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小肠平滑肌肉瘤误诊1例分析
对小肠平滑肌肉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.因腹胀、腹痛、软便、乏力1个月.发现腹肿块,并恶心、呕吐3 d.于1997-07-24入院.入院前先后经两家教学医院会诊,均怀疑左半结肠肿瘤、肝转移癌而转入我院就治,手术当日转外科治疗.查体:一般状态欠佳.巩膜轻度黄染,左锁骨上淋巴结肿大.
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小肠平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤6例分析
小肠平滑肌肉瘤(以下简称小肠肉瘤)较少见,临床表现不典型,且目前尚缺乏理想的检查方法,故误诊率极高.我院近年共收治小肠肉瘤24例.术前只有8例确诊,余16例均误诊,其中6例误诊为卵巢肿瘤.现将6例分析如下.
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巨大盆腔腹膜后平滑肌肉瘤误诊1例分析
对巨大盆腔腹膜后平滑肌肉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因发现腹部包块半个月余、下腹胀痛便秘1周于2006-11-30入院.患者绝经8 a,2006-01因阑尾炎行阑尾切除术.半个月前发现下腹部包块,近1周下腹持续性胀痛伴便秘,需用开塞露才能排便,无阴道出血,流液.
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皮肤平滑肌肉瘤1例
1 病历摘要男,19岁.于入院前1a发现右臀部有一蚕豆大小的肿块,在当地医院行局部切除术,术后病理不详.
关键词： 皮肤肿瘤/诊断 平滑肌肉瘤/诊断 人类 病例报告[文献类型] -
支气管平滑肌肉瘤误诊1例
1 病历摘要男,33岁.因刺激性咳嗽伴咯血1个月在外院诊治,无发热、盗汗、胸痛.外院经纤维支气管镜检查诊断为支气管平滑肌瘤,给予激光治疗,但症状未减轻,反加重;后又以结核诊治,病情仍无好转.患者于1999-07来我院诊治,入院查体:浅表淋巴结未扪及,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音清晰,无湿罗音,HR 80次/min,律齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及.
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直肠平滑肌肉瘤误诊为前列腺增生1例
1 病历摘要男,55岁.进行性排尿困难1 a入院.查体:肛诊:前列腺表面光滑、质中,无压痛,中央沟消失,压迫肠腔.直肠镜:直肠黏膜光滑,直肠前壁隆起,肠腔狭窄.
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空肠平滑肌肉瘤误诊卵巢肿瘤1例
1 病例报告 女，60岁。因下腹部疼痛伴腰痛10d余而入院。初诊右侧卵巢肿瘤。患者在15d前举手取物时，突然感到下腹部疼痛伴腰痛，呈持续性阵发性加重，无放射，伴恶心、呕吐，卧床休息后诸症减轻。绝经10a，绝育术22a。查体：T36.8℃，P80 次/min，R18 次/min，BP18/10 kPa，一般状况好，心肺无异常，腹平软，肝脾肋缘下未触及。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光，子宫平位略小，子宫右侧附件区可触及一约5.0 cm×4.0 cm的包块，质硬，活动差，与子宫关系密切，压痛(±)。左附件正常。B超：子宫体积略小，内膜可见，右侧附件区可探及4.4 cm×4.0 cm的低回声实性团块，边缘尚清楚，似有被膜，呈轻度分叶状，左附件正常。术前诊断：右卵巢肿瘤，于1999-03-08行手术治疗。术中探查，子宫及双侧附件均正常，空肠中段距屈氏韧带下方约100 cm处，肠管系膜侧有一肿瘤5.0 cm×4.0 cm大小，向肠腔外生长，实性，质中等，肿瘤与近肿瘤部肠管粘连成角，且下移至右下腹及盆腔处与膀胱底部及腹膜前壁粘连，即行小肠部分切除肠吻合术，术中顺利，8d拆线痊愈出院。病检：巨检：切除小肠14 cm，距切端7 cm处见一6.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的肿物，突出肠壁，切面灰白色，质硬，有出血、坏死及其变性。肠径6.0 cm，粘膜完好。镜检：瘤组织呈束状旋涡状排列，瘤细胞长梭形或短梭形大小不一，有异型呈分裂相少于5个，细胞丰富伴出血坏死。病理诊断：空肠平滑肌肉瘤分化尚好；肠粘膜慢性炎症。
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子宫肉瘤误诊分析
目的分析子宫肉瘤误诊的常见原因.方法对1980～2001年本院收治的36例子宫肉瘤的诊断治疗进行分析.结果①研究组(Ⅰ组)21例(58.3%)为初次手术时误诊,本组患者有14例再次手术,5例3次手术,近期复发率70%.初诊确诊为子宫肉瘤者为对照组(Ⅱ组)15例(41.7%).②Ⅰ组患者中位年龄较Ⅱ组轻,误诊为子宫平滑肌瘤而行局部切除,增加复发率和血行播散的机会.③Ⅰ组再次手术的术中出血量及输血量较Ⅱ组显著增加.结论初次确诊并选择根治性手术方式是改善子宫肉瘤预后的关键.
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乳腺癌肉瘤囊性变一例
1 病例报告患者女,57岁.因发现右乳肿块2 d入院.查体示:右乳腺外上象限可扪及3.5 cm×2.5 cm大小肿块,囊性感,表面不光滑,活动欠佳.
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小肠平滑肌肿瘤的诊断--附33例分析
小肠平滑肌肿瘤属临床少见病,因症状不典型且缺乏特异性的检查手段,往往延误诊断和治疗.回顾我院1990年1月-2000年12月收治的 33 例患者,总结分析其临床特点及诊断,总结报道如下.
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胃平滑肌瘤26例误诊分析
胃平滑肌瘤(Leiomyoma of stomach)发生于胃壁间叶组织,是常见的胃良性肿瘤,临床表现缺乏特异性,诊断率低,尸检发现率高.我院1979～1999年共收治经手术病理确诊的胃平滑肌瘤32例,术前误诊26例,占81.3%.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 26例中男12例,女14例;年龄30～69岁,中位数年龄54岁.误诊时间短2个月,长2年,平均13个月.1.2 临床表现左上腹痛20例,呕血19例,难治性胃溃疡22例,胃出血15例.1.3 辅助检查胃肠X线检查示胃充盈缺损23例,胃粘膜破坏、龛影16例,胃受压或推移6例,胃潴留2例;纤维胃镜检查示胃粘膜充血、糜烂23例,胃粘膜桥形皱襞14例,胃粘膜肿块呈半球形隆起13例,结节状隆起6例,突入胃腔呈分叶状4例,胃粘膜溃疡10例.1.4 误诊疾病胃肠X线检查误诊为胃溃疡14例,胃癌8例,胃息肉2例,胃巨皱襞症及胃恶性淋巴瘤各1例.胃镜检查误诊为胃溃疡10例,胃癌9例,胃恶性淋巴瘤4例,胃平滑肌肉瘤2例,胃息肉样腺瘤1例.1.5 确诊情况 26例均经手术后病理确诊为胃平滑肌瘤.按部位分型:粘膜下型12例,浆膜下型9例,哑铃型3例,混合型2例;肿瘤位于胃小弯13例,胃大弯6例,胃底4例,胃窦3例;肿瘤体积为3 cm×2 cm×2 cm～10 cm×9 cm×7 cm;肿瘤直径＜5 cm者18例,＞5 cm者8例;表面形成溃疡22例,溃疡大小为0.7 cm×0.6 cm～4 cm×4 cm,溃疡发生穿孔2例;肿瘤坏死、出血20例.术后病理报告提示恶变的平滑肌瘤2例,直径均＞5 cm,伴有粘膜巨大溃疡、出血,瘤体边缘有浸润、表面有结节状改变.所有病例均经长期追踪随访,除2例恶变外,余均无复发.
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小肠平滑肌肉瘤四例诊治体会
小肠平滑肌肉瘤是临床上少见疾病,发病率低易被临床忽视.我院1986～2001年6月共收治小肠平滑肌肉瘤4例.现就诊治体会报告如下.
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小肠平滑肌肉瘤一例误诊
1 临床资料女,25岁.无明显诱因于1998年6月始反复排柏油样便,每周3～4次,大便成形,无恶心、腹痛等症状.半年内前后3次住当地县医院.经上消化道钡餐造影、胃镜检查曾分别诊断为上消化道出血、贲门粘膜撕裂症.同年11月25日,因上述症状复发住我院.查血红蛋白83 g/L.
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原发性精囊平滑肌肉瘤1例报告
目的 探讨原发性精囊平滑肌肉瘤的诊断、治疗方法. 方法 回顾性分析本院收治的原发性精囊平滑肌肉瘤1例并查阅复习文献资料,总结其病因、病理、临床表现、诊断及治疗特点.结果 1例原发性精囊平滑肌肉瘤经手术切除,预后随访中. 结论 原发性精囊平滑肌肉瘤早期常无典型症状,发现时大多为肿瘤晚期,手术是本病的主要治疗措施,根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术切除范围,预后较差,目前尚无统一治疗方案.
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原发性股骨平滑肌肉瘤1例分析
原发性骨平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma of bone,PLB)是一种非常少见的原发性恶性骨肿瘤.其组织来源一般是骨髓腔内中等营养血管壁中层的平滑肌细胞或脉管周围的多功能性间叶细胞.发病年龄为9 ～ 90岁,高峰年龄为60 ～ 70岁,男、女发病率大致相等[1],好发于股骨下端和胫骨上端.
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胃肠道平滑肌肿瘤的诊断与治疗
目的探讨胃肠道平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析1982～1999年收治的92例胃肠道平滑肌肿瘤的临床及病理资料。结果发病部位：胃41例，小肠44例，结肠3例，直肠4例。良性肿瘤42例，恶性肿瘤50例。辅助检查：B超检查63例，阳性31例(49.2%)；CT检查27例，20例阳性(74.1%)；DSA检查29例，27例阳性(93.1%)；钡餐检查45例，阳性28例(62.2%)；小肠镜检查11例，2例阳性(18.2%)。ECT检查32例，20例阳性(62.5%)。结论对胃肠道特别是小肠的平滑肌肿瘤，DSA检查是安全有效的理想方法。手术切除是治疗胃肠道平滑肌肿瘤的主要方法。
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原发性小肠恶性肿瘤的临床误诊分析
目的分析原发性小肠恶性肿瘤的临床病理特征及其误诊原因.方法回顾性分析近21年收治并经病理证实的90例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料. 结果病理类型以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性神经鞘膜瘤为主.主要临床表现为腹痛、出血、贫血、腹块、黄疸、消瘦、肠梗阻等.术前诊断符合率22.2%.术前误诊率为77.8%,多误诊为其他消化系统疾病及盆腔疾病.结论原发性小肠恶性肿瘤以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性神经鞘膜瘤为多见.临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,易导致延误诊断,临床医生应提高对小肠恶性肿瘤的认识.
