.1个月前伴气短、胸闷,胸片及胸部CT示两肺多发斑片状渗出影及左上肺实变影.给予氧氟沙星治疗10 d无效,行气管镜检查见双侧支气管黏膜炎性改变,病理结果:小块肺组织伴肺泡上皮增生及局部区纤维组织增生,炭末沉积.换用西力欣继续抗感染治疗10 d仍无效,复查胸部CT较前无变化,故收入住院.
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急性左心衰误诊为肺部感染1例
1 病例报告男,91岁.主因发热5 h于2005-05-03入院.缘于2005-05-03T14:00无明显诱因出现发热,体温高为39.0℃,伴咳嗽、咯痰,为黄色黏痰,无胸闷、胸痛、心悸、夜间呼吸困难等伴随症状.拍胸片示右下肺见片状模糊高密度影,肺门不大,纵隔不宽,主动脉结有钙化,心影形态大小正常.以肺炎收入我科.发病来大小便正常.
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右下叶肺炎误诊为阑尾炎手术1例
病例报告男,46岁.因右下腹部疼痛2 d来院就诊.查体:T 37.2℃,腹肌紧张,右下腹压痛,无包块、无反跳痛.血常规:WBC 15.8×109/L,N 0.80,L 0.18.尿分析无异常,肝、胆、双肾、膀胱B超无异常,诊断为急性单纯性阑尾炎.给予灭滴灵250 ml,头孢唑林钠5.0、654-2 10 mg、庆大霉素24万U静脉滴注、1次/d,治疗3 d,腹痛明显减轻,患者自行终止治疗.停药后第3天患者于搬重物时出现剧烈咳嗽,而后右下腹痛明显加重,再次来我院外科就诊.查体:体征同前.
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以不稳定心绞痛为首发症状的肺炎误诊1例
1 病例报告女,76岁.因心前区闷痛不适4 h于2005-03-18入院.患者于入院前4 h许上楼时出现心前区闷痛不适,伴头晕,出冷汗,当地医院查心电图示ST-V1～V3导联抬高0.05～0.2 mv,T-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V2～V6导联倒置,以急性冠脉综合征给硝酸甘油含服,并转送我院.
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小儿脱屑性肺炎误诊为呼吸道
1 病历摘要男,2岁.以呼吸道异物急诊入院.25 d前曾因流涕、干咳、发热、进行性消炎治疗10 d.咳嗽症状并无好转.2周后患凡父亲正给患儿喂瓜子仁,突然患儿咳嗽加重、呼吸困难,立即送往我院.患儿平日身体健康,无慢性低热病史.入院查体:T37.8℃,R 43次/min,P 120次/min,发育正常,营养尚可,颜面苍白,唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音对称,可闻及干啰音.心脏搏动有力,未闻及病理性杂音,肝脾无肿大.血常规:WBC 17.0×109/L,RBC 3.8×1012/L.
关键词： 肺炎/诊断 误诊 呼吸系统 异物/诊断 病例报告[文献类型] -
白血病肺部浸润误诊为肺部感染1例
1 病例报告女,37岁.因头昏、面色苍白伴腹痛2个月于2004-11-18住血液科.查体:中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾不大.血WBC 2.85×109/L,晚幼粒0.01,杆状0.04,分叶0.42,嗜碱0.01,单核0.49,Hb 87 g/L,PLT 69×109/L.骨髓检查示急性粒细胞性白血病,原粒细胞0.38.
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显微镜下多血管炎合并重症肺炎1例分析
显微镜下多血管炎(Microscopic poly-angitis,MPA)是一种容易误诊或漏诊的特发性疾病,由于受累血管部位及大小不同,临床表现多样,而且由于分类无统一标准,对本病诊断存在一定困难.随着抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibod-ies,ANCA)检测技术的成熟和推广,对本病才有了进一步认识.MPA具有区别于其他血管炎如韦格纳肉芽肿(WG)、Churg-Strauss综合征(CSS)等的自身特点.
