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单纯腰痛性中央型椎间盘突出症诊治39例分析
对1999-02～2005-10我院收治的单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症39例分析如下.
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射频消融治疗盘源性腰痛25例分析
目的:分析等离子射频消融治疗下腰痛的临床效果及其适应证的选择.方法:我院2005-01/2006-03采用ArthroCare2000等离子射频汽化仪治疗下腰痛25例,术前术后采用症状缓解率(VAS评分)进行疗效评估.结果:本组随访时间3～12个月,平均7.8个月,症状缓解率73%,其中40岁以下病例缓解率86%,40岁以上病例缓解率61%,有统计学差异.结论:等离子射频消融技术治疗椎间盘源性下腰痛可以取得满意的短期疗效,但其远期疗效还待于进一步的观察.
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防止下腰痛误诊误治的临床体会
目的:提高下腰痛的诊治水平,防止误诊误治.方法:回顾分析2002-04-2008-12接诊的936例下腰痛患者的诊治效果.结果:无误诊误治病例.结论:只有详细采集病史、认真查体、参考影像结果和必要的辅助检查、把握整体观念、实行个体化综合治疗,才能提高下腰痛的诊治水平,防止误诊误治.
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运动疗法早期介入对非特异性下腰痛康复的作用
目的 研究运动疗法早期介入对非特异性下腰痛康复的影响.方法 189例非特异性下腰痛患者随机分成两组:A组(137例)主动运动早期介入加推拿治疗;B组(52例)推拿治疗;用VAS疼痛程度模拟量尺和OSW问卷调查量表,对两组患者进行治疗前后分析评估.结果 A、B 两组VAS和OSW指数都有下降, A组指数下降明显大于B组(P<0.01).6个月～2年随访表明A组复发率低于B组.结论 运动疗法早期介入可提高疗效、预防复发,具有较好的临床意义.
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腰痛散火疗治疗寒湿型腰痛26例
目的:观察腰痛散火疗治疗寒湿型腰痛的临床疗效.方法:将本科室门诊及住院部收治的寒湿型腰痛患者52例,按1:1的比例随机分为两组,对照组给予腰痛散(制附子、细辛、威灵仙、杜仲、补骨脂、菟丝子、牛膝、川芎、独活)热敷,3d1剂,1d1次,每次20～30 min;治疗组给予腰痛散(药物组成同对照组)火疗,1d1次,3d1剂.两组均以治疗10次为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果:治疗组临床治愈13例,有效12例,无效1例,有效率为96.1％;对照组临床治愈7例,有效14例,无效5例,有效率为80.7％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:腰痛散火疗治疗寒湿型腰痛疗效确切.
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中药口服及外敷联合经皮电刺激疗法治疗寒湿型腰痛112例
目的:观察中药口服及外敷联合经皮电刺激疗法治疗寒湿型腰痛的临床疗效.方法:将232例本科室收治的寒湿型腰痛患者按随机数字表法随机分为两组.对照组120例给予双氯灭痛25 mg/次,1d3次；氯唑沙宗片0.4g/次,1d3次,口服.治疗组112例给予干姜苓术汤加减(干姜、茯苓、白术、桂枝、独活、桑寄生、续断、鸡血藤、甘草、当归、牛膝)水煎服,1d1剂.加中药(细辛、川乌、延胡索、红花、川花椒、艾叶、制乳香、制没药、透骨草)外敷,及经皮电刺激疗法(肌痛点、阿是穴、肾俞、委中等),1d1次,每次20 min.两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组显效84例,有效22例,无效6例,有效率占94.6％；对照组显效46例,有效42例,无效32例,有效率占73.3％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:中药口服及外敷联合经皮电刺激疗法治疗寒湿型腰痛疗效确切.
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小针刀治疗椎间盘源性腰痛临床观察
椎间盘源性膝痛(discogenic back pain DBP)定义为:所有不以神经组织受压(即除外腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等)为主要表现的腰椎间盘退行性疾病.因其疼痛源于椎间盘自身,有别于椎间盘突出压迫神经根所带来的根性痛[2],所以常常被独立提出.自2001年9月至2007年10月,笔者采用小针刀松解并辅以封闭及腰背肌功能锻炼的方法治疗椎间盘源性腰痛21例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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第3腰椎横突周围阻滞治疗腰痛211例临床观察
急、慢性腰痛发病率高,其中以L3横突综合征多见.近年来,我院疼痛专科采用L3横突周围阻滞(以下简称L3阻滞)的方法治疗该症211例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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葛根汤结合针灸治疗寒湿型腰痛40例
目的:观察葛根汤结合针灸治疗寒湿型腰痛的临床疗效.方法:40例门诊就诊的寒湿型腰痛均采用葛根汤结合针灸治疗,针灸每次30min,每日一次;同时根据患者体质服用加减根汤,每日三次.以10次为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈30例,好转6例,未愈4例,有效率占90％.结论:葛根汤结合针灸治疗寒湿型腰痛有较好疗效.
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不同容量臭氧治疗椎间盘源性下腰痛患者的疗效分析
【目的】探讨使用不同容量臭氧治疗椎间盘源性下腰痛患者的疗效。【方法】选取2013年8月至2014年8月本院住院的下腰痛患者作为研究对象，按纳入及排除标准，共103例进入本研究，并按照椎间盘造影显示造影剂流入的范围结果将患者分为三组：A组（造影剂流入外层纤维环）计33例，B组（造影剂流出至纤维环外层）计34例，C组（造影剂流出至硬膜外隙）计36例，每组患者随机注入5～20 m L臭氧，比较各组患者注入不同容量臭氧后的疗效。【结果】各分组中注入10 m L、15 m L、20 m L间行组内疗效比较，其有效率相比较差异无显著性（P ＞0．05），但注入10～20mL组其有效率远高于注入5mL者，且差异有显著性（P＜0．05）。【结论】对于各种损伤程度的椎间盘而言，选择注入10～20 m L的臭氧量均是有效的注射剂量，且对于椎间盘造影2级者，注入10 m L臭氧可取得佳的显效率且较不易损伤纤维环诱发腰部或下肢疼痛，对于椎间盘造影3级者注射15 m L臭氧同样可达到佳显效率。
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臭氧与等离子射频消融术治疗慢性椎间盘源性腰痛对比研究
[目的]比较臭氧及等离子射频消融技术治疗经保守治疗无效的慢性椎间盘源性腰痛的初步临床疗效.[方法]208例经保守治疗无效的慢性腰痛患者,术前椎间盘经造影显示为阳性,随机分别用臭氧射频消融术(A组)及等离子射频消融术(B组)治疗,其中A组95例:男47例,女48例,平均年龄35.5(17～55)岁,病程7～118个月;B组113例:男61例,女52例,平均年龄35.7(18～59),病程8~123个月;两组患者均于术前,术后1周及12个月时进行腰痛VAS评分,术后12个月时按照改良MacNab评分标准,评价两种方法的临床疗效.[结果]所有病例均顺利完成消融治疗,208例均获得随访,B组中1例无明显疗效,2例发生椎间盘炎,A组中1例无明显疗效,1例2个月时再次行臭氧射频消融术症状改善,无其他严重并发症发生.腰痛VAS评分,A组:术前为6.73±1.69分,术后1个月及末次随访时间分别为3.35±0.79分和1.55±0.37分,B组:术前为6.81±1.78分,术后1个月及末次随访时间分别为3.43±0.81分和1.66±0.43分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间无明显差异.按照改良MacNab评分标准,术后12个月时,A组:优44例,良36例,可14例,差2例,优良率84.21%.B组:优39例,良54例,可17例,差2例,优良率82.30%.[结论]臭氧和等离子射频消融技术均是有效治疗椎间盘源性腰痛的微创、简单、安全的方法.
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骶髂关节疼痛治疗进展
下腰痛为骨科的一种常见病，患病率为60.00%～80.00%[1-3]。下腰痛通常被当作一种特发性疾病，但这种特定的疼痛事实上发生在大约75.00%慢性病患者中[4]。骶髂关节疼痛是下腰痛的一种常见类型，多发于老年人和年轻运动员，发病率为15.00%～30.00%，然而这一点通常被人们所忽视[5]。目前，国际上缺乏诊断骶髂关节疼痛的“金标准”[6]。骶髂关节疼痛是指由于骶髂关节炎症、创伤、退行性改变及妊娠等因素引起的以髂后上棘区域疼痛为主的一组临床症状包括骶髂关节功能障碍、骶髂关节综合征、骶髂关节炎等。骶髂关节疼痛的治疗曾局限于非手术治疗，近年来，骶髂关节疼痛的治疗方案变得更为多种多样，现将骶髂关节疼痛的相关治疗及研究结果综述如下。
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经CT引导下臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛52例对照观察
目的:探讨CT引导下经皮注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛的疗效.方法:将52例椎间盘源性腰痛的患者按照引导方式的不同分为治疗组和对照组,治疗组采用CT引导下臭氧注射髓核消融术治疗,对照组使用传统椎间盘造影术治疗,随访至少3个月,对比两组患者平均手术时间、VAS评分、临床有效率及并发症.结果:两组患者平均手术时间和治疗前后的VAS评分比较有显著性差异(P<0.05),但临床有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:臭氧注射是椎间盘源性腰痛的一种安全有效治疗方法,损伤小,并发症少.
