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虹膜根部离断修复术后交感性眼炎1例
交感性眼炎常见于穿孔性外伤眼.内眼手术所致近年来也有报告,如玻璃体切割、人工晶体植入术等.而发生于虹膜修复术后者临床少见.我们遇到1例,临床已观察24年.现报告如下.
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尽量保留受伤眼球使之免于摘除
在治疗眼外伤时,尽量保留眼球使其免于摘除,因为保留下一个受伤眼球是有重要意义的.1有可能保留下一定的视功能.有些外伤眼虽然伤后当时视力很差,甚至对光感也不敏感,但经过一定阶段的治疗,随着眼内积血的清除或吸收;视网膜功能的有限恢复;炎症好转,仍有部分病例有可能恢复光感.
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外伤眼硅油取出术前视网膜的预防性光凝
目的 探讨外伤眼硅油取出术前视网膜预防性和强化性光凝对预防取出油后视网膜再脱离的临床疗效.方法 回顾性分析45例的临床资料,所有患者取出硅油前行视网膜赤道部环形(360°)预防性光凝和视网膜裂孔区进行强化性光凝.激光参数:光斑直径250~350μm,时间0.2~0.3s,光斑间距1~1.5个光斑,以出现三级光斑为准,光凝4~5排.结果 硅油取出术后随访6~37个月,视网膜复位良好者42例,占93.33%.3例发生视网膜再脱离,占6.67%.其中1例因出现新的裂孔而视网膜再脱离;另2例取油后脱离越过激光斑发生视网膜再脱离.视网膜再脱离的发生率明显低于文献报道的高达25%以上者.结论 硅油取出术前进行视网膜预防性和强化性激光光凝,可明显减少取硅油术后发生视网膜再脱离.
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外伤晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期人工晶状体植入
目的探讨外伤眼晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期人工晶状体植入的术式及并发症.方法回顾1999年6月~2001年2月连续收治的Ⅱ期人工晶状体缝合术60例60眼以及1996年8月~2001年2月连续收治Ⅱ期前房型人工晶状体术50例51眼,作术后并发症与视力的比较.结果两组术后视力及并发症差异无统计学的显著性.结论讨论了两种术式的优缺点.前房人工晶状体植入具有操作简单及安全的优点.适合于无后囊、前房深浅正常及角膜内皮正常的病例.
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视觉诱发电位在机械性眼外伤视功能评价中的应用
对130例单眼外伤患者行视觉诱发电位(VEP)检查,并以对侧健眼作为对照.发现图形视觉诱发电位(P-VEP)对挫伤性视神经病变的诊断具有较好的客观性和敏感性,有定量诊断价值;闪光视觉诱发电位(F-VEP)可作为预测严重外伤眼术后视功能的有效手段.
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铁器制造职业工人严重眼外伤手术治疗
铁器制造过程中所致严重眼外伤是职业工人外伤眼视功能下降甚至眼球萎缩的主要原因.目前治疗方法主要包括1期急症手术将伤口关闭,以及2期玻璃体切除手术等.我们分析了玻璃体切除手术治疗铁器制造职业工人严重眼外伤的病例,报告如下.
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外伤眼视网膜色素上皮细胞的核型变化
目的:增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼外伤及网脱术后常见的并发症,也是手术失败的主要原因.视网膜色素上皮是PVR形成的关键细胞.本实验培养PVR眼的RPE细胞,以探讨PVR形成的机制.方法: 本实验采用眼杯和组织片二种消化方法.对正常眼、新鲜外伤眼及PVR眼的RPE细胞进行培养.结果: PVR眼的RPE细胞分裂及增殖速度明显高于正常及新鲜外伤眼,同时发现PVR眼的RPE细胞发生基因突变,形成了三倍体核型.结论: PVR眼的RPE细胞的核型变化是细胞增殖的主要原因,但与外伤本身无关其基因突变机制有待于进一步探讨.
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外伤眼玻璃体切除术后交感性眼炎3例
例1男性32岁.因右眼红痛,视力骤降数天入院.视力右眼0.12,左眼0.04,双眼混合性充血,灰白色Kp(+),Tyn(+),F1(+),视乳头充血水肿,黄斑部水肿.
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复杂性眼外伤的显微玻璃体手术
复杂性眼外伤是指累及眼球前后段,常合并眼内异物、眼内出血、晶状体损伤或视网膜损伤及脱离的眼外伤,其程度严重,病情复杂,若不及时治疗,终结果引起眼球萎缩,是眼科常见的视力丧失的主要原因之一.自60年代眼显微外科手术开展以来,特别是80年代兴起的外伤学和病理生物学以及玻璃体手术的开展,使得复杂性眼外伤的预后有了明显的改观,许多以往无法救治的外伤眼获得了复明机会.
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虹膜夹型人工晶状体植入治疗外伤术后无晶状体眼
目的:探讨虹膜夹型人工晶状体(verisyse)植入治疗外伤术后无晶状体眼的术后视功能及并发症,以期为外伤术后无晶状体眼的术式选择、手术方法提供一些临床依据.方法:回顾2006- 08/2008- 07来本院住院的外伤术后无晶状体眼患者42例43眼随机纳入试验组和对照组,以虹膜夹型人工晶状体植入作为试验组,晶状体悬吊作为对照组.作术后视力、角膜内皮及并发症的比较.结果:试验组所有病例术中1次固定成功,术后裸眼视力均较术前提高,佳矫正视力均达到或接近术前佳矫正视力.术后少数患者出现一过性高眼压、人工晶状体光学面倾斜、偏斜、脱位、眩光等并发症,所有病例中均未出现玻璃体积血、脉络膜脱离等并发症.两组术后视力、角膜内皮细胞及并发症差异无统计学意义.结论:虹膜夹型人工晶状体植入治疗外伤术后无晶状体眼具有操作简单及安全的优点.适合于无后囊、前房深浅正常及角膜内皮正常的病例.