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超声诊断晶状体完全脱位1例
患者,男,60岁.因外伤后右眼视力骤降半月入院,既往有右眼白内障病史.查体:右眼视力消失,有光感,右眼晶状体消失,虹膜震颤明显.左眼未见异常.
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多发性大动脉炎手术治疗一例
患者,女性,16岁.因反复头晕1年,双眼视力骤降1周于2011年8月15日入院.1年前起床活动后出现头晕、眼前一过性黑朦,类似症状曾反复发作,入院前一周视力明显下降,伴有耳鸣,至当地医院检查考虑双眼Bechet病,口服强的松30 mg/d后,视力无明显好转,同时还发现患者双侧桡动脉搏动消失,上肢血压测不出.入院体格检查:T:37℃,BP(下肢):115/70 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);神清,眼科检查:右眼视力:0.8,左眼视力:0.25,左眼晶体后囊可见米粒大小混浊;双侧颈动脉、桡动脉搏动均未扪及,余查体无特殊.
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外伤性硬膜下血肿后肥厚性硬脑膜炎一例
临床资料患者男性,33岁,因"外伤后头痛、突眼、视力骤降4个月"于2007年2月21 F1入院.患者2006年9月28日劳动时跌倒,右侧身体及头部触地,无昏迷及抽搐等异常,当时未就诊.1个月后患者出现右侧头痛,呈持续性胀痛,无恶心、呕吐,无肢体无力,11月18日于当地医院行头颅cT检查,示右颞顶部慢性硬膜下血肿.行钻孔血肿引流
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额筛窦黏液囊肿致急性突眼一例
额窦囊肿引起突眼并不少见,我们遇1例额窦黏液囊肿致急性恶性突眼,并视力骤降至仅为光感,较为少见.报告如下.
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节段状视网膜动脉周围炎并视神经视网膜炎1例
患者男,37岁,驾驶员.因右眼视力骤降两月于1998年7月16日收住我院.检查:视力右眼0.3,左眼1.2.右眼色素KP(+),房水闪光(+),瞳孔药性散大约4mm,晶状体后囊见色素颗粒沉着,玻璃体尘状及色素颗粒混浊,眼底如隔雾检查:视盘边界模糊,动脉变细,颞上、颞下、鼻上及鼻下4支动脉血管呈节段状改变,以邻近视神经盘的一、二级分支明显(图1),黄斑区周围有黄白色点状渗出,中心反光消失.检眼镜下:距视盘6~7PD颞侧视网膜周边部见灰白色不规则斑块,融合成片,杂有暗褐色色素沉着,边缘模糊,无明显隆起.
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颅前窝及鼻腔咽部鳞癌误诊为急性球后视神经炎1例
患者男,15岁,学生,因右眼视力骤降伴右头额部隐痛6天于1997年1月6日入院.患者于1997年1月1日晨起无何诱因右眼视物模糊伴右头额部隐痛,自以为"感冒"未作诊治,于1月4日觉右眼视物不见来本科初诊,门诊检查:右眼视力:手动/眼前,无法矫正.右眼角膜透明.前房清.瞳孔约4.5mm,对光反应迟钝.眼底:视盘界清,色泽正常,视网膜血管正常,无出血及渗出,黄斑未见异常.右眼各方向转动时有眶内胀痛感.
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颅脑创伤后Terson综合征临床分析
Terson综合征为颅内出血后继发玻璃体出血、视力骤降引起的临床综合征,常见于严重颅脑创伤或脑出血后生存者.
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以双眼视力骤降为首发表现的肾综合征出血热1例
患者女,39岁,既往无眼疾,视力左1.3、右1.1,主因双眼视力骤降一周于20001-02 05入住我院眼科.当时视力双眼:数指/眼前,矫左0.01、右0.02,双眼前节(),玻璃体(+),眼底视盘边界不清,充血,后极部网膜水肿,静脉迂曲怒张,黄斑中心凹反光不清.诊断:双视神经网膜炎.于2月6日出现恶心,呕吐数次,呕咖啡色物约200ml,同时诉头痛、头晕、口渴、腹胀,无眼眶痛及腰痛.急查PLT:50×109/L,尿蛋白3+,尿糖1+,以“肾综合征出血热”转入消化科.
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醋氮酰胺引起肾绞痛1例
醋氮酰胺为磺胺类衍生物,能使房水生成减少.我院发现口服该药引起肾绞痛1例,现报告如下.患者男性 45岁 1998年7月7日因左眼被石块砸伤,眼球疼痛,有热泪涌出感,视力骤降10小时入院.左眼视力数指/20cm,混合性充血,角膜中央穿孔,长约5mm,前房浅,瞳孔约4mm,光反射迟钝.晶体前囊膜破裂,晶体混浊,部分皮质溢入前房.光定位、辩色力正常.右眼正常.诊断为左眼角膜穿孔伤、外伤性白内障.在局麻下行左眼角膜清创缝合术.术后散瞳,口服醋氮酰胺0.25g,1天2次,服用9天.
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Devic综合征1例
患者曹××女61岁因双眼视力骤降10天,至我院眼科就诊.患者两年前曾患急性脊髓炎在山西省汾阳医院神经内科住院治疗(住院号299558).
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大剂量地塞米松治疗外伤性视神经病变疗效观察
外伤性视神经病变是较常见的眼部急症.其主要表现患眼视力骤降或丧失,瞳孔散大,早期眼底表现基本正常.病因多见于交通事故、高处坠下及暴力击伤.如治疗不及时或不当,常致永久性视功能丧失.笔者从1 999年初应用大剂量地塞米松治疗外伤性视神经病变10例,获得了良好效果,现报告如下.
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完全性视网膜中央动、静脉阻塞1例
患者女 37岁以右眼视力骤降、失明3个月就诊.今年9月12日中午患者突觉右眼视力骤降,仅见亮光,晚7时即发展至无光感.次日在当地医院就诊,诊断为“右眼视网膜中央静脉阻塞”,给予扩血管药物、能量合剂等治疗,无好转,次日出院,未再治疗.即往有“血栓闭塞性脉管炎”病史3年.1998年11月9日来我科就诊,右眼无光感,左眼1.2,双眼压均为1.87kPa.双眼球活动自如,右眼外斜15°,瞳孔散大,直径6mm,直接光反射消失,间接光反射正常.玻璃体少量灰白色颗粒.
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双眼急性视网膜坏死1例
急性视网膜坏死是严重累及视网膜、损害视功能导致失明的眼病.患者男45岁病历号120786双眼视力骤降二个月,伴头痛眼痛.二个月前因感冒发烧后双眼视障、伴眼红,经当地医院诊为双眼色素膜炎,用激素静点及球后注射,视力不见好转,于2000年4月25日以双眼急性视网膜坏死收入院治疗.视力:右:指数/60cm,左:光感(+),双眼混合充血(+),角膜后KP(++),呈羊脂状,房闪(+),虹膜纹理清,瞳孔圆,直径6mm,光反射迟钝,晶体前囊色素(+),双玻璃体点状混浊,眼底:右乳头圆,界清,色正常.
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颗粒状角膜营养不良合并玻璃体积血一例
谌××男 60岁患者于1月前无明显诱因出现右眼眼前黑幕遮挡感,视力骤降,无畏光、流泪、眼红、胀痛等不适.既往:患者自诉从10岁开始双眼视力欠佳,右眼尤甚,否认高血压、糖尿病,家族无相同病史者、无近亲联姻史.血压125/75 mmHg,FBS:5.2 mmol/L.视力:右手动/眼前60 cm,左0.6.双眼鼻侧睑裂区可见肥厚的纤维血管组织呈翼状侵入角膜缘约2 mm,右眼中央部角膜基质层散在局限性雪片状、星状灰白色混浊,边界清楚而不规则,部分融合(图1,2).左眼中央部角膜基质层可见多个散发的,灰白色颗粒状样混浊(图3,4).
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前房内黏弹剂存留致眼内压增高引起视力骤降二例
黏弹剂目前广泛应用于眼科手术当中,多用于前房的形成和维持并保护角膜内皮细胞.我们常用的黏弹剂多是透明质酸钠,它为大分子黏多糖,在眼内不发生代谢,通过小梁网逐渐被排出眼内.但术后黏弹剂存留过多会导致一过性眼压升高,甚至导致视力急剧下降,也曾有白内障术后黏弹剂存留过多致眼内压增高继发性青光眼的报道[1],我们在2011年遇见2例引流阀植入术后前房黏弹剂存留过多致眼内压增高引起视力骤降、经紧急处理视力恢复的病例,现分析报告如下.
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眼眶绿色瘤误诊为眶内出血二例
绿色瘤(Chloroma)又称粒细胞性肉瘤(Granulocytic sarcoma),是粒细胞性白血病细胞在眶骨膜下及眶软组织内的局限性浸润形成的实体性肿瘤.肿瘤内含有的髓过氧化物酶暴露于空气被氧化而呈现绿色[1].临床上绿色瘤较少见,部分患者有明确的外伤触发因素,表现为单眼或双眼快速进行性眼球突出和眶部肿物,眶压增高,视力骤降,与外伤导致的眶内出血难以鉴别.现将我院诊治的2例眼眶绿色瘤误诊为眶内出血病例报道如下.
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外伤眼玻璃体切除术后交感性眼炎3例
例1男性32岁.因右眼红痛,视力骤降数天入院.视力右眼0.12,左眼0.04,双眼混合性充血,灰白色Kp(+),Tyn(+),F1(+),视乳头充血水肿,黄斑部水肿.
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霜样树枝状血管炎1例
男性,6岁,以往身体健康,因双眼视力骤降2天在外院就诊.病历记录:双眼视力FC/20cm,眼前节(-),眼底视网膜浸润水肿,呈青灰色,并有少量散在出血斑;视网膜血管两侧有显著的白鞘样浸润,有的连成白线,有的呈串珠状.
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脑膜瘤所致眶尖综合征并青光眼急性发作一例
患者,女,69岁,1999年7月3日入院,主诉右眼球突出、剧痛、视力骤降3天,伴头痛恶心.入院检查:生命体征平稳,全身检查无阳性体征.
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激光治疗伴玻璃体出血的视网膜撕裂孔23例
我科对因飞蚊症加剧或出现视力骤降的23例患者,早期经充分扩瞳三面镜查眼底,发现视网膜撕裂孔,及时激光治疗,均获良好效果,现报告如下.