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宫腔镜诊断异常子宫出血的临床应用288例分析
目的:探讨宫腔镜对子宫异常出血疾病的诊断价值.方法:对288例子宫异常出血的的患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活检,全部组织送病理检查.结果:子宫异常出血的病因依次为:子宫内膜增生,子宫内膜息肉,宫内节育器,黏膜下肌瘤,子宫内膜炎,萎缩性内膜,宫内胚胎残留,子宫内膜癌.结论:宫腔镜检查直视宫腔,可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫内病变的诊断更直接、准确.
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子宫出血宫腔镜检查180例分析
对我院子宫出血宫腔镜检查180例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均以子宫出血收入院,已婚或有性生活史,有宫腔镜检查指征,无手术禁忌证,年龄21～65岁,均否认服用性激素类药物史.
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异位妊娠不全流产出血误诊为不全肠梗阻1例分析
对异位妊娠不全流产出血误诊为不全肠梗阻1例分析如下.1 病历摘要女,38岁,已婚.主因发热伴发憋1个月于2007-07-31入院(结核科),入院后查胸腔B超:左侧胸腔积液,胸膜肥厚粘连,左肺部分不张,腹、盆腔内未见明显异常团块,左侧附件缺失(2 a前因宫外孕行左侧附件切除).
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蛞蝓致阴道出血误诊1例
1 临床资料女,44岁.近1 a来月经量多,经期延长,下腹坠胀痛,阴道不规则流血,在当地医院多次就诊,诊断为功能失调性子宫出血.经抗炎止血治疗,效果不佳.2003-04-18又在当地妇产专科就诊.
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帆状胎盘血管前置破裂1例分析
对帆状胎盘血管前置破裂1例分析如下.1 病历摘要女,27岁.孕足月,偶有腹胀2 d于2007-05-13入院.入院诊断:妊娠39+4周孕1产0枕位.入院后自发出现不规律宫缩,于2007-05-17因原发宫缩乏力于9:15静点催产素引产,于9:30出现规律宫缩,于15:20行内诊检查:宫口开大3 cm,胎膜略突,胎心148次/min,宫缩间歇行人工破膜,羊水流出少量约2 ml,色清,破膜后胎心158次/min,儿头无塑型,方位为左枕前位,"-0.5",儿头右前方可及膜状组织,菲薄,张力较大,考虑是否为子宫内隔膜,于15:40上级医师行内诊检查:宫口开大2～3 cm,宫颈软,先露"-0.5",因已破膜,再次检查未见羊水流出,胎心146次/min,感儿头前似仍有胎膜感,在儿头顶部再次破膜,羊水约50 ml,色清,胎心145次/min,15:43宫缩后发现阴道活动性出血,呈暗红色,约50 ml,考虑可能为前置胎盘血管破裂出血,急诊在产房剖宫产结束妊娠,在向患者家属交代病情同时出现胎心突然减慢,低为50次/min,立即抬高臀部吸氧,监测胎心.
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绝经后阴道出血185例分析
绝经后阴道出血(postmenpausal bleeding,PMB)是指生理性绝经＞1年的阴道出血,是老年妇女常见症状之一,亦是妇科恶性肿瘤的前驱症状.1995年1月1日～2001年12月31日,威海市立医院妇科共收治绝经后阴道出血患者185例,结果总结报道如下.
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急性白血病六例误诊为功能失调性子宫出血症
出血为急性白血病主要临床表现之一.部分病人以阴道流血不止为主诉就诊,误诊为功能失调性子宫出血症(功血).现将我科1995年12月～1998年9月收治的曾误诊为功血的6例急性白血病病例总结分析如下.
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子宫肥大症41例误诊分析
子宫肥大症是由于连续多次妊娠、分娩,或子宫慢性炎症,使子宫壁纤维结缔组织增生的一种疾病.由于其发病率低,临床表现又类似于子宫肌瘤、子宫腺肌病及子宫功能失调性出血(功血),容易误诊.我院1980年1月～1997年10月共收治子宫肥大症41例,均误诊,现分析报告如下.
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宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值
[目的]探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势.[方法]应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫.[结果]宫腔镜诊断子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93.35%.萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因.[结论]宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用.
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阴道超声与宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用
目的 探讨经阴道超声检查及宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)诊断中的应用价值.方法 对本院70例AUB患者分别采用阴道超声及宫腔镜检查,同时进行病理学活检,比较两种检查方法的诊断差异.结果 阴道超声检查阳性预测值90.91％、阴性预测值38.46％、敏感度71.43％、特异度71.43％,准确度71.43％及漏诊率28.57％,与病理学诊断结果比较差异有统计学意义(x2 =6.05,P=0.012).宫腔镜检查阳性预测值88.14％、阴性预测值63.64％、敏感度92.86％、特异度50％、准确度84.29％及漏诊率7.14％,与病理学诊断结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);宫腔镜检出异常率[84.29％ (59/70)]高于阴道超声检查[62.86％ (44/70)],在诊断AUB中差异有统计学意义(x2=8.266,P=0.004).结论 AUB患者宫腔镜检查更接近于病理学诊断结果,与阴道超声联合检查可提升诊断AUB准确率,具有临床应用价值.
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官腔镜B超联合检查诊治子宫异常出血
目的 探讨B超官腔镜联合诊治子宫异常出血的应用价值及安全性.方法 对本院收治的42例子宫异常出血患者采用阴道B超联合官腔镜检查,检查结果与病理诊断对照,分析其诊治价值.结果 42例子宫异常出血患者中,经官腔镜检查确诊和经B超检查确诊与病理学确诊对比,阳性率分别为95.2％和81.0％.结论 B超联合官腔镜诊治子宫异常出血是一种无创性妇科检查方法,可提高育龄妇女子宫异常出血诊断的准确性及疗效,值得临床推广.
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功能失调性子宫出血时子宫内膜病理形态136例分析
目的 探讨功能失调性子宫出血(DUB)时子宫内膜的病理形态改变.方法 从病理科档案材料中选择2011-2012年石蜡包埋内膜标本136例进行分析.结果 136例中相似于月经期改变13例(9.6％),增生期改变24例(17.6％),分泌期改变13例(9.6％),增生期改变伴分泌期改变21例(15.4％),增生期改变伴过增生改变27例(19.9％),过增生改变32例(23.5％),单纯性增生改变5例(3.7％),复杂性增生改变1例(0.7％).结论 临床在判断功能失调性子宫出血时的子宫内膜病理形态时,应该结合患者病史、查体、妇科检查等相关情况综合分析,切忌盲目下结论.
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子宫异常出血216例子宫内膜病理分析
子宫异常出血是妇科常见病之一,许多妇产科疾病,如功血、妊娠相关性疾病、肿瘤等均可引发该病,本文分析216例子宫异常出血患者诊刮后的子宫内膜情况,探讨诊刮的临床价值,为进一步治疗奠定基础.临床资料1标本来源收集2006年4月至2009年6月就诊于华北煤炭医学院附属医院妇产科的216例子宫异常出血患者,年龄21～76岁,平均年龄48岁,均已婚;已生育者198例,高产次5次.
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无排卵性功血50例诊治分析
就我院2003年1月至2004年1月妇科门诊收治50例无排卵性功血的诊治加以分析,现报告如下.
