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新生儿克罗恩病一例
患儿男,25 d,因"腹泻3 d,发热1 d"于2009年1月3日入院,患儿系第1胎第1产,孕37+3周,羊水少,剖宫产,无窒息史,出生体重2650 g,生后一般情况可.入院前3 d出现大便次数增多,日解10余次,为黄绿色水样便,不含黏液脓血,量多少不等.1 d前出现发热,体温高达38.5℃,门诊血常规示WBC 6.7×10 9/L,ANC 0.804×10 9/L,CRP 68 mg/L,予头孢曲松纳针治疗1 d无好转,拟"新生儿腹泻,粒细胞减少症,新生儿败血症"收住.否认家族类似疾病史.入院时查体:T 37.7℃(肛),P 142次/min,R 38次/min,体重2.930 kg,神志清,精神一般,发育、营养可,皮肤未见皮疹及出血点,稍干燥,部分有脱皮,肢端温,前囟、眼窝无明显凹陷,心肺(一),腹平软,肝脾肋下未及,未及包块,肠鸣音活跃,臀部皮肤潮红.
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注射用头孢曲松纳致不良反应1例
患者,男,7 岁,体重21 kg,反复咳嗽1个月有余,于2004年1月31日到当地医院就诊,经胸透、拍片检查,诊断为支气管肺炎.给予5%葡萄糖注射液200 mL,注射用头孢曲松纳(诺塞芬)2 g静脉滴注,每分钟20滴,连用3 d(未做皮试).
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左下肺脓肿误诊误治1例
1病例资料患者女,60岁,因左腰背部游走性疼痛3天于外科门诊就诊.患者3天前无明显诱因出现左腰背部游走性疼痛,左侧卧位及夜间疼痛加重.查体:心、肺、腹部未见明显阳性体征,腰背部未见明显压痛点.x线胸正位片未见异常,肝、胆、脾、胰腹腔B超未见异常.耳血常规:WBC13×109/L分叶:0.76,淋巴:0.24,血淀粉酶300U,尿淀粉酶1020U.诊断:急性胰腺炎?收入外科治疗.收入院治疗后禁食、静点头孢曲松纳、法莫替丁,4天后诉疼痛减轻,复查尿淀粉酶350U,血淀粉酶150U.6天后疼痛缓解,血、尿淀粉酶均于正常范围,于外科办理出院.出院诊断:急性胰腺炎.出院后4天左腰部又出现疼痛,伴咳嗽,咳脓臭痰,痰量较少,无寒战高热,于内科门诊就诊,肺部CT示双肺纹理增多,左下肺后基底段见一类圆形密度增高影,中心密度减低,见少量气体影,外后缘与胸膜粘连,内缘较模糊,其上方及左下叶另见小片状密度增高影,边缘模糊,两肺段及段以上气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结.诊断:左下肺脓肿,双下肺炎症.收入内科住院治疗.追问病史,初诊前1周曾感冒,服用消炎、感冒药治愈.予抗生素消炎,体位引流,6周治愈.
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非淋菌性尿道炎合并盆腔感染药物治疗效果对比研究
目的探讨临床上对非淋茵性尿道(宫颈)炎合并盆腔感染有效的治疗方法.方法将妇产科及性病科门诊确诊的非淋菌性尿道(宫颈)炎合并盆腔感染201例病人随机分为2组,治疗组采用头孢曲松纳加阿奇霉素治疗,对照组采用头孢曲松纳加口服美满霉素治疗.结果治疗组治愈率为80.95%,总有效率为97.14%;对照组治愈率为58.33%,总有效率为69.79%.两者的临床治愈率及有效率有显著性的差异(P<0.005).结论头孢曲松纳加阿奇霉素静脉给药治疗非淋茵性尿道(宫颈)炎合并盆腔感染取得良好的治疗效果,较头孢曲松纳加美满霉素效果有显著性提高.
关键词: 非淋菌性尿道(宫颈)炎 盆腔炎 头孢曲松纳 阿奇霉素 美满霉素 -
成人淋菌性眼炎1例报道
病例:女,25岁,已婚.2002年1月10日来本院性病科就诊.主诉半月前做双眼皮术拆线后,右眼有大量黄色脓性分泌物溢出.术前曾有不洁性交史.体检:眼睑肿胀,结膜充血,有大量脓性分泌物溢出.阴部红肿,有黄色分泌物流出.分别取眼分泌物及宫颈分泌物涂片发现革兰氏阴性双球菌,淋球菌培养阳性.诊断:淋菌性眼炎,淋菌性阴道炎.治疗:给予头孢曲松纳1g*d-1肌肉注射,连用7天,生理盐水反复冲洗眼部后,滴氧氟沙星眼液.1周后复诊,症状及体征消失,眼结膜拭子及宫颈分泌物球菌培养均阴性.随访2月未复发.
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头孢曲松纳静脉注射过敏1例
头孢曲松纳具有抗菌谱广,半衰期长,肾毒性低等优点,主要用于预防各种敏感菌所致的下呼吸道、尿道、胆道感染及手术期的常规用药,临床副作用较少,该药在使用前必须做药物皮肤过敏试验,皮试结果阴性方可使用。2013年5月我科出现一起皮试阴性,注射头孢曲松纳过程中出现过敏的病例,经及时抢救转危为安。现报告如下。
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淋菌性尿道炎4种治疗药物的成本-效果分析
近年来,淋菌性尿道炎的发病率较高,且由于抗菌药的不合理应用,致使耐药菌株不断出现[1],为合理用药和减轻患者的经济负担,本文对常用有效的司帕沙星、头孢克洛胶囊、头孢曲松纳和大观霉素4种药物进行成本一效果分析,报告如下.
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2例头孢曲松钠引起低血压性头昏
头孢曲松钠为第三代头孢菌素类(头孢三嗪类)半合成广谱长效抗生素,对G-、G+需氧菌及厌氧菌均有抑制作用,特别是对脑膜炎双球菌、淋球菌、大肠杆菌敏感,对G+作用中等.
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头孢曲松钠、替硝唑、左氧氟沙星联合(或单用)治疗感染性疾病常见不良反应及处理
头孢曲松钠、替硝唑、左氧氟沙星三药均为价廉易购的抗生素类药,数年来,笔者用其联合(或单用)治疗感染性疾病(特别是慢性阻塞性肺疾病—加用其他药物),疗效十分明显,曾成功抢救数十例病危患者,有效延长了患者的生命.但其不良反应也较重较多,特别是年资较短的医生使用,有一定危险性[1].为此,笔者对在用药过程中出现较多不良反应的处理方法予以总结,供同行(特别是基层卫生人员)用药参考.