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原发性甲状旁腺功能亢进诊治6例分析
对我院1998-01~2004-01经手术及病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女4例,年龄19~56(平均45.8)岁.病程2个月~8 a.表现有尿路结石5例,双下肢或全身疼痛5例,多饮多尿伴体重减轻1例,曾有过骨盆骨折1例.
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原发性甲状旁腺功能亢进症误诊8例分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在国内发病率低,诊治过程中多有延误.我院自1985年以来收治8例,本文仅就其误诊原因作一分析.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 治疗 误诊 -
原发性甲状旁腺功能亢进症误诊2例分析
本文就我院所遇2例误诊为骨肿瘤而进行手术治疗,给患者及家属带来沉重精神和经济负担的原发性甲状旁腺功能亢进症2例病例结合相关文献分析报告如下.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 误诊 -
原发性甲状旁腺功能亢进症误诊8例分析
对我院1997-08~2005-02原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)误诊8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女5例,年龄20~64(平均37)岁.确诊时间3~38个月,平均26个月.感乏力7例,病理性骨折4例,关节疼痛4例,胆结石3例,泌尿系结石3例,恶心、饱胀2例,胃溃疡1例,近端肌无力2例,肌萎缩1例,腱反射消失、减弱各1例,另有1例表现为胸痛、EKG异常.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 误诊 -
原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析
对原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.主因周身疼痛10 a余于2004-05-08就诊于疼痛门诊.患者10 a前周身疼痛,开始较轻微,时断时续,2 a前双腿疼痛剧烈,曾以股骨骨纤维瘤两次手术治疗,一直卧床,数月前,疼痛剧烈.家族史:患者的5个孩子三个夭折,大2岁,小3月龄,都是因为生后抽搐,医院诊断为缺钙,有一个生后2 d开始抽搐,住院2个多月.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 误诊 -
原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例
1 病例报告女,35岁.以右侧输尿管结石并发重度肾积水收住院.20 a前出现骨痛、关节疼痛,按缺钙、骨质疏松和关节炎治疗,无明显效果,双髋双膝关节逐渐变形.18 a前,开始出现右肾及输尿管结石,治疗至今,上述症状逐渐加重,来我院求治,经术前检查,除泌尿系统疾病外,查体发现颈前区右侧甲状腺下极可扪及4 cm×5 cm肿物,质稍硬,活动欠佳,生化检查高钙低磷,血清离子钙1.57 mmol/L,血清钙3.06 mmol/L,血磷0.503 mmol/L,甲状旁素PTH53.9 pmol/L(正常值0.7~0.56 pmol/L),甲状旁素高于正常值的10倍,诊断:原发性甲状旁腺功能亢进症,Ⅲ型.于2004-06-17在全麻下行右侧巨大甲状旁腺腺瘤切除术,右输尿管下段切开取石术,术后骨痛症状消失,检测术后第3小时、第20小时、第4天、第7天血钙磷变化逐渐恢复正常,术前术后钙磷恢复见表1.甲状旁素恢复正常范围,术后病理诊断巨大甲状旁腺腺瘤.2周后出院.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 误诊 -
原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为骨纤维结构不良1例
1 病例报告女,23岁.因右腿乏力4 a入院.1999年患者无明显诱因自觉右腿乏力,发酸,无疼痛,到当地医院就诊,X线片检查疑诊为右股骨上端骨纤维结构不良,同年1999-03在该院行病灶刮除植骨术,病理结果证实为骨纤维结构不良,未查血钙磷及碱性磷酸酶水平.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 骨疾病 发育性/诊断 误诊 -
酷似强直性脊柱炎的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
1 病例报告女,23岁.主因腰骶部及下肢关节疼痛、行走困难2个月余于2005-03-15住院.2005-01无诱因先后出现左膝、左踝关节肿痛及双侧腰骶部疼痛,无明显晨僵,逐渐加重,并出现行走困难,在当地医院查血沉及C反应蛋白增高,骶髂关节X线片异常改变,诊为强直性脊柱炎,给予抗炎止痛对症治疗,患者腰骶部疼痛略减轻,但长时间行走后双下肢及左膝、左踝关节疼痛仍较明显,伴乏力,偶有低热.既往无重要病史.查体:生命体征正常,体质较肥胖,心、肺、腹无异常.
关键词: 脊柱炎 强直性/诊断 甲状旁腺功能亢进症/诊断 -
以急性心肌梗死和急性肾衰为主要表现的甲旁亢高钙危象1例分析
现将我院以急性心肌梗死(AMI)和急性肾衰(ARF)为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)高钙危象1例分析如下.
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骨型原发性甲状旁腺功能亢进症误诊3例分析
我科1997-01~2005-06共收治骨型原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)3例,均有不同程度的误诊,现分析如下.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 误诊 -
原发性甲状旁腺功能亢进症1例报告并文献复习
目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的特征及诊断.方法:对1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者进行分析,并复习文献.结果:大部分原发性甲状旁腺功能亢进症患者早期无症状和体征,仅有生化指标的异常(高血钙、低血磷、高甲状旁腺素、高尿磷、高尿钙);病情发展到一定程度可出现多个器官系统的改变:泌尿系结石、肾绞痛、骨关节痛、溃疡病、胰腺炎等.结论:原发性甲状旁腺功能亢进症早期临床症状不典型,结合临床表现、实验室检查及影像学特征可以减少原发性甲状旁腺瘤的误诊率,提高临床诊断检出率.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 病例报告[文献类型] -
异位甲状旁腺腺瘤一例诊治体会
1 病例资料男,56岁.于1988年出现双膝关节、髋关节及腰部酸痛,按"风湿病"治疗无效.1993年发现身高变矮,肋骨明显压痛.1996年在某医院行颅骨、脊椎、指骨X线摄片,发现骨质破坏、吸收,颅骨呈毛玻璃样改变,部分胸、腰椎有压缩性骨折,查血钙增高,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢).
关键词: 异位 甲状旁腺肿瘤/诊断 误诊 甲状旁腺功能亢进症/诊断 -
原发性甲状旁腺功能亢进症八例临床误诊分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在我国曾被认为是罕见病,1978年前国内共报道48例,而近18年来90余篇文献已报道760余例,故不能再视为罕见病.国内外报道其发病率为0.1%,在我国一些大医院中误诊率竟高达40%~80%,被误诊时间往往达数年之久[1].我院1976~1999年共收治8例,现对其误诊情况进行分析.
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原发性甲状旁腺功能亢进症三例误诊分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种临床少见的内分泌疾病,因其特殊的病理生理变化,常使人致畸、致残而不知其原因.我院十余年来遇3例,虽经正确的治疗而终痊愈,但均经过1~2年的误诊,造成了程度不同的畸形.现就误诊原因进行分析.
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原发性甲状旁腺功能亢进症一例误诊
1 病例资料女,38岁.因周身乏力14年,骨痛并身材变矮5年,于1995年10月17日入院.1981年开始自觉周身乏力,逐渐出现全身骨痛,身高缩短10 cm,行走困难,伴口干、多饮、多尿.在当地医院治疗,病情无好转.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 甲状旁腺肿瘤/诊断 误诊 骨疾病/诊断 -
原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致的高钙血症和低磷血症[1].由于临床病例较少,早期症状缺乏特异性,极易误诊误治,所以应提高对本病的认识,做到早期诊断并选择恰当的治疗方法.现将2004年2月以来我科收治的7例患者报道如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进的特殊临床症状及误诊分析
[目的]探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的特殊临床症状以及降低PHPT误诊率的方法.[方法]回顾分析本院2004~2009年确诊为PHPT病例43例,15例曾被误诊,误诊率达34.7%.[结果]15例入院后均收入相关症状科室,经血、尿钙磷代谢、血甲状旁腺激素(PTH)、B超、放射性核素99Tc等检查后转入甲状腺外科.本组6例首发症状表现为消化系统症状,占40.0%(6/15);骨及骨关节症状4例,占26.7 %(4/15);泌尿系统症状3例,占20.0% (3/15);神经精神症状2例,占13.3% (2/15).[结论]导致PHPT误诊的临床表现主要体现在骨及骨关节、泌尿系统及消化系统症状上,其中消化系统症状为著.对相关症状患者要反复进行血、尿钙磷代谢、血甲状旁腺激素(PTH)检查,可早期诊断,降低PHPT误诊率.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 误诊 -
手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症11例分析
对我院近10年来收治的11例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的临床资料进行回顾分析.血钙大于2.62mmol/L,伴血PTH同步升高为定性诊断PHPT的主要依据.11例术前均诊断为PHPT.甲状腺旁腺治疗采用单侧小切口探查术,取得良好效果.PHPT诊断应结合临床表现、实验室检查、X线表现综合分析.B超,CT,核素扫描可作为定位有效方法.对于定位准确的单发腺瘤,单侧小切口探查术创伤性小,是很有前途的治疗方法.
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原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与手术治疗
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与治疗方法.方法 回顾性分析近15年来手术治疗的52例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料.结果 所有病例均在术前行B超和X线检查,99mmTc-MIBI核素扫描36例,所有病例均术中静脉快速滴注亚甲蓝.行甲状旁腺腺瘤切除术45例(小切口腺瘤切除18例),甲状旁腺增生切除术4例,根治性甲状旁腺癌切除术3例.病理性骨折18例,骨、关节痛22例,泌尿系结石病变6例,无症状者6例.X线检查全组患者均表现为骨质疏松.全组血钙升高在2.7~4.3 mmol/L之间,平均(3.0±0.5)mmol/L.38例患者术前测定甲状旁腺激素升高在305~1 813 pg/mL之间,平均(628.3±87.6)pg/mL.B超术前定位诊断率82.6%,99mmTc-MIBI核素扫描的定位诊断率88.9%,术中静滴亚甲蓝染色定位诊断率96.2%.术后36例患者出现短期低血钙,24例出现面部、手足麻木,12例出现手足抽搐,经钙剂治疗血钙恢复正常.患者术后甲状旁腺激素均恢复正常,3例甲状旁腺癌患者术后升高,经再次手术恢复正常.45例获随访,随访时间3个月至15年,临床症状缓解,骨质疏松改善,骨折愈合.结论 小创伤甲状旁腺切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法.术中亚甲蓝染色结合术前B超、核素扫描定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症,使甲状旁腺肿瘤切除术准确和微创.
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原发性甲状旁腺功能亢进症10例诊治体会
原发性甲状旁腺功能亢进症(Paimary hyperparathyroidism,PHPT)系由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生或腺癌等疾病引起甲状旁腺激素(PHT)合成、分泌增多,导致体内钙、磷代谢紊乱引起骨骼、泌尿、消化及神经系统发生一系列变化.该病在我国发病较少,临床上容易误诊.目前尚无针对性药物,治疗主要以手术为主.现将我院1995~2005年收治的10例病人报告如下.
关键词: 甲状旁腺功能亢进症/诊断 甲状旁腺功能亢进症/治疗