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书写体会文献资料
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书写中医门诊病案的体会
中医门诊病案,是患者在门诊接受中医医生诊治经过的客观记录.本文结合个人经验和古代文献,从取得患者信任、完善基本信息、体现辨证要点、中西医学互参等四个方面总结了个人书写中医门诊病案的体会.
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急诊留观病人护理记录存在的问题与书写体会
急诊留观病人的急、重和周转快,给护理记录增加难度,稍有不慎,极易引起法律纠纷,因此,提高护理人员的法律意识,重视护理文件的书写至关重要.本文就我科从2005年7月至今对急诊留观病人一般护理记录和危重患者护理记录中存在的问题及书写体会总结如下: