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青光眼误诊为脑梗死2例分析
我科近期收治以头痛及呕吐就诊误诊脑中风2例,特报告如下.1 病历摘要例1:女,61岁.因反复头痛、头晕10 a余,加重并视物模糊、左眼肿痛1 d于2008-09-20就诊本院急诊室,门诊查头颅SCT提示腔隙性脑梗死而收入科.体检:BP 160/100 mm Hg,神清,痛苦表情、颅神经征阴性,四肢肌张力及肌力正常.左眼结膜充血、左眼睑肿胀、睁眼困难.视力:左眼光感、右眼0.6.请眼科会诊左眼压56 mm Hg、右眼压18 mm Hg,左眼角膜混浊、前房浅、虹膜纹理不清、瞳孔对光反射消失.确诊为左眼急性闭角型青光眼.
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青光眼首诊误诊26例分析
自1992～1999年在眼科门诊连续收集到他院眼科及他科首诊青光眼误诊患者26例34眼，青光眼为常见主要致盲眼病，为此就误诊原因及如何避免误诊进行探讨。1 临床资料 本组女21例(24眼)，男5例(10眼)，年龄大76岁，小18岁。双眼8例，单眼18例。26例中第1主诉为夜间突发剧烈头痛、恶心、呕吐、全身不适去内科急诊8例(占30.76%)，另1主诉为雾视者18例(占69.23%)。误诊情况，以来本科诊疗前的后诊断为依据，误诊为感冒及胃肠道疾病8例，白内障16例，屈光不正2例。误诊1次者8例，被2个医院误诊2次以上者18例。以上被误诊患者，来我科后经过详细询问病史、家族史、症状、体征，常规视功能检查，裂隙灯进行屈光间质检查，眼底、眼压、前房角、视野及屈光系统等全面仔细的检查分析，后被确诊为青光眼。
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青光眼误诊为单纯白内障15例23眼分析
对我院1990-05～2004-05青光眼误诊为单纯白内障15例23眼分析如下.1 临床资料 本组男12眼,女11眼,年龄55～76岁.经青光眼白内障人工晶体植入联合手术治疗12眼[1],由于青光眼所致视力完全丧失未能手术11眼.经过青光眼白内障人工晶体植入联合手术12眼,术后视力明显低于无青光眼单纯白内障人工晶体植入的患者.①同期手术的423例513眼白内障人工晶体植入手术的视力结果:术后1个月视力平均0.58,术后3个月视力平均0.69,术后6个月视力平均0.78.②青光眼同时合并白内障联合手术的12眼,术后1个月平均视力0.22,术后3个月平均视力0.35,术后6个月平均视力0.42.见表1.
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青光眼误诊9例分析
现将我院门诊1990-01～1999-10青光眼误诊9例,分析如下.1 临床资料本组男3例,女6例;年龄大78岁,小9岁,平均55.4岁;右眼发病4例,左眼2例,双眼3例.急性闭角型青光眼6例,慢性闭角型青光眼2例,青少年青光眼1例.误诊时间短1 d,长27个月.误诊为脑血管痉挛1例,急性胃肠炎2例.上感1例,近视1例,神经官能症1例.误诊医院为:乡镇卫生院5例,市分院2例,本院2例.3例曾用过阿托品.
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青光眼误诊3例分析
对我院2005/2007年青光眼误诊3例分析如下.1病历摘要例1:男,70岁.因头痛1 d加重8 h于2006-08-23T18:00急诊人院.患者入院前1 d在家看电视时自觉头痛不适,伴恶心呕吐1次,非喷射性,为胃内容物,无视物旋转,无耳聋耳鸣,无肢体麻木无力,无意识不清及二便障碍,未经任何处理急入神经内科.既往有阵发性头昏病史2 a余,未具体诊治.
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慢性原发性青光眼误诊12例分析
现将我院2004-01～2005-06慢性原发性青光眼误诊12例18只眼分析如下.1 临床资料本组男5例8只眼,女7例10只眼,年龄17～76岁.45岁以下3例,5只眼为开角型青光眼,45岁以上9例13只眼为闭角型青光眼.误诊疾病:屈光不正5例9只眼,(其中近视3例5只眼,远视2例4只眼)单疱病毒性角膜炎2例2只眼,陈旧性虹睫炎1例2只眼且合并有糖尿病,白内障4例5只眼.误诊时间:短3个月,长3 a,多为1 a左右.视力损害情况:无光感2例2只眼,光感-眼前指数2例2只眼,0.1～0.2者3例5只眼,0.2～0.5者3例5只眼,0.5～1.0者2例4只眼.视野检查:所有病例均有不同程度的青光眼视野缺损.12例15只眼行手术治疗,2例3只眼保守药物治疗.
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急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析
现将急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析如下. 1 病历摘要 女,36岁.因左眼红、胀痛、视力下降20 d于2006-02-21以青光眼睫状体炎综合征(左)收住院.
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脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析
对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5 d来我院就诊,并以左眼青光眼收入院.
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原发性青光眼误诊13例分析
我院近3 a首诊被误诊的原发性青光眼13例(17眼),分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组13例(17眼),男6例,女7例;年龄11～69(平均40)岁;单眼9例,双眼4例;急性闭角型青光眼8眼,慢性闭角型青光眼4眼,开角型青光眼3眼,青少年性青光眼2眼.
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青光眼睫状体炎综合征误诊15例分析
目的:探讨青光眼睫状体炎综合征(简称青睫综合征)的误诊原因以减少误诊率.方法:回顾性分析15例误诊的青睫综合征的临床资料.结果:本组15例存在不同程度的误诊,易误诊为角膜炎、虹膜炎、青光眼、结膜炎,经降眼压治疗,糖皮质激素治疗,大多1周左右治愈.结论:详细采集病史、仔细检查、重复检查是提高正确诊断率的关键.
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蝶窦脓肿误诊为青光眼1例分析
对蝶窦脓肿误诊为青光眼1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.主因左眼球疼痛,左眼眶疼痛及头痛1个月前来就诊.患者1个月前因左眼疼痛伴头痛,曾去当地医院眼科就诊,当时查,视力:左眼0.1,右眼0.6,眼压:26 mm Hg,诊断为青光眼.
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原发性青光眼误诊43例分析
目的:探讨原发性青光眼误诊的原因.方法:回顾性分析43例误诊为原发性青光眼的临床特点及误诊原因.结果:误诊为近视眼2例,误诊为老年性白内障6例,误诊为内科疾病(如高血压、胃肠炎等)35例.结论:认真细致的眼科检查、多学科的专业知识可以有效避免此类误诊的发生.
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血影细胞性青光眼误诊为眼内炎1例分析
对血影细胞性青光眼误诊为眼内炎1例分析如下.1 病历摘要男,13岁.主因右眼铁丝崩伤视物不见半个月,门诊以右眼外伤性白内障收住入院.于半个月前,患者右眼不慎被铁丝崩伤,曾以右眼前房积血在当地医院就诊治疗,积血吸收后,发现右眼晶状体浑浊,故转来我院治疗.
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发育性青光眼误漏诊12例分析
即便进入了21世纪,青光眼这种致盲性疾病仍然会漏诊误诊,特别是发育性青光眼更为常见.我院眼科门诊在2004年至今遇到12例患者,现报告如下.
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蛛网膜下腔出血首诊眼科误诊1例分析
对蛛网膜下腔出血首诊眼科误诊1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.以双眼胀痛、复视伴头痛2 d为主诉入院.2 d前饮酒后出现双眼胀痛、复视,伴头痛,头晕、耳鸣.院外测BP 180/100 mm Hg,测眼压:左眼28 mm Hg,右眼26 mm Hg,经院外三家医院就诊,均诊断为青光眼,给予脱水、降血压及对症治疗2 d后,血压降至150/95 mm Hg,头痛、双眼胀痛无缓解,遂来我院就诊.门诊以高眼压症收入我院治疗.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 青光眼/诊断 误诊 -
准分子激光原位角膜磨镶术后青光眼睫状体炎综合征1例分析
目前越来越多近视眼患者进行了准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),由于术后角膜变薄,眼内压测量值降低,对于伴有眼压增高的眼病诊断增加了一定难度,易误诊.现将我们发现LASIK术后发生青光眼睫状体炎综合征1例分析如下.
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30岁以下年龄段青光眼临床特点及误诊分析
目的:探讨30岁以下青光眼类型、误诊原因及合理的治疗方案.方法:回顾性分析158例(195眼)30岁以下青光眼的临床特点、误诊原因及处理.结果:青光眼类型包括青少年型青光眼(55.39%)、外伤性(16.92%)、皮质类固醇性(14.36%)、先天性(7.6%)等.误诊19例26眼(13.85%).术前眼压均值:(45.18±15.40)mmHg.159眼施行手术治疗,采用常规小梁切除术、复合式小梁切除术、青光眼引流物植入术、非穿透性小梁切除联合SKGEL植入术等.随访3个月～5 a,末次随访眼压:(14.44±4.79)mmHg,手术成功率81.32%.术后并发症有浅前房,前房积血等.结论:对该年龄段各种青光眼应多重视,早发现,早治疗,多随访.各种方式抗青光眼手术仍是治疗青光眼的主要手段,尤其是难治性青光眼.
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糖尿病对倍频视野检查影响的研究
目的:探讨糖尿病是否是导致青光眼倍频视野计(FDT)视野检查中假阳性的潜在因素.方法:对无白内障或青光眼的30例正常人(健康组)和50例糖尿病患者(糖尿病组)进行FDT(C-20-5)检查,并进行对比,FDT计分方法采用四个象限计分(0～87分).结果:糖尿病组20例(40%)和健康组2例(6.67%)FDT视野异常,其中7例糖尿病患者无视网膜病变.糖尿病组FDT计分为5.73±8.2,检测时间(58.13±24.07)s;健康组依次为1.05±3.46(P＜0.01)和(46.75±4.42)s(P＜0.05),即均前者高于后者.结论:部分糖尿病包括一些无明显视网膜病变的患者FDT视野是异常的,其异常的FDT视野不一定代表青光眼性视野丢失,糖尿病可能是导致青光眼FDT视野筛查中假阳性的因素.
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婴幼儿型青光眼患儿亲属的健康指导
婴幼儿型青光眼约有60%在出生后6个月内,80%在1岁以内出现症状.由于患者年龄小,表达能力较差,因此与医护人员交往的主要为患儿亲属.如果患儿亲属的心身健康,积极应激,给患儿良好的心理支持,配合治疗,对患儿恢复健康极为有益.我院在临床实践中高度重视对患儿亲属的健康指导,收到良好效果.总结如下.
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原发性青光眼误漏诊16例分析
目的 探讨原发性青光眼临床特点及误诊,漏诊原因.方法 回顾性分析2001-2009年门诊、会诊病例中被误诊、漏诊的原发性青光眼16例.结果 16例中误漏诊为高血压9例、胃肠炎3例、脑梗死2例、高度近视2例.结论 原发性青光眼的临床表现多种多样,我们只有提高认识,尽早诊断、及时有效的治疗,才可能大限度地挽救视功能.
