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美克尔憩室并发症诊治分析
美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形,其发生率为1%~4%[1],多数人在无并发症情况下终生不表现出症状.约有20%美克尔憩室可并发炎症、穿孔、肠梗阻、出血、扭转,甚至肿瘤等[2],由于没有特征性表现,临床上易误诊为其他急腹症,术中才得以明确诊断.现将我院近10 a来收治的有并发症的美克尔憩室15例作回顾分析如下.
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妊娠合并急性阑尾炎48例分析
本文结合我院1980-01~2001-06收治的妊娠合并阑尾炎(AAP)48例,对有关诊断、治疗和妊娠结局进行总结和探讨如下.
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回盲部结核合并急性阑尾炎9例分析
对我科1990~2003年回盲部结核合并急性阑尾炎9例分析如下.
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结直肠癌并发阑尾炎8例分析
结直肠癌与阑尾炎是两个独立的常见病和多发病,两病并发时有发生.近10 a我院收治阑尾炎1 526例,由结直肠癌并发阑尾炎8例,占同期阑尾炎的0.52%,占同期结直肠癌1 96例的4%.现报告如下.
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结肠癌并存急性阑尾炎30例分析
我院1996-01~2006-12收治结肠癌同时并存急性阑尾炎30例,临床上常明确诊断阑尾炎忽视结肠癌的存在,具有特殊性,分析如下.
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三孔结扎法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除50例分析
目的:探讨三孔法腹腔镜联合手术优越性.方法:回顾性分析50例腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料.结果:50例患者联合手术均获得成功.手术时间45~100(平均60)min,术后3~5 d出院.无并发症.结论:腹腔镜胆囊、阑尾联合切除显著减少患者的痛苦和费用,是一种安全、经济、有效的手术方法.
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急性阑尾炎并发盆腔脓肿误诊1例分析
急性阑尾炎与急性盆腔炎是临床上常见的急腹症,临床表现有时非常相似,很难鉴别,易致误诊.现将我科急性化脓性阑尾炎穿孔致盆腔脓肿误诊为急性盆腔炎1例分析如下.
关键词: 阑尾炎/并发症 盆腔炎性疾病/并发症 脓肿/诊断 误诊 -
腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊1例分析
对腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊1例分析如下.1 病历摘要女,55岁.发热右腰及大腿内侧疼痛12 d,门诊拟诊腰腿痛原因待查,用曲安奈德作局部封闭,并用头孢呋辛钠治疗5 d,病情无明显好转,3 d后右腹股沟处红、肿、热、痛,行走困难,诊断为右腹股沟脓肿入院.
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结肠癌并急性阑尾炎误诊38例分析
目的 分析结肠癌并急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊和误治.方法 回顾性分析38例结肠癌并急性阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎29例,阑尾穿孔4例,阑尾周围脓肿5例.所有患者均手术治疗,其中急诊手术35例,保守治疗失败后手术治疗3例.其中27例于术中发现阑尾炎并存结肠肿物,行右半结肠根治术;11例行二次手术诊治.结论 结肠癌的首发症状可表现为急性阑尾炎的症状和体征,易引起误诊,详细采集病史和查体以及必要的实验室检查是减少误诊的关键.
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肠道恶性肿瘤合并阑尾炎误诊21例分析
1 临床资料我院1992~2003年肠道恶性肿瘤合并阑尾炎误诊21例,其中男13例,女8例,年龄29~73岁 ,平均54岁.其中结、直肠癌合并阑尾炎12例,阑尾癌合并阑尾炎2例,结肠平滑肌肉瘤合并阑尾炎4例,结肠恶性淋巴瘤合并阑尾炎2例,结肠恶性黑色素瘤合并阑尾炎1例.术后发现和(或)确诊时间在3 d~7个月,误诊21例第1次手术都仅做单纯阑尾切除术;同时从无合并症的单纯阑尾炎100例中随机抽取25例作对照,其中男9例,女16例,年龄14~57岁,平均 36岁.
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腹膜后位阑尾炎致粪瘘误诊1例分析
对腹膜后位阑尾炎致粪瘘误诊1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.因右腰区红肿疼痛6 d入院.于6 d前,患者突然出现上腹部疼痛,后感右腰区疼痛不适,并逐渐出现右腰区红肿,在当地诊所抗感染治疗,症状无缓解.来院后查体:T 38.9℃,P 92次/min,BP 120/70 mm Hg.腹平软,无压痛,右腰区明显红肿,压痛明显.
关键词: 阑尾炎/并发症 瘘/病因学/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
阑尾类癌并发急性阑尾炎1例
1 病历摘要男,45岁.因转移性右下腹痛12 h于2007-06-24入院.入院查体:患者发育正常,营养中等,神志清楚.皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,未触及包块、结节,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,莫非氏征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,未闻及气过水声及高调肠鸣音.腰大肌、闭孔内肌试验及结肠充气试验阴性.腹部立位平片未见异常,血常规:WBC 11.6×109/L,中性粒细胞比例81.5%.临床考虑急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术中见阑尾明显充血、水肿,长约12 cm,直径0.8 cm,阑尾尖端化脓,周围少量脓性分泌物.术后病理发现:阑尾呈蜂窝组织炎性改变,多切面取材,仅阑尾根部一切面阑尾肌层内见少许癌组织,为管状类癌.
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硬皮病并发急性阑尾穿孔1例
1 病例报告男,55岁.上腹隐痛3 d,加重并扩散至全腹4 h于2004-06-17入院.查体:T 37.5 ℃,神清,全身皮肤硬紧,以躯干明显.心肺无异常,舟状腹,全腹紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界正常,肠鸣音消失.脊柱活动度差.辅查胸片、腹平片:两肺纹理增粗.血WBC 5.0×109/L,GR 81.8%.腹穿液常规:WBC(+++),脓球(++),RBC少许,中性分叶0.92.
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右半结肠癌并急性阑尾炎1例
1 病例报告男,51岁.因右下腹痛、排便习惯改变3个月,伴发热9 d,于2005-08-05入院.于2005-05初无明显诱因出现下腹痛,以右下腹痛明显,呈持续性隐、胀痛,范围较弥散,无放射痛,有腹痛-便意-便后缓解的规律,继而便频,3~5次/d,呈黄色或褐色糊状便,有时与便秘交替,自服抗生素治疗无效,2005-07-26在外院经肠镜检查(未达升结肠)诊断:慢性结肠炎,次日16时餐后右下腹痛加重,伴恶心、呕吐,且感发热,经静滴抗生素等治疗8 d,腹痛无明显减轻.病程中,无黏液脓血便,自觉体重明显下降;精神、食欲、睡眠较差,小便正常.
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阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例
1 病例报告男,28岁.因腹痛伴恶心、呕吐、停止排气、排便3 d,以肠梗阻入院.查体:t39.2℃,腹膨隆,腹式呼吸减弱,右中下腹部可见一固定肠型,腹肌紧张,右中、下腹部明显、移动性浊音(+),肠鸣音消失,血WBC19.5×109/L,N0.90,L0.08,E0.02,腹透提示多个大不等液气平面,以右中、下腹为著,遂以绞窄性肠梗阻并腹膜炎急诊剖腹探查,术中见阑尾充血、肿胀,长约6 cm×1 cm×1 cm大小,扭曲、末端与回肠距回盲部10cm紧密粘连、粘连肠袢顺时针扭转360°,扭转肠袢扩张,肠壁发黑,有明显臭味,近侧小肠扩张呈暗红色,切除阑尾,扭转肠袢复位,切除坏死肠袢约50cm,近侧小肠减压(挤出肠内容物)行肠吻合术.
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阑尾炎致中期妊娠子宫破裂误诊1例
1 病例报告37岁,孕2产1,妊娠27周.因突发持续性中下腹痛27h,于1989-03-24入外科.患者孕18~22周时曾患阑尾炎分别在妇科及外科住院行保守治疗月余.
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阑尾切除术后不孕不育愈1例
1 病历摘要女,36岁.1996年结婚,1998年因异位妊娠急诊行左侧卵巢输卵管切除术,2000年被确诊为慢性阑尾炎.之后右下腹时有轻微隐痛,无规律性,口服消炎药或休息后缓解.2004-11择期行阑尾切除术,术中见阑尾长度正常,轻度充血,无化脓.术后病理诊断:慢性阑尾炎.术后5个月正常受孕,2005年正常产一男婴.
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急性阑尾炎合并左附件蒂扭转坏死1例分析
急性阑尾炎是多见的急腹症,鉴别诊断重要,但急性阑尾炎合并其他急腹症少见,我们收治1例急性阑尾炎合并附件蒂扭转患者,报道如下.
关键词: 阑尾炎/并发症 急性病 扭转/并发症 坏死/并发症 病例报告[文献类型] -
阑尾炎合并卵巢癌1例分析
对阑尾炎合并卵巢癌1例分析如下.1病历摘要女,51岁.主因无诱因间断性右下腹痛伴恶心10 d入院,入院前经门诊消炎治疗未见好转.查体:T 38℃,下腹压痛、反跳痛肌紧张.末梢血WBC 28.3×109/L.B超诊断为:阑尾周围脓肿,腹腔少量积液.临床初诊为阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.术中所见:大网膜与腹膜粘连,钝性分离,右下腹见约5.0cm×6.0cm大网膜包裹质硬发黑包块,将包块分离沿结肠带寻找阑尾,约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,远端膨大,与右侧卵巢、输卵管粘连,术中见卵巢、输卵管正常.
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中期妊娠节育环异位感染并发阑尾炎1例分析
对中期妊娠节育环异位感染并发阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因停经近7个月、下腹痛3 d于2007-03-09入院.末次月经为2006-08-19,于2006-08-25上环,入院前3 d出现阵发性下腹痛,无恶心、呕吐、发热.