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腰椎间盘突出症疗效与影像学区域定位的相关性
目的:探讨腰椎间盘突出症针刺牵引治疗效果与影像学区域定位的关系.方法:根据胡有谷的影像学区域定位法将突出的椎间盘在椎管内所处的位置从矢状位、额状位及水平位进行三维定位诊断.对130例腰椎间盘突出症患者针刺治疗效果与影像学区域定位法进行分类对比分析.结果:有效组98例,矢状位定位于Ⅰ层面突出为73例(占74.49%),水平位分区位于1、2区突出为82例(占83.68%),额状位分域突出位于a区域突出为52例(占53.06%);而无效组32例,突出区域分别为Ⅰ层面10例(占31.25%),1、2区12例(占37.50%),a区域3例(占9.38%).两组进行区域定位比较差异有显著性意义.结论:区域定位可较客观显示腰椎间盘突出的大小、方向、位置、性质,并可较准确推测受累神经根的病理变化,Ⅰ层面、1~2区、a区域突出针刺牵引治疗效果较好.
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腰椎间盘突出症的诊治误区及对策
通过回顾腰椎间盘突出症的定义及病因病理,指出由于把症状体征、影像资料孤立看待,以及对相关疾病的鉴别不清才导致临床诊治的误区.探讨腰椎间盘突出症临床误诊误治的原因及对策,认为只有把临床症状体征和影像资料结合分析才能作出正确诊断和治疗.
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单纯腰痛性中央型椎间盘突出症诊治39例分析
对1999-02~2005-10我院收治的单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症39例分析如下.
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游离型腰椎间盘突出症32例分析
对我院2001-01~2004-05手术治疗游离型腰椎间盘突出症32例分析如下.
关键词: 椎间盘移位/诊断 -
腰椎间盘突出术后椎体滑脱与复发的MRI诊断20例分析
收集我院1996~2007年经腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,术后症状加重,椎体有滑脱和(或)椎间盘突出复发病例20例,分析如下.
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胸椎间盘突出症误诊15例分析
胸椎间盘突出极少见,大多数研究者发现其发病率占椎间盘突出总数的0.25%~0.75%[1,2].Rogers和 Crockard估计其发病率为每年一百万分之一.其早期症状轻微,缺乏典型体征.后期既有脊髓型症状,亦可有圆锥、马尾神经受损的症状与体征.尤其是胸腰段椎间盘突出,表现出类似远端的腰椎间盘突出的症状,易造成误诊.现将我院1995~2001年收治的误诊15例分析如下.
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带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症7例分析
目的 分析带状疱疹误诊的原因.方法 对7例带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症的病例进行回顾分析.结果 带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症的主要因素不外下面三种:(1)这两种疾病有相似的症状与体征;(2)医生门诊问诊、查体不仔细,对带状疱疹前驱症状缺乏认知;(3)过分依赖CT、MRI检查结果.结论 充分了解两种疾病的鉴别要点,仔细问诊查体是避免误诊的关键.
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马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症7例分析
1990-08~2004-07我院共收治马尾神经鞘瘤误诊为腰间盘突出症进行手术者7例,其中5例来自院外,2例出自本院,现将误诊原因分析如下.
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腰椎滑脱症误诊为腰椎间盘突出症7例分析
2003-06~2006-07我院共收治腰椎滑脱症误诊为腰椎间盘突出症7例,误诊原因分析如下.
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腰椎间盘突出并发深静脉血栓误诊2例分析
腰椎间盘突出并发深静脉血栓(DVT)是术后并发症中少见的一种,首发症状可表现为低热,易造成误诊,结合我院2002/2008年误诊2例,分析如下.
关键词: 腰椎 椎间盘移位/诊断 腿/血液供给 静脉血栓形成/并发症 误诊 -
髋关节疾病误诊为腰椎间盘突出症3例分析
对髋关节疾病误诊为腰椎间盘突出症3例分析如下.1 病历摘要例1:女,22岁.腰部及双下肢疼痛1个月.患者于2000-03无明显诱因出现腰部及双下肢疼痛,休息后症状可缓解,在外院行腰椎X线及CT检查,报告为:L4~5椎间盘膨出.到我院行门诊康复治疗.经牵引、电脑中频治疗治疗2个月后,腰痛症状缓解,但双髋及股外侧疼痛症状缓解不明显,并进一步加重.行骨盆正位X线检查,报告为:双侧股骨头无菌坏死.转骨科治疗.
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主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析
对主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.主因腰痛伴左下肢放射痛,活动受限3 h于2007-01-05入院.患者于入院前3 h无明显诱因感胸闷气短,来心内科就诊时患者突感腰部持续剧烈疼痛,向左下肢放散.疼痛渐渐加重,难以忍受,左下肢活动受限,心电图未见异常,以"急性腰椎间盘突出症"收入骨科.既往无高血压、冠心病、糖尿病病史.入院查体:P 76次/min,R 18次/min,BP 100/50 mm Hg.心肺查体未见异常,腰椎L4-5、L5~S1棘突压痛,L4-5椎间隙压痛明显,叩痛,疼痛向左下肢放散.
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早期股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症4例分析
目的 分析早期股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因,提高对本病的认识.方法 对误诊为腰椎间盘突出症的早期股骨头缺血性坏死4例进行回顾性分析.结果 4例早期股骨头缺血性坏死患者均被误诊为腰椎间盘突出症,以患侧下肢疼痛、间歇性跛行为主要临床表现,经钻孔减压、牵引等治疗后病情好转.结论 早期股骨头缺血性坏死的临床表现与腰椎间盘突出症极其相似,易致误诊,应避免发生.
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误诊为腰椎间盘突出症8例分析与治疗
1999-10~2006-06我院共手术治疗腰椎间盘突出症307例,其中8例术前诊断为腰椎间盘突出症而手术证实并非此症,现分析如下.
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下肢顿挫型带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析
对下肢顿挫型带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下.
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第3腰椎横突综合征误诊27例分析
对我院1998-01~2003-10以腹痛为主要表现的第3腰椎横突综合征27例分析如下.
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腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析
2002-01~2005-12我院共发生腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例,现分析如下.
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骶骨肿瘤误诊腰椎间盘突出症6例分析
2000-10/2007-10我院共诊治骶骨肿瘤11例,其中6例首诊时被误诊为腰椎间盘突出症,误诊比率达54.5%.分析如下.
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腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析
对腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下.1 病历摘要女,42岁.腰部及左下肢疼痛0.5 a,低热、盗汗20 d余.于2004-12无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,在外院诊断为腰椎间盘突出症,经牵引、推拿治疗1个月,症状缓解不明显,在家卧床休息.
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腰椎间盘突出症误诊2例分析
2001-01~2006-08我科共收治腰椎间盘突出症误诊2例,分析如下.1 病历摘要例1:女,47岁.以腰痛、左臀部放射痛1个月为主诉入院.查体:腰椎活动受限,左侧臀肌痉挛,直腿抬高试验左侧阳性,4字征阳性,CT示L4~5椎间盘突出,ESR 50mm/h,AKP 129 U/L,1个月后肺部CT提示右下肺中心性肺癌,2个月后死亡.