首页 > 文献资料
-
青光眼误诊为单纯白内障15例23眼分析
对我院1990-05～2004-05青光眼误诊为单纯白内障15例23眼分析如下.1 临床资料 本组男12眼,女11眼,年龄55～76岁.经青光眼白内障人工晶体植入联合手术治疗12眼[1],由于青光眼所致视力完全丧失未能手术11眼.经过青光眼白内障人工晶体植入联合手术12眼,术后视力明显低于无青光眼单纯白内障人工晶体植入的患者.①同期手术的423例513眼白内障人工晶体植入手术的视力结果:术后1个月视力平均0.58,术后3个月视力平均0.69,术后6个月视力平均0.78.②青光眼同时合并白内障联合手术的12眼,术后1个月平均视力0.22,术后3个月平均视力0.35,术后6个月平均视力0.42.见表1.
-
糖尿病合并白内障68例围手术期的护理
目的:探讨糖尿病合并白内障患者施行超声乳化人 工晶体植入手术治疗的护理.方法 :对68例糖尿病并发白内障患者做好术前准备和心理护理,术后密切观察病情变化,预防并发 症.结果:本组患者术中、术后均配合良好,并发症发生率低,术后视力均有不同程度的提高 ,手术效果满意.结论:超声乳化人工晶体植入术是治疗白内障的首 选方法,良好的护理配合是手术成功的重要保障.
关键词： 糖尿病/并发症 白内障/诊断 超声乳化人工晶体植入术 围手术期护理 -
视网膜母细胞瘤误诊而行多次手术
1 病例资料女,6岁.因右义眼胎植入5个月、眼睑肿胀1个月入院.3年前右眼行外伤性白内障摘除术,术后约半年经常因眼胀痛而哭闹,在当地医院按青光眼对症治疗有所缓解.不久症状趋重,半年前行球内容物剜除加义眼胎植入术.术后因上睑下垂来我院行提上睑肌手术,配戴义眼满意出院.5个月后眼睑肿胀,抗生素及糖皮质激素治疗暂时有效,但1个月后症状逐渐加重,认为系国产义眼胎排异作用而换进口义眼胎,做义眼胎表面分泌物培养无细菌生长.术后12天眼睑又开始肿胀,在义眼胎前下方长出一肿物,并逐渐增大,被迫将义眼胎取出,同时摘除肿物,发现肿物组织嫩脆,经两家医院病理会诊,均诊断为"眼眶内视网膜母细胞瘤".进一步系统检查,无肝、脑、肺、淋巴结转移.家属拒绝做眶内容物摘除术,15天后眶后又长出直径约8 mm的肿物,家属放弃治疗,自动出院.
关键词： 视网膜疾病 视网膜母细胞瘤/诊断 视网膜母细胞瘤/外科学 误诊 白内障/诊断 青光眼/诊断 -
原发性青光眼在基层医院误诊情况分析
原发性青光眼是致盲的主要眼病之一,弄清在基层医院的误诊情况,对防盲治盲工作的开展大有益处[1].我院1994年5月～1998年4月共诊治原发性青光眼262例,其中51例曾在外院误诊,误诊率为19.5%.现将误诊情况分析如下.
-
波阵面像差在白内障早期诊断中的作用
目的 研究白内障早期患者总高阶像差、各分阶像差的变化、相互间的相关性及其与C6～C27项Zernike系数间的相关性,探讨其在白内障早期诊断中的作用.方法 选取白内障早期患者22例30眼,设为A组.正常对照组24例30眼,设为B组.使用Wavelight波阵面像差仪进行分析得到3至6阶像差均方根值(root mean square,RMS3～RMS6)和总高阶像差均方根值(RMSh)以及C6～C27项Zernike系数.结果 ①波阵面像差检测结果:A组的RMSh、RMS3～RMS6较B组明显增高,两组各项值的比较有显著性差异(P=0.000).②两组间的相关性:B组中,RMS3～RMS6之间仅表现在RMS4与RMS5(r=0.587,P=0.001)有相关性,以及RMSh与RMS3、RMS4、RMS6(r=0.420～0.723,P＜0.05)有相关性;而A组RMSh及RMS3～RMS6彼此间密切相关(r=0.569～0.980,P＜0.01).③两组RMS3～RMS6与C6～C27间的相关性:A组RMS3与C9呈正相关(r=0.421,P=0.020),RMS4与C10～C14无相关性;而B组RMS3与C8呈负相关(r=-0.478,P=0.008),RMS4与C12、C14呈正相关(r=0.641,0.514;P=0.000,0.004).结论 ①白内障早期患者的RMSh及RMS3～RMS6均较正常人显著增加,导致视觉质量的下降,可以解释患者的视物模糊等主观症状.②白内障早期患者由于晶状体混浊使得RMSh与RMS3～RMS6及RMS3～RMS6各项之间密切相关,这一点可作为辅助白内障早期诊断的参考依据之一.③白内障早期患者的RMS3与C9呈正相关,RMS4与C10～C14无相关性;而正常人的RMS3与C8呈负相关,RMS4与C12、C14呈正相关,白内障早期患者丧失了原有的相关性而建立了新的相关性,为白内障早期诊断提供了另一参考依据.
-
浸润式A型超声法与Lenstar光学生物测量仪在不同类型白内障眼测量的晶状体厚度值的差异及其临床意义
背景 白内障是全球致盲眼病的主要原因,手术是目前治疗白内障的主要手段,因此术前参数的精准测量对提高术后视觉质量有重要意义. 目的 比较浸润式A型超声与Lenstar光学生物测量仪对不同类型白内障晶状体厚度(LT)进行测量时结果的差异,分析两种检测方法的一致性,探讨超声测量在对不同类型和不同核硬度的白内障患者进行LT测量时是否需要改变声速参数.方法 采用诊断试验可靠性评价方法,分别应用浸润式A型超声和Lenstar光学生物测量仪(Lenstar测量仪)于2013年9月至2014年5月在天津市眼科医院对130例143眼单纯白内障患者进行LT测量,按照白内障类型不同分为核性白内障组50例60眼、后囊下性白内障组40例40眼和皮质性白内障组43例43眼;核性白内障组患眼根据Emery核硬度分级标准亚分为Ⅱ级核白内障14例20眼、Ⅲ级核白内障17例20眼和Ⅳ级核白内障19例20眼,采用配对t检验法对2种方法测量的LT值的差异进行比较;采用Bland-Ahman图对2种测量方法的测量值进行一致性分析. 结果 浸润式A型超声法对核性白内障眼测量的LT值为(4.85±0.39)mm,明显高于Lenstar测量仪的测量值(4.74±0.37)mm,差异有统计学意义(t=3.020,P=0.004),2种测量方法间对后囊下性白内障眼和皮质性白内障眼测量的LT值差异均无统计学意义(t=1.015,P=0.316;t=1.275,P=0.209).浸润式A型超声法对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核白内障患者测量的LT值均明显高于Lenstar测量仪的测量值,差异均有统计学意义(t=2.175、2.378、2.383,均P＜0.05).浸润式A型超声法与Lenstar测量仪在后囊下性白内障眼测得的LT值一致性较好,95％一致性界限(LoA)为-0.21 ～0.18 mm,而在核性白内障眼和皮质性白内障眼中2种测量方法测得的LT值一致性较差,95％ LoA分别为-0.64 ～0.43 mm和-0.50～0.41 mm.浸润式A型超声与Lenstar测量仪在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核白内障眼测得的LT值一致性均较差,95％一致性界限分别为-0.31 ～0.22 mm、-0.32～0.24 mm和-1.09 ～0.62 mm. 结论 浸润式A型超声法与Lenstar测量仪在测量不同类型白内障的LT值时存在一定差异,浸润式A型超声法测量值较高,提示浸润式A型超声法测量不同类型白内障LT时不能简单地使用统一的平均声速参数,采用浸润式A型超声对具有不同核硬度的核性白内障患者进行LT测量时也应当考虑改变声速参数.
关键词： 生物测量/仪器 白内障/诊断 白内障/超声波检查法 光学设备 晶状体厚度 -
永存胎儿血管系统一例
患儿男,4个月.因左眼瞳孔发白2个月,以左眼先天性白内障收入院.父母非近亲结婚,母孕期无特殊用药史,家族中无类似病史.患儿系足月顺产,出生时脐带绕颈,无窒息史.生后2 d曾患新生儿高胆红素血症经光疗6 d治愈.入院时全身检查无异常.
关键词： 永存胎儿血管系统/诊断 白内障/诊断
