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针刺治疗内分泌失调性不孕症的对照研究
目的:比较针刺与促排卵西药治疗内分泌失调性不孕症的疗效差异.方法:将不孕症患者240例随机分为针刺组(160例)和西药组(80例),针刺组针刺归来、关元、子宫、中极等穴,西药组选用克罗米芬治疗,二组进行比较.结果:治疗后,针刺组受孕率65.0%,西药组受孕率45.0%,针刺组与西药组比较(P＜0.05),差异有显著性意义.结论:针刺有促排卵作用,治疗内分泌失调性不孕症疗效显著.
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解脲支原体感染与不育分析
对我院近3 a来收治的不育症中由输卵管堵塞所致不育的患者的解脲支原体(uu)感染情况及治疗效果与并选择非输卵管原因所致不育的不育症患者uu感染情况及治疗效果作对照,现总结如下.
关键词： 脲原体属感染/并发症 输卵管阻塞/微生物学 不育 女(雌)性/病因学 -
女性不孕的原因及预防
目的:探讨女性不孕原因,指导不孕症预防和治疗.方法:对526例女性不孕资料回顾性分析.结果:女性继发性不孕发病率高于原发性不孕;继发性不孕以输卵管因素占首位,原发性不孕以卵巢因素占首位,两组差异有显著性(P<0.01),引起不孕的原因依次为输卵管因素、卵巢因素和子宫因素.结论:加强女性生殖保健可减少女性不孕症的发生;找准病因,规范化治疗可望提高妊娠率.
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药物流产继发不孕125例分析
现将我院1997-01～2002-12诊治药物流产继发不孕125例分析如下.
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流产后宫内强回声斑致不孕1例
1 病历摘要女,25岁.因1a前孕3个月流产术后一直未孕来诊.超声检查见:子宫前位,大小为5.0 cm×4.4 cm×3.7 cm,宫壁回声均匀,内膜可见,呈偏低回声厚0.6 cm.宫内于宫腔底部及宫腔下段可见短线状不规则强回声条,大小分别为:0.6 cm×0.4 cm、0.6 cm×0.15 cm、1.1 cm×0.4 cm(图1).双侧卵巢正常大小,双侧附件区未见异常.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)宫内强回声斑.后患者称第2天来行刮宫术,随诊丢失.
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子宫腺肌瘤合并结核致不孕症1例
1 病例报告女,42岁.因体检B超发现子宫肌瘤16个月,腹痛5 d,于2005-08-20收入院.
关键词： 子宫内膜异位症/并发症 结核 女性生殖器/并发症 不育 女(雌)性/病因学 -
阑尾切除术后不孕不育愈1例
1 病历摘要女,36岁.1996年结婚,1998年因异位妊娠急诊行左侧卵巢输卵管切除术,2000年被确诊为慢性阑尾炎.之后右下腹时有轻微隐痛,无规律性,口服消炎药或休息后缓解.2004-11择期行阑尾切除术,术中见阑尾长度正常,轻度充血,无化脓.术后病理诊断:慢性阑尾炎.术后5个月正常受孕,2005年正常产一男婴.
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激光治疗宫颈糜烂引起不孕症1例分析
对激光治疗宫颈糜烂引起不孕症1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因为结婚3a多,曾避孕la,之后2a多未避孕也未孕,于2009-10来本院就诊.患者平时月经规律,近2a来量少,痛经.0.5 a前在外院行妇科和超声检查子宫和卵巢发育正常;基础体温测定和超声下检测卵泡均有优势卵泡;抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗心磷脂抗体,抗透明带抗体等免疫学检查均正常;血清激素水平和胰岛素检测正常;无高泌乳素血症和多囊卵巢综合症.
关键词： 宫颈糜烂/治疗 激光/治疗应用/副作用 不育 女(雌)性/病因学 -
腹茧症致原发性不孕2例分析
腹茧症是一种少见的腹部疾病.由Foo等[1]于1978年首先报道并命名.此病报道多见于外科,近年来发现腹茧症也是造成原发性不育的原因之一.现就我院近年来收治的腹茧症致原发性不育2例分析如下.
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温经汤加减治疗不孕症2例分析
温经汤出自《金匮要略》,由当归、川芎、芍药、桂枝、吴茱萸、阿胶、丹皮、生姜、半夏、甘草、麦冬组成,用治妇人冲任虚寒兼有瘀血而引起的崩漏,亦治妇人少腹寒,久不受孕或月经不调等症.
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TGF-β1和p27kip1在女性生殖道尖锐湿疣中的表达
目的:探讨TGF-β1和p27kip1在尖锐湿疣(CA)发病机制中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测40例CA(外阴CA和宫颈CA各20例)损害中TGF-β1和p27kip1的原位表达,并以15例健康男性正常包皮组织及15例女性正常宫颈组织作为对照.结果:研究组和对照组TGF-β1表达阳性率无显著差异(P>0.05),但CA组TGF-β1过度表达率显著高于对照组(χ2=60.926,P<0.001);p27阳性表达率CA组低于对照组,有统计学差异(P<0.05),CA组p27阴性表达率明显高于对照组(χ2=32.278,P<0.001);CA组中TGF-β1与p27kip1表达负相关(Spearman系数,-0.009,P<0.001).结论:TGF-β1过度表达和p27kip1缺失表达可能与CA皮损细胞增生有关.
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新疆鄯善县不孕症的情况调查
目的:了解鄯善县不孕症的现患率及其相关因素.方法:采用分层整群抽样,随机抽取20～45岁育龄期妇女610例,其中不孕症妇女144例.结果:在鄯善县及其3个乡中,随机调查了610例育龄妇女,其中不孕症有144例,现患率为23.6%,其中原发不孕占63.2%,继发不孕占36.8%.结论:目前鄯善县不孕不育症现患率总体水平较高,不孕不育症绝对人数不少,并且,这种高现患率可能和当地特殊的自然环境条件有关.当地人民有获取知识和治疗的需求,应继续加强对育龄人群的生殖健康教育.
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子宫内膜异位症相关性不孕的免疫学病因研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis EM)是在宫腔以外存在有功能的子宫内膜腺体与间质而引起的疾病,它在育龄妇女中的发病率极高,其造成的主要问题是痛经和不孕,是干扰年轻妇女身心健康的重要原因.约30%～58%的不孕症患者合并EM,患EM的妇女中不孕症的发病率约30%～50%[1].因此,EM是造成不孕的一个重要因素.重度EM患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动功能减弱以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关.但是,盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可导致不孕,说明不孕的原因绝非单纯解剖异常所致.近年来,随着分子生物学和免疫学技术的发展,免疫因素对该病中的作用也越来越引起人们的重视.
关键词： 子宫内膜异位症/并发症 不育 女(雌)性/病因学 -
不孕症产生原因探讨
不孕不育已成为一个大家关注的问题,引起不孕的原因很多,阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方.不孕症的诊断通过病史即可确定.但要通过男女双方全面检查找到病因,这是诊治不孕症的关键,据调查,不孕属女性因素约占60％.属男性因素约占30％,属男女双方因素约占10％.需要广大患者增强体质和增进健康,纠正不良生活习惯,积极配合医生治疗.
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白血病抑制因子在原发不孕症患者子宫内膜的表达
目的:探讨白血病抑制因子(LIF)在子宫内膜的表达与原发不孕症的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测30例原发不孕症患者(观察组)和20例对照组患者分泌中晚期子宫内膜LIF mRNA的表达.结果:对照组患者分泌中晚期子宫内膜LIF mRNA的表达水平为1.872±0.431,观察组为0.426±0.108,两组相比,差异有显著性(P＜0.001).结论:LIF表达的减少或缺失,可能是原发不孕症的原因之一.
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轻中度子宫内膜异位症相关不孕的研究进展
子宫内膜异位症是妇科常见病,不孕是其主要临床表现之一.盆腔解剖结构异常被认为是重度内异不孕的主要原因,但轻中度内异患者并不存在明显盆腔结构异常,其不孕原因一直是国内外学者关注的热点.目前认为,轻中度内异患者不孕与盆腔微环境改变密切相关,而且有多种细胞因子和蛋白参与,干扰正常妊娠需经历的排卵、配子运输、受精、胚胎运送、胚胎着床等一系列过程,其中任一环节受阻都可能导致妊娠失败.
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血清和卵泡液中胎球蛋白B水平对体外受精结局的预测作用
目的:探究血清和卵泡液中胎球蛋白B水平与体外受精结局的相关性.方法:收集2016年6—12月在浙江大学医学院附属妇产科医院行体外受精的女性患者(受精低下组28个周期,受精正常组44个周期).利用ELISA法检测血清和卵泡液中胎球蛋白B的水平.采用Pearson相关性分析和受试者工作特征曲线等方法分析血清和卵泡液中胎球蛋白B水平与受精结局的关系.结果:血清中胎球蛋白B水平与卵泡液中胎球蛋白B的水平呈正相关(r＝0.675,P＜0.01).受精低下组与受精正常组血清中胎球蛋白B的水平分别为(6.09±1.31)μg/mL和(7.13±1.47)μg/mL,差异有统计学意义(t＝3.050,P＜0.05);两组卵泡液中胎球蛋白B的水平分别为(5.13±0.96)μg/mL和(6.22±1.33)μg/mL,差异有统计学意义(t＝3.755,P＜0.01).当血清中胎球蛋白B的水平低于6.08μg/mL时,受精率下降(AUC＝0.832,95%CI:0.729～0.934,P＜0.01).结论:血清中胎球蛋白B的水平可以反映卵泡液中胎球蛋白B的水平,并可在一定程度上预测受精结局.
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635例女性不孕症的病因分析
目的:分析女性不孕症的病因.方法:收集2001～2004年我院不孕不育专科女性不孕症635例,且不孕时间均在2年以上.结果:不孕症的主要因素是排卵障碍、炎症因素及免疫因素.结论:女性不孕症病因复杂,多因素倾向明显,检查时必须全面,治疗应分清病因的主次,以综合治疗为宜.
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他莫昔芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征合并不孕症患者脂代谢及预后的影响
[目的]探讨他莫昔芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者脂代谢和预后的影响.[方法]选择2014年1月至2016年6月在本院诊治的PCOS合并不孕症的患者108例,按照随机数法分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者采用他莫昔芬治疗,观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍治疗.所有患者在月经期后d5开始给药,连续治疗21d为一个周期,在患者下次月经后d5再次治疗,共治疗3个周期,并于第四次月经期d5进行促排卵治疗,d10进行卵泡临床监测.对患者的临床效果进行评估,比较两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及睾酮(T)等性激素水平和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)及载脂蛋白B(apo B)等脂代谢指标;对所有患者随访1年,对比两组患者的排卵、妊娠情况.[结果]观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后LH、E2及T的水平均明显降低,且观察组患者降低更明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A及apo B水平均明显升高,且观察组患者的TG及HDL-C水平显著高于对照组患者,LDL-C及apo B水平均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经过随访发现,观察组患者治疗后正常排卵率及妊娠率均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]他莫昔芬联合二甲双胍能有效改善PCOS合并不孕症患者的临床症状,调节患者机体内性激素水平和脂代谢平衡,促进患者正常排卵,提高患者排卵率和妊娠率,值得临床推广.
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多囊卵巢综合征不孕患者药物及腹腔镜手术治疗疗效分析
[目的]比较药物促排卵治疗和腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.[方法]60例PCOS不孕患者分为两组,其中30例联合使用克罗米芬(CC)、补佳乐、达英-35、二甲双胍、尿促性腺激素等药物促排卵治疗 (A组),另30例激素治疗无效者行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术治疗 (B组).停药或术后追踪随访2～6个月.比较两种方法治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,卵巢体积及月经的变化,排卵情况及6月内妊娠情况.[结果]两组治疗后月经周期缩短,卵巢体积缩小,血清T、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),A组较B组血清T降低效果显著(P<0.05).A组排卵率、妊娠率分别为57.1%(32/56)和16.7%(5/30);B组则分别为49.1%(28/57)和23.3%(7/30).两种方法治疗后排卵率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两种方法治疗PCOS不孕症患者均可获得较高的排卵率和妊娠率.针对高血清水平T的PCOS患者,选择药物促排卵治疗可明显改善患者多毛、痤疮等高雄表现.对于耐CC的PCOS不孕者,腹腔镜手术方法简单安全,创伤小,并发症少,患者易接受,是一条有效的治疗途径.
