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原发性小肠肿瘤12例分析
对我院2002～2006年经手术、病理证实原发性小肠肿瘤12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄31～69岁,平均49岁.良性3例,恶性9例.其中空肠4例,回肠8例.病理分类:平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例,良性间质瘤1例,恶性间质瘤1例,恶性淋巴瘤7例,类癌1例.
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原发性小肠肿瘤12例诊治分析
目的:探讨小肠肿瘤的临床特点及诊断方法.方法:回顾性分析12例小肠肿瘤诊断及治疗方法.结果:术前诊断小肠肿瘤3例,诊断为其他疾病而剖腹探查9例,本组12例均行手术治疗,其中局部肿瘤切除2例,小肠节段性切除7例,胰十二指肠切除1例,旁路手术2例.结论:小肠肿瘤缺乏特异症状和体征,术前确诊率低,外科手术是治疗小肠肿瘤的首选方法.
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原发性小肠恶性肿瘤误诊11例分析
小肠恶性肿瘤,由于其起病隐匿,早期临床表现无特异性,往往贻误诊断,延误治疗.我院1990-02～2006-12共收治小肠恶性肿瘤11例,均经手术和病理证实.除1例术前考虑到此病外,余10例均存在误诊.为提高对本病的认识,现将其临床特点及误诊原因分析如下.
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小肠间质细胞瘤误诊1例分析
我们在临床工作中发现小肠间质细胞瘤1例先后误诊为神经鞘瘤和腰椎盘突出压迫坐骨神经,现报道如下.
关键词： 莱迪希细胞瘤/诊断 肠肿瘤/诊断 误诊 人类 病例报告[文献类型] -
小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤4例分析
现就我院1988-06/1994-11小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤4例分析如下.1 临床资料本组年龄26～43(平均35.5)岁,均以发现下腹包块伴腹痛就诊,无恶心呕吐,无便血.1例伴有明显消瘦.妇科检查均于附件区触及包块,形态不规则,质硬,边界尚清,轻微触痛,彩超提示附件区包块,初步诊断:3例卵巢肿瘤,恶性?1例卵巢肿瘤,蒂扭转?均行开腹探查术.均经手术和术后病理证实为小肠肿,瘤.
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小肠肿瘤误诊19例分析
现对我院1996-01～2006-11小肠肿瘤误诊19例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女7例,年龄16～77(平均42.6)岁.误诊时间2个月～1.5a,平均(4.0±1.2)个月.
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肠阿米巴肿误诊为恶性肿瘤1例分析
现将肠阿米巴肿误诊为恶性肿瘤1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因大便性状改变伴有便中带血3个月余,于2005-07-20来我院就诊.患者继往有便秘史,近3个月来无明显诱因发现排便次数增多,偶有便血,并伴腹痛,无发热、呕吐,无里急后重.
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成人原发性小肠肿瘤误诊31例分析
对我们1993～2001年以小肠梗阻或小肠出血为主要诊断的小肠肿瘤31例,分析如下.
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原发小肠肿瘤误诊15例分析
现将我科1999～2004年原发小肠肿瘤误诊15例分析如下.1 临床资料
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小肠平滑肌瘤误诊为附件肿瘤1例分析
对小肠平滑肌瘤误诊为附件肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.左下腹部肿物9 a,下腹隐痛加重1周住院.患者于9 a前妇女病普查中发现左下腹肿物,约40 mm×40 mm×30mm大小.当时进行B超检查,提示左侧附件肿物,未治疗.几年来肿瘤生长缓慢,偶有下腹隐痛.近2 a因自觉乏力.到门诊两次化验Hb 7.6 g/L、8.9 g/L,囡患者闭经5 a,转到内科门诊查贫血原因.
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小肠肿瘤X线检查漏诊6例分析
目的:提高对小肠肿瘤X线诊断的认识.方法:回顾分析经手术和病理证实的小肠原发肿瘤的临床资料和X线所见.结果:小肠原发肿瘤的X线表现包括:(1)充盈缺损;(2)肠腔狭窄;(3)黏膜破坏,管壁僵硬;(4)龛影;(5)肠管移位;(6)肠梗阻.结论:依照上述X线表现多可作出正确诊断.
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肠道恶性肿瘤合并阑尾炎误诊21例分析
1 临床资料我院1992～2003年肠道恶性肿瘤合并阑尾炎误诊21例,其中男13例,女8例,年龄29～73岁 ,平均54岁.其中结、直肠癌合并阑尾炎12例,阑尾癌合并阑尾炎2例,结肠平滑肌肉瘤合并阑尾炎4例,结肠恶性淋巴瘤合并阑尾炎2例,结肠恶性黑色素瘤合并阑尾炎1例.术后发现和(或)确诊时间在3 d～7个月,误诊21例第1次手术都仅做单纯阑尾切除术;同时从无合并症的单纯阑尾炎100例中随机抽取25例作对照,其中男9例,女16例,年龄14～57岁,平均 36岁.
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原发性小肠恶性淋巴瘤误诊8例分析
原发性小肠恶性淋巴瘤是比较少见的消化道肿瘤,但在小肠恶性肿瘤中比较常见,占19%～38%,占所有原发性胃肠道恶性淋巴瘤的20%～30%[1].我院2000-06～2007-06收治原发性小肠恶性淋巴瘤8例,均误诊,分析如下.
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新生儿肠道壁血管瘤误诊1例
1 病历摘要男,20日龄.主因血便10 d住院,患儿从生后1周开始出现暗红色血便,3～4次/d,不伴呕吐及发热,母乳喂养,吃奶好.在当地就诊后服用抗炎及止泻药症状略好转,3 d后症状加重来我院就诊.查体:精神反应好,心肺未见异常,腹部平软未触及包块,无腹胀,肠鸣音正常.神经系统未见异常.肛门外观无异常.住院治疗后做大便常规检查;白细胞2～3个/Hp,红细胞10～15/Hp,潜血+++,血生化检查正常.
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小肠癌误诊为痢疾1例
1病历摘要女,74岁.于2008-03-03因发热半个月加重1周收入院.病始于半个月前因受凉出现发冷发热T 37～38℃之间,伴咽痛不伴有胸痛,咳嗽.咯血,无潮热盗汗.自服扑热息痛等药,汗出热退后复发热,继则到社区医院静点青霉素5 d,症状无好转.近1周症状加重,自汗出,口干,大便频,呈稀水样.每日7次左右(量不详).
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小肠间质肉瘤误诊为妇科肿瘤1例
1 病例报告女,62岁.因下腹酸胀,尿频尿急尿痛半月于2005-06-09入院.入院前患者无血尿,食欲睡眠好,大便正常.2005-06-03曾于当地医院输液抗感染3 d,症状有所好转.2005-06-06我院B超检查:子宫41 mm×42 mm×38 mm,内膜3 mm,子宫右侧不规则低回声区72 mm×52 mm×73 mm,提示宫旁实性占位,AFP、CEA、CA199、CA125均正常,既往史无特殊,绝经10 a余,绝经后无阴道流血史.
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空肠平滑肌肉瘤误诊卵巢肿瘤1例
1 病例报告 女，60岁。因下腹部疼痛伴腰痛10d余而入院。初诊右侧卵巢肿瘤。患者在15d前举手取物时，突然感到下腹部疼痛伴腰痛，呈持续性阵发性加重，无放射，伴恶心、呕吐，卧床休息后诸症减轻。绝经10a，绝育术22a。查体：T36.8℃，P80 次/min，R18 次/min，BP18/10 kPa，一般状况好，心肺无异常，腹平软，肝脾肋缘下未触及。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光，子宫平位略小，子宫右侧附件区可触及一约5.0 cm×4.0 cm的包块，质硬，活动差，与子宫关系密切，压痛(±)。左附件正常。B超：子宫体积略小，内膜可见，右侧附件区可探及4.4 cm×4.0 cm的低回声实性团块，边缘尚清楚，似有被膜，呈轻度分叶状，左附件正常。术前诊断：右卵巢肿瘤，于1999-03-08行手术治疗。术中探查，子宫及双侧附件均正常，空肠中段距屈氏韧带下方约100 cm处，肠管系膜侧有一肿瘤5.0 cm×4.0 cm大小，向肠腔外生长，实性，质中等，肿瘤与近肿瘤部肠管粘连成角，且下移至右下腹及盆腔处与膀胱底部及腹膜前壁粘连，即行小肠部分切除肠吻合术，术中顺利，8d拆线痊愈出院。病检：巨检：切除小肠14 cm，距切端7 cm处见一6.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的肿物，突出肠壁，切面灰白色，质硬，有出血、坏死及其变性。肠径6.0 cm，粘膜完好。镜检：瘤组织呈束状旋涡状排列，瘤细胞长梭形或短梭形大小不一，有异型呈分裂相少于5个，细胞丰富伴出血坏死。病理诊断：空肠平滑肌肉瘤分化尚好；肠粘膜慢性炎症。
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老年人肠道肿瘤的皮肤副肿瘤表现3例分析
现将我们近年来所遇老年人肠道肿瘤的皮肤副肿瘤表现3例分析如下.1 病历摘要例1:男,83岁.1999-11起躯干、四肢反复出现红斑,丘疹伴剧烈瘙痒,诊断为湿疹,反复给予抗组胺药物及外用糖皮质激素药膏治疗,皮疹进行性加重,瘙痒不能减轻.2000-05发现横结肠腺癌,手术切除,术后2周皮疹消退.2005年初,患者再次反复出现湿疹样损害,CT检查发现:(1)结肠癌术后腹膜后淋巴结转移;(2)右侧额叶转移灶.肿瘤标志物CEA 9.57 ng/mg,正常.给予γ刀治疗颅内转移灶,口服希罗达,静滴鸦胆子油以及免疫治疗,4个疗程后,颅内病灶消失,腹膜后病灶好转.CEA 8.3 ng/ml.皮疹完全消退,至今未复发.
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肠病相关T细胞淋巴瘤误诊2例及文献复习
目的分析肠病相关T细胞淋巴瘤误诊常见原因.方法对2例肠病相关T细胞淋巴瘤患者的诊断及鉴别诊断进行分析.结果肠病相关T细胞淋巴瘤发病少,术前临床误诊为肠伤寒、结肠憩室合并溃疡性结肠炎.肠病相关T细胞淋巴瘤多发于男性青年,临床上患者有反复腹泻、腹痛、便血或肠穿孔病症.镜下瘤细胞弥漫成片,中等大小,染色质呈点彩状,核膜薄而清,可见1～3个偏位核仁,可见炎症细胞及组织细胞,并有组织细胞吞噬淋巴细胞、红细胞、组织碎片现象.结论肠病相关T细胞淋巴瘤少见,临床及X线、肠镜缺乏特异性.对于男性青年腹泻、腹痛、便血、肠穿孔,而肠道X线气钡双重造影及肠镜检查有不规则单发或多发溃疡,可考虑本病诊断.
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CT误诊回盲部内容物为肠道肿瘤1例分析
对CT误诊回盲部内容物为肠道肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因尿频、尿急、尿不尽3 a入院.患者3 a前无明显诱因开始出现尿频、尿急、尿不尽感,偶有尿痛,尿液颜色正常,夜尿增多(3次/晚).B超提示膀胱憩室,予以抗炎治疗,症状明显好转.之后反复发生尿路感染,1周前再次发生尿路感染,伴右侧腰部胀痛.无大便习惯改变.患者收入泌尿外科对症治疗.
