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中西结合治疗女童急性单纯性淋病1例
患儿,张某某,女,5岁,2011年10月15日来我院就诊,主诉:发热,尿频,尿痛,阴痒.(其母代诉)近2日患儿小便次数增多,量少色黄小便时疼痛哭啼.外用皮炎平软膏无效,发现内裤有黄色分泌物.妇科检查:患儿阴道口处女膜周围有黄色粘稠脓性分泌物,前庭以及外阴红肿且有抓痕;实验室检查:红细胞4.0X10/L白细胞8.5X10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.37,单核细胞0.01,PH值5,酮体(-);尿检:白细胞(+ + +).取脓性分泌物送检,分泌物涂片革兰氏染色,细胞内可见革兰氏阳性双球菌,淋菌试验阳性.
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流行性脑脊髓膜炎的预防与控制
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染引起的急性传染病.Nm为需氧、革兰氏染色阴性双球菌,根据荚膜多糖抗原的不同,可分为13个血清群,致病的血清群主要为A、B、C群,Y、W135群的发病在一些国家有增加趋势.A、B、C、Y、W135、X群都可引起爆发,但以A群常见,且常引起大范围的流行,特别是在非洲流行带地区.
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麻疹孪生球菌致小儿败血症
患儿,男,两岁3个月,因口腔溃疡并伴突发性高热入院。住院期间连续2次(第1 d,第3 d)抽取小儿股动脉血做血培养,均培养出麻疹孪生球菌。参考药敏试验结果采用阿莫西林和头孢噻肟抗感染治疗,7天后患儿痊愈出院。 细菌培养与鉴定:血标本经BacT/Alert 120自动监测培养仪培养12 h,仪器显示结果阳性,然后复种哥伦比亚琼脂血平板35℃培养24 h。血平板上长出灰白色中等大小、光滑、圆形、突起、边缘整齐,稍干燥,不透明且无溶血环的菌落。该菌用生理盐水涂片不易涂散,不易乳化。染色可见革兰阳性双球菌,成双球菌状排列,少有部分成四联或短链状排列。氧化酶试验,触酶试验均为阴性,6.5% NaCl、七叶苷阴性。 用ID32 strep鉴定卡经api/ATB鉴定系统鉴定为麻疹孪生球菌。鉴定率id%=99.4%,符合率T=0.99,生化反应编码为00002401100。生化反应结果符合该菌。 药敏试验:采用配套的ATB strep药敏试验卡做药敏试验:红霉素、四环素、呋喃妥因、链霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林耐药;复方磺胺甲恶唑、利福平、万古霉素、替考拉宁、阿莫西林、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟敏感。 讨论:麻诊孪生球菌属孪生球菌属,包括溶血孪生球菌和1998年Collins报道的柏格孪生球菌也属孪生球菌属。均为革兰阳性兼性厌氧双球菌,成双排列,少有四联、短链状排列,氧化酶试验、触酶试验阴性,鉴别试验:麻疹孪生球菌在血平板上没有溶血环,APPA、GTA阳性;溶血孪生球菌在血平板上有溶血环,APPA、GTA阴性;柏格孪生球菌部分在马血平板上有溶血环,菌落扁平,光滑透明,6.5%NaCl、10℃和45℃生长、葡萄糖产酸、尿素、七叶苷、明胶、马尿酸,VP、靛基质、硝酸盐、精氨酸双水解酶均阴性。
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夫妻共患梅毒及尖锐湿疣的报告
患者,男38岁,嫖娼1个月后阴茎头左侧出现溃疡,3天后到某医院查快速血浆反应素试验(RPR)(-),尿道分泌物涂片G-双球菌(+),按淋病治疗后症状消失.1月后阴茎头右侧又出现溃疡.在诊所治疗无效而就诊我院,查阴茎头右侧一溃疡,触之软骨样,右侧腹股沟可触及肿大无痛性淋巴结,RPR 1∶8(+),1∶16(±),梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性,给予苄星青霉素240万U肌注.1周后溃疡基本愈合,但阴茎头及冠状沟长出菜花样赘生物,醋酸白试验(+),符合尖锐湿疣(CA),用疣必治外涂疣体,再给予苄星青霉素240万U肌注.
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新生儿淋菌性结膜炎46例临床分析
1资料与方法1.1一般资料46例均为生后2天-21天的新生儿,平均年龄8.1天,其中男26例,女20例,均为双眼同时发病,发病时间生后1-4天,平均2.8天,病后就诊短者1天,长者18天,平均5.8天.患儿症状均因双眼睑红肿,分泌物增多而来诊.眼部检查,双眼睑红、肿,黄色脓性分泌物粘着于睑裂,分开眼睑有大量青黄色脓性分泌物自穹窿内溢出,球结膜充血、水肿、角膜光滑,取结膜囊分泌物在玻璃片上作薄层涂片,干燥后以革兰氏染色,然后直接镜检[1],结果均查见革兰氏阴性双球菌.同时以上法对患儿母亲取阴道分泌物涂片镜检,均查见革兰氏阴性双球菌.
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新生儿淋菌性结膜炎36例临床分析
临床资料一、一般资料我院自2002年6月至2008年8月间共诊治了36例新生儿淋菌性结膜炎的患儿,其中男性16例,女性20例,单眼22例,双眼14例,所有病例均行结膜囊分泌物涂片检查并证实有细胞内革兰氏阴性双球菌的存在,本组36例患儿中正常产者30例,剖腹产者6例.
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296例阴道分泌物常规检测分析
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,对其进行检验,是诊断、治疗妇科疾病不可缺少的依据.本文对296例阴道分泌物标本中清洁度、滴虫、霉菌、Gˉ双球菌检测情况报告如下.
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新生儿淋菌性结膜炎40例临床治疗分析
我院自1998年4月至2002年4月间共诊治了40例新生儿淋球菌性结膜炎的患儿,其中男性24例,女性16例,单眼15例,双眼25例,所有病例均行结膜囊分泌物涂片检查,并证实有细胞内革兰氏阴性双球菌的存在.本组正常产37例,剖腹产3例.
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流脑病人血液中检出C群脑膜炎奈瑟菌
2002年1~3月份,广西壮族自治区来宾县良塘乡发生流脑流行,共发现流脑病人15例,死亡3例.从暴发点患者血液中分离出一株病原菌,经鉴定为革兰染色阴性双球菌,其菌落形态、生长试验及生化反应均符合奈瑟菌特征.采用原中国预防医科院流研所和兰州生物制品研究所生产的诊断血清进行玻片凝集试验,鉴定为C群脑膜炎奈瑟菌.
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新生儿淋菌性结膜炎1例
1 病例报告患者男,出生后3天.于2001年4月12日出生于我院产科.出生后第3天发现婴儿双眼睑高度水肿,并有大量的黄色脓性分泌物,将分泌物涂片,革兰氏染色,可见白细胞内外均有革兰氏阴性双球菌,菌体肾形成对排列.经过分离、鉴定为淋病奈瑟菌.同时,无菌提取患儿母亲的宫颈口处分泌物进行细菌培养药敏实验,均培养出淋病奈瑟菌.诊断为:新生儿淋菌性结膜炎.经用氨苄青霉素静点、口服丙磺舒和红霉素,同时用生理盐水冲洗结膜囊,用3000 U/ml 青霉素液、红霉素眼膏点眼.经过1周治疗后,患儿双眼睑水肿消失,分泌物明显减少,再次进行淋菌培养阴性.
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夫妻共患梅毒及尖锐湿疣2例
例1 男,42岁,不洁性生活2个月后阴茎头左侧出现溃疡,到某医院查血浆反应素试验(RPR)(-),尿道分泌物涂片G-双球菌(+),按淋病治疗后症状消失.
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淋病性附睾炎误诊误治为结核性附睾炎一例
1病例资料
41岁、男、因睾丸红肿破溃流脓约3个月,到当地医院抗痨对症治疗,一直未见好转,前来我疾控结核门诊就诊。自觉症状为尿急、尿痛、尿频症状,行动受限,全身不适,食欲不振、头疼、腰疼、一直低烧,夜间明显,双膝关节疼痛,查体:附睾肿大、皮肤红肿、疼痛明显、腹股沟和下腹部有反射性的抽痛、两侧腹股沟淋巴结肿大,附睾肿大溃烂有脓性分泌物,双膝关节红肿,呈被动体位,临床医生取样,送我检验室进行抗酸染色镜检,在高培镜视野下检出大量脓细胞,并有大量形态类似双球菌细菌,未发现抗酸杆菌,由于染色方法不同,所以镜下形态相似,颜色不符的双球菌。再次详细询问病史,有多性伴史,再进行采样涂片革兰氏染色,白细胞内有革兰氏阴性的呈卵园形双球菌成对排列,实验室诊断为革兰氏阴性淋球病。临床诊断结合流行病学史、临床症状及实验室诊断,被确诊为淋病性附睾炎。经过规范治疗后,此患者半月后痊愈出院。 -
大同市932例常规白带涂片检查结果分析
国家性病控制中心规定的常规白带检查性传播疾病(STD)的项目包括:革兰氏阴性双球菌(淋球菌)、滴虫、霉菌(念珠菌)、细菌性阴道病(BV),白细胞≥(++).滴虫、霉菌是妇女生殖道常见的感染病菌.阴道加德纳菌是细菌性阴道病的病原体,近年来被确定与性传播有关的疾病.现将我院3年来妇科门诊就诊的932例女性常规白带涂片检查的结果进行分析.
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女性一期梅毒误诊2例
1病历摘要例1,患者,女26岁,已婚.来门诊要求做STD检查.皮肤科检查情况:全身未发现可疑皮损.外阴未见异常,用窥阴器扩开阴道充分暴露宫颈,阴道未见异常,宫颈口呈未产式,其内侧缘见不对称的糜烂呈肉红色过缘稍高起,表面光滑清洁,界线清楚,触之硬,双腹股沟淋巴结未触及肿大.用消毒的棉拭子取阴道后穹窿、宫颈管的分泌物做湿片、涂片镜检查革兰氏阴性双球菌、脓细胞、念珠菌、滴虫、线索细胞和淋球菌、真菌培养,涂片和培养均阴性,血清RPR阴性:诊断为:宫颈糜烂Ⅱ°.要求患者停经后3至7天来做CO2激光治疗.5天后其配偶携其一起同来门诊就诊,其配偶是正在治疗的二期梅毒患者.再次给例1患者做梅毒血清PRR、TPHA化验,结果RPR仍阴性,但TPHA却阳性.否认既往有梅毒感染史,诊断为:一期梅毒,给予普鲁卡因青霉素80万u肌注qd×15治疗,半个月后复查,宫颈糜烂痊愈.
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男性淋菌性尿道旁腺及包皮腺感染27例报告
本文作者1998~2003年治疗淋球菌引起尿道旁腺、包皮腺感染27例.现报告如下.1 临床资料本组27例中,已婚11例,未婚16例.其中,由不洁性交传染24例,其他途径感染3例;尿道旁腺感染9例,表现为尿道旁有0.1~0.3 cm大小圆形单个囊肿,触痛,可挤出脓汁,其中8例伴有尿道口溢脓;包皮腺感染18例,表现为系带部脓肿0.5~0.7 cm大小,伴腹股沟淋巴结肿大,其中有8例包皮过长,先后发生部分尿道炎或尿道炎.实验室检查:27例均为尿道口分泌物涂片,其中18例发现细胞内革兰氏双球菌,9例为细胞外革兰氏双球菌,全部培养均有淋球菌生长.9例尿道旁腺的囊肿和18例包皮腺脓肿的脓汁中,均发现革兰氏双球菌,培养证实为淋球菌.
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新生儿淋病1例报告
患者,女,23岁,妊娠7个月零24天时产下一男一女双胞胎 ,产下男婴发现是死胎;女婴成活,但产后第2天发现其双眼不能睁开,并有大量灰黄色脓性分泌物,外阴红肿、见大量的脓性分泌物.取婴儿眼及外阴分泌物涂片均可见细胞内G-双球菌,培养为淋病双球菌生长,患儿之父有婚外性生活史,并在1个月前有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓史,经肌注壮观霉素2g症状消失;患儿之母在妊娠期有下腹坠胀,白带增多等症状未经治疗.给予患儿头孢三嗪25mg/kg肌注,共5天,同时用等渗盐水清洗双眼,用药后第2天脓性分泌物减少,第4天痊愈 .患儿之母分两侧肌注壮观霉素4g.分别于产后第5天、10天复查,结果临床症状消失,实验室各项检查结果为阴性,随访6 个月未复发.
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淋菌性皮炎、淋菌性脓肿 34例临床分析
淋病的病原体 - - 淋病奈瑟菌侵犯阴茎皮肤及皮下组织则可导致淋菌性皮炎、淋菌性脓肿 , 作者自 1998年 7月~ 1999年 12月共诊治 29例淋菌性皮炎、 5例淋菌性脓肿 . 诊断标准 : 淋菌性尿道炎、前列腺炎、淋菌性皮炎、淋菌性脓肿均有相应的临床症状、体征 , 取感染部位的分泌物涂片在脓细胞内查到 G- 双球菌和 /或淋菌培养阳性 .
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上期"社区发烧、咳嗽初诊病例"讨论结果
结果:根据病人的临床表现初步诊断为社区获得性肺炎,并高度怀疑是肺炎球菌性肺炎.胸部X光片证实右下肺炎.根据肺炎严重性指数(PSI),将此病人归为1类肺炎,因而作为门诊病人处理.因为病人留有痰标本,所以做了革兰氏染色试验、痰培养和药物敏感试验.医生经验性给病人服用了第三代的头孢菌素.痰革兰氏染色试验显示双球菌阳性,痰培养48 h后有对青霉素敏感的肺炎链球菌生长.2 d后电话随访,病人说不发烧了,咳嗽也好些了,但仍坚持7 d的疗程.这次病愈后,病人打算戒烟,6周后的X光检查显示一切正常.
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尿:健康的反光镜
尿是人体的垃圾。但一滴尿可判断一个人的健康状态:尿里有红细胞,说明你的血压可能偏高;尿里有粗短杆菌,说明你的尿道受了感染;尿里有双球菌,说明你得了淋病;尿里有过量蛋白,说明你的肾功能有了问题,等等。
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阴道异常分泌物1 023例检测结果分析
国家性病控制中心规定的常规白带检查性传播疾病(STD)的项目有:革兰氏阴性双球菌(淋球菌)、滴虫、霉菌(念珠菌)、细菌性阴道病(BV),白细胞≥(++).