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玻璃体内硅油填充后的超声波探查
目的:探求一种新的B型超声波检查方法,便于观察玻璃体内硅油填充后的眼内变化.方法:采用法国产(BVI)A/B型两用超声诊断仪,对20例因患严重的玻璃体病变及复杂性视网膜脱离而行平坦部玻璃体切割术(PPV)、硅油填充术的病人进行眼部超声波检查,每一例均取仰卧位(单纯法)、仰卧位联合俯卧位(联合法)和坐位-低头位分别进行探测,并与间接检眼镜下所见结果作比较.结果:坐位-低头位比联合法或单纯法更能清晰的显示视网膜回声,前者测出视网膜脱离术后复发者3例,与间接检眼镜所见相吻合;而后者(联合法)仅测出视网膜脱离术后复发者1例,与间接检眼镜所见误差大.结论:对于玻璃体填充硅油后的眼内超声波探测,采取坐位-低头位更有助于临床检查和诊断.
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玻璃体积血2例分析
本文报告2例玻璃体积血患者,经过及时、正确处理后取得良好临床效果,现总结报告如下:1 临床资料例1:患者男,42岁.两小时前出现左眼前红色烟雾飘动、视物不清并进行性加重,直至视物不见来诊.散瞳后直接检眼镜和间接检眼镜均不能窥见眼底,玻璃体内大量积血,立即给立止血一支肌注,嘱患者半卧位,安静休息,B超检查未发现视网膜脱离,右眼散瞳后眼底同常,两日后散瞳间接检眼镜下可见颞侧上方马蹄形裂口,裂口边缘有分支血管断端,急行激光光凝,使用绿光,300μm光斑,曝光时间0.2s,功率120mW,形成包绕裂孔的双排白色光斑.3周后光斑变为黑色[1].激光治疗后,口服丹七片,肌注眼胺肽,治疗3周.
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欧堡全景200对糖尿病视网膜病变患者检查的分析
目的::分析评价欧堡全景200检查与间接检眼镜对糖尿病视网膜病变患者检查的结果的一致性。方法:选取经间接检眼镜确诊的119例糖尿病视网膜病变患者238只眼,散瞳后及瞳孔恢复后分别进行欧堡全景200检查。结果:共115位患者230只眼纳入后统计结果。间接检眼镜检查结果:未发现病变的:0只眼;单纯性:157只眼;增殖期:73只眼。小瞳下欧堡全景200检查未发现病变的:3只眼;单纯性:156只眼;增殖期:71只眼。散瞳后欧堡全景200检查结果未发现病变的:0只眼;单纯性:158只眼;增殖性:72只眼。结论:本研究表明欧堡全景200对糖尿病视网膜病变检查有较高的敏感性和特异性,与间接检眼镜检查有较高的一致性。瞳孔大小对欧堡全景200微小病灶的检查有一定影响。
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双目间接检眼镜在孔源性视网膜脱离手术中的应用
双目间接检眼镜因其具有视野宽、立体感好、照明强、便于周边眼底检查及可直视下手术等优点,越来越成为现代视网膜外科医师应该掌握的技能之一.我科于1998年引进该项技术并应用于治疗视网膜脱离手术中,取得了良好的效果,现报告如下.
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无手持聚光透镜间接检眼镜下视网膜脱离手术
目的 探讨无手持聚光透镜间接检眼镜下进行原发性(孔源性)视网膜脱离复位手术的方法及其效果.方法 回顾性分析32例32眼原发性(孔源性)视网膜脱离术中局部巩膜抵压法压陷后,不用手持聚光透镜而在间接检眼镜直视下进行巩膜外冷凝、垫压或环扎手术,临床观察统计手术效果.结果 全组32眼术后视网膜脱离均成功的复位,术后视力有不同程度的提高.结论 无手持聚光透镜间接检眼镜下治疗视网膜脱离,手术方法简便,除具有较高的照明强度、较好的立体视觉外,其成像为直像而非倒像,提高了手术的易操作性,与传统方式应用间接检眼镜比较,显示出其独到的优点.
关键词: 原发性(孔源性)视网膜脱离 间接检眼镜 透镜 -
间接检眼镜术中异物定位摘出一例
患者,男,26岁,农民,因右眼被飞溅的铁屑击中3天,伴视力下降2天收入住院.入院查体:视力右0.05不能矫正,左1.2右眼球结膜充血(+),3点位距角膜缘5mm处有一裂伤约2.5mm长,局部结膜下出血、水肿.
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视锥细胞营养不良一例
患者女性,46岁。主因双眼视力下降2年,于2013年
10月24日来北京同仁医院眼科就诊。眼部检查:视力,右
眼0.05,左眼0.06。显然验光后矫正结果为:右眼-2.00DS联合+0.50DC×160°→0.3,左眼-1.50DS联合+0.75DC×20°→0.06。眼部检查:双眼睑结膜及球结膜无充血,角膜透明,前房清晰,瞳孔3 mm,对光反应存在。眼压:右眼14 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg。药物散大瞳孔后,用裂隙灯显微镜检查:双眼晶状体周边少许细小点状混浊,中心部皮质、晶状体核及晶状体前后囊均透明。用裂隙灯显微镜及间接检眼镜,分别检查双眼玻璃体前后节,结果显示玻璃体无混浊。眼底检查,结果显示双眼视乳头边界清楚、颜色淡红。视网膜血管分布正常,未发现出血及渗出。双眼黄斑区颜色稍暗,黄斑中心凹反光不清(图1A、B)。光学相干断层扫描检查,结果显示:双眼黄斑部分视锥视杆细胞层萎缩性改变(图2 A、B)。视网膜电图检查,结果显示:右眼视锥细胞反应、30 Hz闪烁光反应振幅重度降低;其余反应轻中度降低。左眼视锥细胞反应、30 Hz闪烁光反应振幅极重度降低;其余反应重度降低(图3 A、B,图4 A、B)。采用俞氏色盲检查图进行色觉检查,结果显示:双眼红绿蓝色觉障碍。临床诊断:双眼视锥细胞营养不良,双眼白内障,双眼屈光不正。 -
雷珠单抗注射液球内注射操作简介
手术药品:雷珠单抗注射液,商品名:诺适得(Lucentis),规格:10 mg/ml,0.05 ml.一、病例资料患者,男,80岁,因左眼视力下降、视物变形1个月就诊于我院,经裂隙灯、间接检眼镜、OCT检查、FFA+ICG造影检查后诊断为左眼年龄相关性湿性黄斑变性,于2012年7月在我院行左眼玻璃体腔注药术.
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视网膜脱离的CT诊断
视网膜脱离(retinal detachment)是导致视力下降及失明的主要原因之一,视网膜脱离常规检查方法有直接或间接检眼镜、三面镜、荧光素眼底血管造影以及眼 B 型超声等检查,但这些方法带有一定的主观因素。磁共振成像(MRI)是发现和诊断眼球病变的重要检查手段,但是检查时间长、造价较昂贵。查阅近年文献,CT 诊断视网膜脱离的报道较少,本文回顾性分析我院近年来确诊的12例视网膜脱离患者的 CT 表现,结合其中3例病例MRI 检查结果,探讨其 CT 检查的诊断价值。
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间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变检查
目的:探讨双目间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变(ROP)检查前后管理.方法:对2006年1月1日-2007年8月30日广州市妇女儿童医疗中心利用双目间接检眼镜眼底成像技术对250例早产儿进行ROP检查的管理进行回顾性分析.结果:检查顺利进行,23例诊断ROP(9.2%).检查后无感染、出血等并发症发生.结论:加强ROP相关知识的培训,对于利用间接检眼镜眼底成像技术进行ROP检杏的顺利进行是非常重要的.
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间接检眼镜直视下穿刺活检确诊晚期coats病1例
coats病又称为外渗出性视网膜病变,是一种多发于儿童和青少年的眼内良性病变,本病虽常见,但发展至完全视网膜脱离并继发青光眼者非常少见[1].其晚期临床特点与恶性程度极高的视网膜母细胞瘤难以鉴别,容易造成误诊,穿刺活检对本病的鉴别诊断具有重要意义,但对穿刺部位和穿刺技术有较高的要求,现就我院通过间接检眼镜直视下穿刺活检确诊的晚期coats病1例报告如下.
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显微外路手术与常规外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床对比研究
孔源性视网膜脱离是临床上比较常见的视网膜疾病,常规外路手术是治疗孔源性视网膜脱离的一种经典手术,通常在间接检眼镜(眼底镜)下进行巩膜外垫压手术[1]。由于间接检眼镜所获的是倒像,放大倍数小,不容易被眼科医师熟练掌握。近年来,显微外路手术在国内得到应用并逐渐推广[2-4],即在显微镜下进行巩膜垫压术。本研究将显微外路手术与常规外路手术治疗92例(92眼)孔源性视网膜脱离患者的临床疗效进行了比较,现将结果报告如下。
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间接检眼镜在视网膜脱离术中冷凝定位裂孔的体会
作者在视网膜脱离术中采用双目间接检眼镜直视下定位治疗取得满意效果,现报告如下.
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双目间接检眼镜直视下行巩膜扣带术治疗视网膜脱离
目的 观察双目间接检眼镜直视下行巩膜扣带术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离的疗效.方法 58例(58只眼)非复杂性孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术.术中在双目间接检眼镜直视下进行:精确的裂孔定位、适度的冷凝和恰当的放置外垫压物.术后随访3~6个月,观察视网膜复位情况、视力、眼压及并发症.结果 视网膜复位55只眼,失败3只眼.术后视力提高54只眼,不变3只眼,下降1只眼.眼压升高3只眼,服药后恢复正常.冷凝过度1只眼.结论 双目间接检眼镜直视下行巩膜扣带术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离简单可靠、手术成功率高.
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RetCamⅡ小儿视网膜检查系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用
目的 评价RetCamⅡ小儿视网膜检查系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用价值.方法对我院568例(1136只眼)婴幼儿患者,进行眼底筛查,将RetCamⅡ小儿视网膜检查系统的眼底检查结果与间接检眼镜确诊结果相比较.结果 RetCamⅡ小儿视网膜检查系统检查发现有较大临床意义的眼底病变56例(98只眼),间接检眼镜检查确诊眼底病变56例(96只眼).1例患者,RetCamⅡ诊断为2期早产儿视网膜病变(ROP),被间接检眼镜证实为3期ROP.RetCamⅡ对眼底疾病筛查的敏感度达到100% ,特异度达97.9%.结论 RetCamⅡ为婴幼儿眼底疾病的筛查提供了一条简便、高效的途径.
关键词: RetCamⅡ小儿视网膜检查系统 间接检眼镜 眼底检查 -
玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性前后的护理
我院自2012年6月引进玻璃体腔注射雷珠单抗的疗法,在湿性老年黄斑变性( age-related macular degeneration , AMD)患者治疗上取得较好效果。
一、资料与方法
1.一般资料:我科自2012年6月至2013年5月共收治湿性AMD患者28例,其中男16例,女12例,年龄58~77岁。术后视力提高19例,视力不变8例,下降1例。28例散瞳后经裂隙灯、间接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜血管造影、相干光断层扫描检查确诊,签署知情同意书。 -
间接检眼镜术中查找视网膜裂孔的体会
目的 探讨在巩膜扣带术中运用间接眼底镜进一步查找视网膜裂孔的意义.方法 我科于2006年6月至2006年12月收治孔源性视网膜脱离患者中采用巩膜扣带手术治疗的病例共86例87眼,在术前查找视网膜裂孔的基础上,手术中运用间接眼底镜进一步查找视网膜裂孔,术后随访6-12个月.结果 术后第3天视网膜下液吸收,视网膜完全复位83眼(95.4%),术前84眼检出裂孔(96.6%),在手术中有18眼(20.7%)检查出新视网膜裂孔.术中检出视网膜裂孔100%.结论 在充分的术前检查基础上,强调在巩膜扣带术中运用间接眼底镜进一步查找视网膜裂孔,对眼底进行全面细致的检查是必要的,可以提高视网膜裂孔检出率和巩膜扣带术视网膜复位率.
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青光眼的视神经乳头
所有类型的青光眼都会有青光眼视神经病变.检查和处理青光眼的关键在于清楚如何检查视乳头(ONH)这篇文章着重讲述下列问题·如何检查视乳头·正常视乳头的特征·青光眼视乳头的特征·青光眼性视神经病变加重的表现视乳头可通过直接检眼镜、间接检眼镜或裂隙灯的前置镜来检查.
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直接检眼镜、间接检眼镜及显微镜下视网膜脱离复位手术临床观察
目的:观察并比较直接检眼镜、间接检眼镜及显微镜下视网膜脱离复位手术的临床疗效.方法:对141例孔源性视网膜脱离患者分别在A直接检眼镜、B间接检眼镜、C眼科手术显微镜下进行巩膜外垫压视网膜复位术.比较术后视力、视网膜复位率及术后并发症等.结果:视网膜复位方面三种方法没有明显差别(P>0.05),但在复发率及手术并发症方面B组明显低于A、C组(P<0.05).结论:视网膜复位手术中采用三种手术方法均可,但以间接检眼镜组佳.
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显微镜直视下视网膜脱离手术的临床分析
视网膜脱离是常见而严重的致盲眼病之一[1].常规的视网膜脱离手术是通过直接或间接检眼镜来完成冷凝、放液、垫压的,两者的放大倍数低,冷凝时间不易掌握,间接检眼镜呈现的是倒像,术中反复取戴,医生要有一个较长的熟练过程.我们采用显微镜直视下完成以上的手术步骤,术野清晰,裂洞定位准确,冷凝定量可靠,操作简单、方便.现报告如下.