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以发热及单侧胸腔积液为首发表现的T细胞恶性淋巴瘤误诊1例分析
对以发热及单侧胸腔积液为首发表现的T细胞恶性淋巴瘤误诊1例分析如下.
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皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析
对我院皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.全身皮肤红斑伴搔痒1 a,加重伴丘疹结节5个月余入院.
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鼻NK/T细胞淋巴瘤误诊6例分析
对我院2001～2005年鼻NK/T细胞淋巴瘤误诊6例分??如下.1临床资料本组男4例,女2例,年龄37～63岁,病程2～6个月.本组均有鼻塞症状,其中2例为单纯性鼻塞,另4例鼻塞伴有流脓涕,间歇性涕中带血,且脓涕有明显腥臭味.均无明显发热及其他不适.专科检查:2例双侧鼻腔黏膜充血,下鼻甲及鼻底黏膜肿胀呈暗红色,表面粗糙,未见明显新生物;3例单侧鼻腔有暗红色新生物,表面坏死有白膜覆盖,其中2例为左鼻腔,1例为右鼻腔;1例为双侧鼻腔新生物,表面有坏死白膜.本组全身浅表淋巴结均未扪及肿大,胸腹部及四肢检查未见异常.鼻窦CT检查2例有单侧上颌窦、筛窦黏膜增厚,1例双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚,1例单侧上颌窦、筛窦窦腔内密度增高.本组均行病理活检确诊为T细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中4例为大细胞性,2例为小细胞性.本组均经免疫组化标记确诊分型.5例行骨髓穿刺检查均见骨髓增生,粒红比例升高,粒系高增生,AKP积分减低,红系相对增生活跃,巨系增生活跃.
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以胸腔积液为首发症状的T细胞淋巴瘤1例分析
对以胸腔积液为首发症状的T细胞淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因胸闷、气急、咳嗽1个月于2007-09-26入我科就诊.查体:T 36.5 C,P 85次/min,R 26次/min,BP 118/78mm Hg,浅表淋巴结未触及肿大.气管稍左偏.右侧胸廓肋间隙饱满,右下肺呼吸动度减低,触觉语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减低,语音传导减低,双肺未闻及啰音.右侧心界未叩出.腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.
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眼眶NK/T细胞淋巴瘤误诊2例分析并文献复习
目的:综述眼眶NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断、治疗及常见误诊原因.方法:结合文献和2例个案,对眼眶NK/T细胞的临床诊断、治疗及鉴别诊断进行分析.结果:眼眶NK/T细胞淋巴瘤是临床罕见的一类结外淋巴瘤,易误诊为眼结膜炎、眼非特异性炎症、眼眶周围软组织炎或蜂窝织炎.病理改变、免疫表型符合鼻型NK/T细胞淋巴瘤.结论:眼眶NK/T细胞淋巴瘤临床表现、免疫表型、影像学特征独特,容易误诊,临床进展快,死亡率高.
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鼻NK/T细胞淋巴瘤误诊3例报告并文献复习
目的:分析鼻NK/T细胞淋巴瘤误诊常见原因.方法:对3例鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的诊断及鉴别进行分析.结果:鼻NK/T细胞淋巴瘤是新近确立的一类结外淋巴瘤,易误诊为鼻窦炎、鼻息肉.其来源于T细胞和NK细胞,以面部中线部位破坏为特征,并与EB病毒密切相关.病理改变显微镜下表现为大片坏死,炎性肉芽肿样改变,有异形淋巴细胞浸润,NK细胞特异性标志CD56与T细胞特异性标志CD3ε共同表达为其免疫学特点.结论:鼻NK/T细胞淋巴瘤临床表现、免疫表型及分子遗传学特征独特,早诊断、早治疗预后良好,但伴皮肤受侵或远处转移者预后不良.
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肠病相关T细胞淋巴瘤误诊2例及文献复习
目的分析肠病相关T细胞淋巴瘤误诊常见原因.方法对2例肠病相关T细胞淋巴瘤患者的诊断及鉴别诊断进行分析.结果肠病相关T细胞淋巴瘤发病少,术前临床误诊为肠伤寒、结肠憩室合并溃疡性结肠炎.肠病相关T细胞淋巴瘤多发于男性青年,临床上患者有反复腹泻、腹痛、便血或肠穿孔病症.镜下瘤细胞弥漫成片,中等大小,染色质呈点彩状,核膜薄而清,可见1～3个偏位核仁,可见炎症细胞及组织细胞,并有组织细胞吞噬淋巴细胞、红细胞、组织碎片现象.结论肠病相关T细胞淋巴瘤少见,临床及X线、肠镜缺乏特异性.对于男性青年腹泻、腹痛、便血、肠穿孔,而肠道X线气钡双重造影及肠镜检查有不规则单发或多发溃疡,可考虑本病诊断.
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NK/T细胞淋巴瘤误诊1例分析并文献复习
目的:提高对NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征的认识.方法:对1例NK/T细胞淋巴瘤进行分析,并结合文献其临床病理特点.结果:NK/T细胞淋巴瘤是一种少见的恶性淋巴瘤.结论:NK/T细胞淋巴瘤的诊断主要依据临床表现、组织学特点、免疫组化表达.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的诊断及文献复习
目的:观察皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床表现并分析SPTCL的病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法:报道3例发生在四肢、躯干的多发性病灶的病例,从临床病理组织学及免疫组化、临床表现等方面进行了观察.结合文献,探讨SPTCL的发病学、临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果:SPTCL主要表现四肢、躯干皮肤水疱、皮下结节、多发溃疡.2例合并噬血细胞综合征,临床进展迅速,于发病后4个月及8个月内死亡.组织病变均呈脂膜炎样改变,瘤细胞主要浸润皮肤真皮及皮下组织,瘤组织可见明显大片状坏死,肿瘤细胞浸润血管壁并见血管壁的凝固性坏死.免疫组化肿瘤细胞LCA、CD45R0阳性,证实瘤细胞为T细胞型.结论:SPTCL是一种特殊类型的皮肤原发性恶性肿瘤,具有特殊生物学行为,预后差.
