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睾丸微小结石症的初步观察与研究
我院2001-12/2008-12应用彩色多普勒超声(彩超)共检出睾丸微小结石症(Testicularmicrolithiasis,TM)45例,根据有无症状和并发症将其分为两组.其中无症状无并发症的TM 19例(A组),其他病因来诊发现的TM 26例(B组),现报告如下.
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支气管结石误诊23例分析
对我院2002-01～2006-01收治支气管结石误诊23例分析如下.
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静脉石误诊为泌尿系结石2例分析
现将我科2001～2005年发现的静脉石误诊为泌尿系结石2例分析如下.1 病历摘要例1:男,36岁.因右腰部间断性疼痛1个月余入当地医院就诊.1个月前无明显诱因出现右腰部疼痛,伴尿急、尿频,无肉眼血尿,经输液治疗后缓解(具体用药不详).10 d前无诱因出现右腰部疼痛,并向会阴部放射,伴尿急、尿频,无肉眼血尿.查:T、P、R、BP正常,心肺未见异常,右肾区压痛,叩击痛,右肋脊角压痛.B超提示:右肾结石约1.1 cm,集合部轻度分离;右输尿管中段结石约0.5 cm×0.4 cm.腹平片报告: 右肾结石;右输尿管中段结石.当地医院实验室检查:血常规正常;尿:黄清,蛋白(-),WBC 2～4个/HP,RBC 2～5个/HP.
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儿童鼻结石1例
1 病历摘要男,8岁.随父母来诊,其母称3 a前,该患儿无原因鼻塞鼻出血,随后多方诊治,多诊断为慢性鼻炎、鼻出血,曾用滴鼻净和抗炎治疗效果不佳,也曾怀疑鼻咽癌,近来出血鼻塞加剧.查体:患儿体瘦,面黄,呈贫血状,鼻腔检查右侧鼻腔有血痂.清理血痂后,见下鼻道黏膜溃烂,触之出血,用枪状镊探之有异常声响.治疗:用利多卡因麻醉右鼻腔,用异物钩及枪状镊在下鼻道中取出大小约为1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm的棕褐色结石,局部用鼻腔收敛药物,服用抗生素.半个月后复查,结痂退,无鼻塞、鼻出血;0.5 a后复查,鼻腔无异常.
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阑尾结石误诊为右输尿管结石1例
1 病例报告男,30岁.因右下腹疼痛6 d,加重伴畏寒发热2 d而入院.2个月前出现右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,放射至右腰部,无尿频、尿急、血尿.当时在外院就诊做腹部平片检查示:右下腹相当于右输尿管上段有1 cm×0.9 cm卵圆形致密影,诊断为右输尿管结石.行体外振波碎石术,术后予中药排石及抗感染治疗,腹痛缓解.1周前再次出现右下腹疼痛,症状同前,复查腹平片结石仍在.
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支气管结石1例
1 病历摘要男,62岁.咳嗽、咯石、咯血痰0.5 a.患病以来,共咯出结石3个,约黄豆大小,质硬,无发热、盗汗、消瘦等,经抗感染、止血等治疗后可好转.
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支气管结石导致肺炎迁延不愈1例分析
对支气管结石导致肺炎迁延不愈1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.主因发热伴咳嗽,胸痛0.5个月第1次入院(2007-08-21/2007-09-11).查体:T39℃,右侧呼吸动度减弱,叩浊,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.胸片示:右肺炎.血气分析示:低氧血症.ESR 88 mm/h,痰中未找到结核菌.
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婴幼儿结石筛查流程及环境设置
三鹿婴幼儿配方奶粉(三聚氰胺)重大安全事故,3例回溯性死亡病例,数例肾衰患者的发生,惊动了国务院总理,引起了全国消费者的震惊.结石筛查这一重大任务摆在了医院面前.为了使结石患儿得到及时救治,解除食用奶粉婴幼儿家长惊恐,保障社会安定,我院紧急调配相关人员、制定筛查流程、营建婴幼儿就诊环境,对3 594例就诊婴幼儿进行了排查,工作紧张繁忙,井然有序,现将工作流程及环境设置介绍如下.
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前列腺增生伴结石出血于膀胱内凝血块超声误诊为膀胱癌1例分析
为探讨膀胱内血块超声误诊为膀胱癌的原因,加深对膀胱内出血形成血块的印象,提高诊断率,对前列腺增生伴结石出血于膀胱内凝血块超声误诊为膀胱癌1例分析如下.
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异位妊娠162例误诊原因分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重后果,甚至死亡.近年来异位妊娠发病率有升高的趋势,而绝大部分是非专科医师首诊,故误诊率较高.我院1987年1月～1997年12月收住异位妊娠234例,误诊162例,误诊率达67.78%.现就其误诊原因进行分析.
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肺泡微结石一例误诊
1 病例资料男,23岁.因体检时摄X线胸片发现两肺弥漫性粟粒性病变,予抗感染治疗10天,病变未见好转入院.查体:未见异常,门诊X线胸片示两肺满布小结节状阴影,大小一致,分布均匀.初步诊断:肺结核?查尿、粪、血常规、红细胞沉降率、结核抗体、肝功能、肾功能均未见异常.予以抗结核、护肝治疗1周后,再次复查X线胸片,仍报告为粟粒型肺结核.遂嘱其去上级医院检查,通过痰中找结石等一系列检查后,诊断为肺泡微结石症.
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原发性甲状旁腺功能亢进症八例临床误诊分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在我国曾被认为是罕见病,1978年前国内共报道48例,而近18年来90余篇文献已报道760余例,故不能再视为罕见病.国内外报道其发病率为0.1%,在我国一些大医院中误诊率竟高达40%～80%,被误诊时间往往达数年之久[1].我院1976～1999年共收治8例,现对其误诊情况进行分析.
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超声检查在泌尿系结石诊断中的应用
目的 探讨超声检查在发现泌尿系结石中的应用价值.方法 运用MyLab50彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3.5～5.0 MHz,检查过程中适时调整探头频率,采取仰卧位、侧卧位、俯卧位对患者进行扫查.结果 肾结石68例,肾结石合并肾积水11例,输尿管结石17例,膀胱结石0例,尿道结石3例.结论 超声检查手法及其操作者的诊断思维可以提高泌尿系结石的检出率.超声简便易行,可重复性好,患者无痛苦,为临床诊断提供可靠的依据.
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胰管结石20例诊治体会
【目的】探讨胰管结石的诊断和外科手术方式的选择。【方法】回顾性分析2010年10月至2013年4月期间本科收治的经外科手术治疗的20例胰管结石患者的临床资料。【结果】常规影像学检查手段对胰管结石的检出率分别为：超声检查88．9％（16/18），上腹部 CT平扫＋增强扫描80％（16/20）。6例行保留十二指肠的胰头勺式切除术，6例行胰管切开取石＋胰管空肠内引流术，3例因合并胆道梗阻行胆肠内引流＋胰管空肠内引流术，5例行胰头十二指肠切除术。20例患者出院时腹痛症状均完全缓解，无手术并发症的发生。【结论】①胰管结石的诊断依赖于综合应用各种影像学检查手段：超声检查可作为首选方法；CT检查对于胰管结石的分布，胰管扩张情况，是否合并癌变有直观的认识，对手术方法的选择及术中的处理均有指导意义。②胰管结石以手术治疗为主要方法，取除胰管结石＋通畅引流是手术成功的关键。
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胰管结石14例诊治体会
[目的]探讨胰管结石的诊断与治疗.[方法]回顾分析14例胰管结石患者的临床资料.[结果]经过B超、CT等影像学检查,所有患者均在术前确诊.10例行胰十二指肠切除术;2例行胰管切开取石,胰管空肠吻合术;2例行胰体尾切除术;均痊愈出院.[结论]B超、CT等影像学检查能准确的诊断胰管结石,切除胰腺病理组织、取除结石、通畅引流是治疗的关键.
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食管结石症误诊1例报告
患者,女,84岁,退休干部.因"进行性吞咽困难10余年,加重10 d"于2005年12月入院.
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上尿路结石1349例治疗分析
目的:探讨上尿路结石的治疗方法.方法:对1 349例上尿路结石患者的临床分类及治疗方法进行回顾性分析.其中单纯性肾结石543例,多发及复杂性肾结石229例,输尿管结石577例.结果:本组ESWL治疗814例,占60.3%;手术取石143例,占10.6%;腔内碎石392例,占29.1%;肾切除22例,占1.6%.ESWL组3个月内结石排净597例,占73.3%;转手术或腔内碎石187例,占26.7%;392例腔内碎石效果不佳改手术取石17例,占4.3%.结论:单纯性肾结石和输尿管结石首选ESWL治疗,手术取石时应注意并发症的发生,肾切除应严格掌握适应证,输尿管镜及肾镜下的气压弹道碎石术治疗上尿路结石是其发展方向.
