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海绵窦病变误诊为结膜炎4例分析
海绵窦由于其特殊的解剖学位置,当其发生病变时初表现为眼部症状,且与结膜炎极相似,不易区别,然而急性结膜炎是眼科常见疾病之一,主要表现为结膜充血,或伴不同程度分泌物增多,由此常易误诊.现将4例分析如下.
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眼科淋菌性结膜炎误诊9例分析
目的:探讨眼科淋菌性结膜炎误诊的原因及预防措施.方法:对我院9例眼科淋菌性结膜炎误诊患者的情况进行分析和探讨.结果:本组9例患者初诊误诊为其他类型结膜炎,复检时确诊淋菌性结膜炎,经治疗痊愈,但延误了正常治疗.结论:提高对本病的认识.保持警惕,细间病史,拓宽诊断思路.对于结膜分泌物较多的患者必须作结膜刮片或分泌物培养,提高确诊率.减轻患者痛苦.
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虹膜睫状体炎误诊为结膜炎14例分析
虹膜睫状体炎为常见的眼科疾病,若不注意鉴别,容易造成误诊或漏诊,以致延误治疗,遗留严重的并发症或后遗症,甚至失明.本文对1999～2001-06我院眼科接诊前在院外误诊为结膜炎的14例分析如下.
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结膜吸吮线虫病误诊2例分析
结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)又称东方眼虫,偶可寄生于人眼.现将2例分析如下.1病历摘要
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新生儿经产道感染致霉菌性结膜炎误诊1例
1 病例报告 女，6月龄。患儿因出生后数日出现双眼分泌物增多在外院多次求诊，疑为新生儿泪囊炎，给予抗生素、激素眼药水滴眼(药名不详)和按摩泪囊区，症状未见好转到我院门诊治疗。门诊检查：患儿足月顺产，母乳喂养，发育正常，同同月份婴儿，营养良好。眼科情况：双结膜未见明显充血，结膜囊可见分泌物，分泌物呈黄白色，量不多，结膜未见伪膜。角膜透明，未见混浊、水肿。当日即行泪道冲洗及取分泌物涂片检查。泪道冲洗双泪道通畅。分泌物涂片检查发现菌丝。诊断为真菌性结膜炎。嘱其停用抗生素、激素眼药水，并予抗霉菌治疗，15d后复查，双眼未见分泌物，随访0.5a未见异常。追问病史，其母在妊娠期间患霉菌性阴道炎，无系统治疗，至今未愈。
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以结膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析
对以结膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因反复双眼发痒、流泪、异物感0.5 a再发2d入院.查体:T 36℃,P 80次/min,R20次/min,BP 130/80mm Hg,结膜充血、水肿.予抗病毒、抗炎治疗无好转.追问病史患者有颈肩及腰背痛病史多年,实验室检查:HLA-B27+,ESR 40 mm/h,RF(一),CRP(+).骶髂关节正侧位片:双侧骶髂关节骨质局限性密度增高、关节间隙正常.临床诊断:(1)强直性脊柱炎;(2)双眼结膜炎.予糖皮质激素及对症治疗10 d病情好转.
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新生儿非典型淋菌性结膜炎
1 病例资料 【例1】女，30天。生后1周发现双眼充血，有少量分泌物，即滴用氯霉素、利福平等眼药水，病情一度好转。但1周后双眼粘液性分泌物较前增多，每日需擦拭数次。角膜尚清，瞳孔可见。到多家医院就诊，均诊断为“新生儿泪囊炎”。用氯霉素、小诺米星滴眼，症状时轻时重。分泌物涂片检查，发现少量革兰阴性球菌。确诊为新生儿淋菌性结膜炎。行青霉素、氧氟沙星冲洗结膜囊及点眼，10余天治愈。 【例2】男，25天。生后10天开始发热，双眼充血，有较多分泌物。诊断不明，肌内注射青霉素。5天后体温正常，结膜充血减轻，分泌物减少，13天停药，自滴消炎眼药水。结膜充血与分泌物反复发生，不能根治。外院诊断为新生儿泪囊炎，嘱6个月后再行泪道冲洗，虽继续滴消炎眼药水，但眼分泌物仍逐渐增多。我院2次分泌物涂片检查，均发现少量革兰阴性球菌，始确诊为新生儿淋球菌性结膜炎。给予青霉素液冲洗、滴眼，半个月后治愈。2 讨论 新生儿淋菌性结膜炎是因胎儿经产道分娩时感染，母亲患淋菌性阴道炎，对胎儿是极大的威胁。新生儿泪囊炎也在生后数天起病，但病情温和。前者表现为脓漏，后者主要表现为泪溢或分泌物增多。本文2例均表现为结膜囊有分泌物，肉眼观察极似新生儿泪囊炎，以致误诊。值得注意的是，眼科医师一旦做出新生儿泪囊炎的初步诊断，往往忽略进一步检查以排除其他疾病。所以，对于新生儿早期双眼结膜囊分泌物，应行2次以上的分泌物涂片检查，以除外淋菌性结膜炎，一旦确诊应进行彻底治疗，以免影响视力。
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原发性青光眼在基层医院误诊情况分析
原发性青光眼是致盲的主要眼病之一,弄清在基层医院的误诊情况,对防盲治盲工作的开展大有益处[1].我院1994年5月～1998年4月共诊治原发性青光眼262例,其中51例曾在外院误诊,误诊率为19.5%.现将误诊情况分析如下.
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新生儿淋菌性结膜炎50例诊疗体会
淋菌性结膜炎系新生儿结膜炎中为严重的一种,是盲童的主要致盲原因之一.本院2000～2002年采用头孢嚷肟钠联合泰利必妥眼液治疗50例患儿,结果报道如下.
