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甲状腺机能亢进眼部表现的超声显像特点
目的:眼球突出常是甲状腺机能亢进的典型症状之一.本文旨在探讨甲亢患者突眼的原因和球后软组织及眼外肌间的关系.资料和方法:从1999年6月至2000年11月,我院应用惠普-1000(探头频率7.5MHz)对48例甲亢伴发突眼症的患者和16例正常人进行了观察,分别测量眼轴长度、球后肌圆锥的长度和宽度及内、外直肌的厚度.结论:甲亢伴突眼症的患者眼轴长度与正常人对比并没有变长(P>0.05),而球后肌圆锥的长度和宽度及内、外直肌的厚度均较正常人显著增加(P<0.05),这是因为:球后组织发生水肿,脂肪堆积,细胞浸润,纤维组织增生,球后组织体积增大,同时由于甲状腺的毒性作用,眼外肌中毒变性,肌细胞水肿增大,眼外肌无力,使得眼球向前突出的张力更加增大.所以说,甲亢患者的眼球突出并非眼轴长度的增加,而是由于球后软组织体积增大和眼外肌的无力共同作用的结果.
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鼻原性突眼症的临床分析
鼻原性突眼症是一种由鼻及鼻窦病变所致眼球突出(下称突眼)为表现的眶内并发症之一.因此,患者往往因眼部不适、眼球突出而就诊于眼科,在临床上易引起延误治疗.我科自1998~2002年收治以突眼为主诉的患者15例,现报道分析如下.
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25例鼻源性眼球突出的临床分析
因鼻腔疾病引起的突眼症临床常见,患者往往因眼部不适、眼球突出而就诊于眼科,在临床上易引起延误治疗.我科自2002年1月至2005年12月收治以突眼为主诉的鼻腔疾病患者25例,效果良好,现报告如下.
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淡漠型甲亢18例临床分析
典型甲状腺机能亢进症(甲亢)因其具有高代谢症候群.神经、心血管等功能失常,甲状腺肿大,不同程度的突眼症等特征,诊断不难,淡漠型甲亢常以某一系统症状为主,易误诊误治.近几年我们收治18例淡漠型甲亢患者,被误诊为其它疾病达2~24月.现报道如下:
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彩色多普勒超声在Graves病诊断中的应用
高频超声检查可清晰地显示甲状腺形态、大小、质地等声像图特征,观察不同病理组织,现在已广泛应用于甲状腺疾病的诊断中.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,又称突眼性甲状腺肿(Graves病).此症为甲亢中常见的一种,主要由自体免疫机制失常与精神刺激等应激所激发,临床上呈典型或不典型甲亢症群,伴甲状腺弥漫性肿大与突眼症[1].笔者收集了2001年3月至2003年3月收集整理的31例Graves病(GD)和30名我院正常体检者的甲状腺彩色多普勒超声(CDFI)检查资料,并结合临床作了简要分析,现就其在GD 临床诊断中的价值作初步探讨.
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甲状腺功能亢进症的饮食管理
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是因分泌激素增多或甲状腺素在血液循环中的水平增高引起的甲状腺高功能状态疾病.其典型的临床表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症等.
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针药并用治疗甲状腺机能亢进性突眼症疗效观察
目的:观察针药并用治疗甲状腺机能亢进并突眼症的临床疗效.方法:对185例357只眼,随机分配为治疗组与对照组,治疗组105例用透明质酸酶、地塞米松、盐酸利多卡因混合注射上天柱等穴,并辨病专方,每日1剂,水煎服分3次.结果:治疗2个月,甲亢突眼治愈率78%,临床症状与体征及眼球突出度与治疗前比较均有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:穴位注射并辨病专方治疗甲亢并突眼症有非常显著疗效,无副反应.
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上下眼睑同时退缩(突眼症)整复术
目的 探讨上下眼睑同时退缩畸形简单高效整形方法的可行性和疗效.方法 通过下睑睫毛延长切口,松解、切断下睑缩肌,并将外眦韧带、外侧眶隔向外及下睑眼轮匝肌向外上侧紧缩,上睑眼轮匝肌向外下牵拉、固定,增加使睑裂宽度缩小的肌筋膜系统的张力及闭目的 动力,以矫正上下眼睑同时退缩的外观畸形.结果 本组7例患者,术后每只眼睑裂宽度平均缩小3.6mm,随访3~25个月,无复发,效果均满意.结论 本手术操作简单,创伤小,疗效可靠,术后肿胀轻、恢复快,值得临床推广.
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突眼症的治疗
突眼症是球后及眶周软组织浸润性病变,传统方法多采用强的松治疗,但是激素治疗副作用大,治疗时间长,停用后突眼容易复发或恶化.球后的放射治疗突眼症已有几十年的历史,在缓解症状、阻止突眼的发展方面起到非常有效的作用,治疗的有效率可以达到50%~70%.使用治疗计划系统和配有多叶准直器系统的直线加速器进行球后的放射治疗,可以获得更合理的剂量.
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针刺治疗甲亢突眼症临床观察
2002年以来,我们在维持口服抗甲状腺药物治疗基础上,针对突眼等并发症采用针刺治疗,取得了较好的疗效,现总结如下.
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中医如何辨证治疗甲亢
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称.此病是由人体内甲状腺激素含量过多而导致的一种内分泌系统疾病.甲亢患者多为20~40岁的女性,可出现食欲亢进、多言好动、爱发脾气、失眠、甲状腺肿大、心率加快等症状,在病情严重时可发生甲状腺危象、内分泌浸润性突眼症等并发症.一般来说,甲亢患者若能坚持服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药进行治疗,其病情可以痊愈或得到良好的控制.但此类药物的副作用较大,用药的疗程也长达2~3年.有些甲亢患者往往不能坚持长期服用抗甲状腺药,因此难以取得理想的疗效.如果采取碘-131放射疗法,甲亢患者还会对治疗后发生的甲减有所顾虑.
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甲亢突眼症的治疗方法
甲状腺功能亢进症简称为甲亢.该病是指由于患者的甲状腺腺体产生了过多的甲状腺激素,从而引起甲状腺肿大、突眼等症状的一种临床综合征.在甲亢患者中,有10%~40%的人可出现突眼的症状.该病患者的血液中可产生一种导致突眼的物质,这种物质可使眼球后的脂肪、肌肉等组织发生炎症、水肿和增生,导致眼球压力增高、活动受限,从而迫使眼球向前突出.
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甲亢病人的中西医护理
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种病因所致甲状腺功能增高,分泌甲状腺激素(TH)过多的一组常见的内分泌疾病.临床表现为高代谢症候群:多食、消瘦、心悸、神经兴奋性增高、不同程度的甲状腺肿大及突眼症.
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针药并用治疗甲状腺功能亢进性突眼症临床效应观察
目的 观察针药并用治疗甲亢性突眼症的临床效应,为甲亢性突眼症的治疗提供更为有效的选择.方法 将52例患者(计104只眼)随机分为针药组(27例,54只眼)和西药组(25例,50只眼),针药组采用针刺配合甲巯咪唑10 mg/d和左甲状腺素钠片25μg/d,西药组仅予甲巯咪唑10 mg/d和左甲状腺素钠片25 μg/d.通过比较两组患者突眼度的改善,观察针刺加西药治疗甲亢性突眼症的临床效应.结果 针药组总有效率为96.3%,西药组为64.0%,针药组优于西药组(P<0.01).两组间突眼度治疗前后减少差值比较,针药组突眼度减少(1.88±1.409)mm,明显大于西药组(0.72±0.757)mm(P<0.01).结论 针药并用可有效改善患者眼球突出度.
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131I治疗Graves'甲亢疗效观察与结果分析
我科2006年5月~2007年5月对150例Graves'甲亢患者进行131I治疗,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 2006年5月~2007年5月,我科采用131I治疗Graves'病150例(男49,女101),年龄(14~78)岁,平均40.6岁.病程2个月~8年.其中初发患者60例,曾给予塞治、他巴唑、丙基硫氧嘧啶等药物治疗者55例,甲状腺次全切除2例,未经系统治疗者3例.甲状腺Ⅰ度肿大50例,甲状腺Ⅱ度肿大70例,甲状腺Ⅲ度肿大30例,伴发突眼症者35例,所有病例参照<实用内分泌学>[1]进行分配:轻型60例、中型45例、重型45例.所有病例均经临床表现与血清FT3、FT4、TSH测定及甲状腺吸碘率测定确诊,经血常规检查白细胞(3~10)×109/L.
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内分泌性突眼症的治疗
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老年人甲状腺功能亢进症误诊分析
甲状腺功能亢进症(甲亢),其特征有甲状腺肿大,突眼症,基础代谢增加和自主神经系统失常.典型的甲亢临床诊断并不困难,但若症状不典型,或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊、误治,特别是老年患者,延误救治时机.
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甲壳多糖治疗37例内分泌性浸润性突眼症的临床研究
目的对37例内分泌性浸润性突眼症患者加用甲壳多糖胶囊治疗并观察临床疗效.方法甲壳多糖胶囊(商品名:康美键)6~12粒/日分服,连服2~3个月,重症患者3个月后减量维持3个月.结果轻度突眼25例,显效21例,有效4例;中度突眼8例,显效3例,有效2例,无效3例;重度突眼4例,有效2例,无效2例.总有效率86.5%.结论对内分泌性浸润性突眼症患者除了采用传统的甲状腺干制剂及糖皮质激素治疗外,加用甲壳多糖胶囊可收到明显效果.
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益阴消突汤治疗甲状腺机能亢进症突眼45例
目的:探讨益阴消突汤治疗甲状腺功能亢进症突眼的疗效.方法:将86例甲状腺功能亢进症突眼患者随机分为两组,两组均在常规用抗甲状腺药物治疗的前题下,治疗组加用自拟益阴消突汤和雷公藤多苷片,对照组加用强的松片剂口服.结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组为85.4%,两组疗效比较,P>0.05,无显著性差异.结论:加用益阴消突汤治疗甲状腺机能亢进症突眼效果与单纯的西药治疗相近.
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没有甲亢的突眼症
来自安徽的王女士,左眼球突出1年多了.看到网上铺天盖地有关"金鱼眼与甲亢"的知识,理所当然地认为自己患了甲亢,在当地医院按甲亢治疗数月无效.几天前到我院就诊,检查甲状腺功能正常,确诊为泪腺肿瘤,经手术治疗痊愈.这个患者的治疗经历说明,目前大家对甲亢会引起眼球突出的知识多有了解,但对非甲亢引起眼球突出的原因却鲜有所知.须知下列疾病也可引起突眼症.