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鼻源性肥厚性硬脑膜炎一例报告
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以颅内硬脑膜肥厚为特征的一种罕见疾病,临床表现复杂多样,易误诊,应予重视.现报道1例如下.患者男,33岁.因顽固性持续头痛,阵发性加剧3年,伴恶心、呕吐加重半年,于2003年7月18日入院.2000年5月不明诱因出现头痛,疼痛始发于左上颌窦处,继之双眼胀痛,并向两颞侧放射,后扩散至整个头部.为持续性头痛,阵发性加剧,头痛剧烈持续约1~2 h,每日2~3次,性质难以描述,须服止痛药方能止痛.发作时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶为喷射状.
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鼻内镜下行鼻源性眶内脓肿引流术一例
患者男,51岁,突发性左眼红肿伴视力下降15 d,于2004年8月23日入院.患者15 d前不明原因地出现左眼红肿、眼球突出,伴左眼视力下降,无恶心、呕吐、头昏、头痛、意识障碍.
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鼻内镜手术治疗鼻性接触性头痛
在临床上,部分由鼻部因素引起头痛的患者,由于鼻部的症状不明显,常被临床医师诊断为偏头痛或丛集性头痛,在使用药物治疗时,效果不佳[1].我们选择了36例此类患者,进行鼻内镜手术治疗,以探讨该病的诊治.
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25例鼻源性眼球突出的临床分析
因鼻腔疾病引起的突眼症临床常见,患者往往因眼部不适、眼球突出而就诊于眼科,在临床上易引起延误治疗.我科自2002年1月至2005年12月收治以突眼为主诉的鼻腔疾病患者25例,效果良好,现报告如下.
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鼻源性肥厚性硬脑膜炎一例
患者男性,47岁.因头晕、头部不适伴恶心、呕吐1个月,于2006年12月27日入院治疗.患者1个月前出现头晕、头部不适,视物模糊,伴恶心、呕吐(非喷射状),无头痛、发热、抽搐等症状.
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鼻源性头痛误诊12例分析
头痛是临床常见症状,而且是多种疾病的伴随症状,患者往往就诊于内科,常易误诊,从而延误治疗.
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脑脓肿的首诊、转诊与治疗
脑脓肿是较为常见的颅内感染性疾病.可发生于任何年龄,以青中年占多数.脑脓肿多单发,也有多发,可发生在脑内任何部位,常有原发性感染灶,可有耳源性、鼻源性、外伤性和血源性.随着CT的普及,该病在基层医院并不少见.由于早期药物治疗效果显著,因此,一旦诊断,就应在基层医院争取时间,进行药物治疗,避免不必要的手术.如果脓肿已成熟,手术是不可避免的.由于抗生素的广泛应用,脑脓肿的临床表现多不典型,其CT表现与胶质瘤、转移瘤等有时难以鉴别,可导致误诊.因此,早期诊断、明确基层转诊的指征、选择佳的治疗方法是非常重要的.
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鼻源性头痛患者65例临床分析
目的 探讨鼻源性头痛的临床特点.方法 回顾性分析65例鼻源性头痛患者的发病原因、临床症状及治疗方法.结果 鼻源性头痛是耳鼻咽喉头颈外科门诊的常见多发病,其发病与鼻腔解剖结构异常改变相关,经鼻内镜手术可有效治疗该病.结论 临床上头痛的发生与鼻腔内的解剖结构改变和病变关系密切,在诊治这类患者时应仔细鉴别,避免误诊发生.
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鼻咽通气道在鼻源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用研究
目的:探讨鼻咽通气道(NPA)在鼻源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果.方法:选择住院治疗的鼻源性阻塞性OSAHS患者130 例,随机分为观察组与对照组,每组65 例.两组患者均进行鼻功能性手术,对照组术后未放置NPA,观察组术后放置NPA.比较两组患者的术后疼痛评分及生理指标变化.结果:观察组患者鼻疼痛感、头痛、咽干痛、换药时疼痛、鼻阻塞感等评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后低血氧饱和度(LSaO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及率压积(RPP)等水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻源性阻塞性OSAHS患者术后放置NPA可保持患者鼻腔通畅,减少上呼吸道阻塞,减轻患者痛苦,保证了血流动力学的稳定性,避免低氧血症的发生.
关键词: 鼻咽通气道 鼻源性 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
鼻源性颅内感染的临床分析
鼻源性颅内感染较少见,临床症状不典型,易延误诊治.故有必要对其进行探讨.现将我科近5 a来鼻源性颅内感染临床资料分析如下.
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鼻腔蝇蛆病患者的护理体会
蝇蛆病是蝇类幼虫寄生于人体组织或器官而引起的疾病,该病临床上较为少见,而蝇幼虫在鼻腔寄生后,可引起鼻腔炎症、破坏鼻腔组织,更有甚者蛆虫可破坏筛骨板到达脑膜,引起鼻源性脑膜炎,或者进入颅内造成脑实质病变导致死亡.
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胼胝体单发隐源性脑脓肿1例报告
脑脓肿是化脓性病原微生物侵入脑组织所引起的局灶性化脓性炎症和形成脓腔,在脑内表现为占位性病变[1].其感染源有耳源性、鼻源性、血源性、外伤性和隐源性.其中隐源性脑脓肿感染源不明,临床上容易误诊.额叶和顶叶为脑脓肿高发的区域[2],胼胝体单发隐源性脑脓肿较为罕见,现将我们收治的1例患者报道如下.
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鼻源性颅内并发症1例
患者,男,57岁.反复发作头痛、发热3个月,伴鼻塞流脓涕1年入院.患者3个月前因头痛、发热伴恶心、呕吐,在外院体检:颈项强直,巴彬斯基征(+),血常规示:白细胞15.1×109/L,中性90%,淋巴5%,腰穿脑脊液外观混浊,压力为197mmH2O,白细胞满视野,蛋白492 mg,诊断为化脓性脑膜炎,予青霉素等抗生素治疗热退,症状缓解出院.出院后1周症状又复现,每隔1个月左右即出现一次上述症状,前后发作3次.
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鼻源性单眼球突出症57例分析
单侧眼球突出除眼病外,也是鼻科临床上的一个症状。一般认为两眼球突出度差值2mm以上则为单眼球突出。本文分析我科1978年~1998年引起单眼球突出的鼻及鼻窦疾患57例报告如下: 1 临床资料 男31例,女26例。年龄9~72岁,平均47.5岁。病程15天~8年。临床症状:(1)眼球突出方向:向前5例,……
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单眼突出的鼻源性疾病
1985年~1998年我们收治51例鼻源性眼球突出的病人,现报告如下.临床资料一、一般资料51例中,男性27例,女性24例,年龄6~64岁,平均41岁.病程15天~9年.51例病人均为单眼突出,其突出方向可向前、外上、外下、前外突出,首诊于眼科23例.
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鼻源性破伤风一例
患者,女性,66岁,农民,于2011年8月11日无明显诱因出现张口困难,继之出现饮水呛咳,进食困难,并感觉颈部疼痛,头晕,乏力,出汗增多,在家休息2d未见好转,上述症状进行性加重,并于8月15日出现阵发性抽搐,发作时牙关紧闭,四肢僵硬,声音嘶哑,咽痛,出汗,面色发红,无意识障碍,无视物模糊,四肢活动不受限.至当地卫生所诊治,考虑为癫痫发作予地西泮(安定)10 mg注射后抽搐缓解,患者能安睡,但回家后抽搐再次发生,于8月16日转入湖北省麻城市第二人民医院.
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鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的鼻内镜下手术治疗
眶骨膜下脓肿是鼻窦炎的严重并发症,有造成永久性视力丧失的危险,严重者可通过颅内蔓延或败血症危及生命,常被视为危症.故须及时引流脓肿,切除原发病变,以达到彻底根治.本院自2000年至2008年收治11例鼻源性眶骨膜下脓肿,经鼻内镜下行引流术,均取得良好效果.
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苍耳子散加味治疗小儿上气道咳嗽综合征
本文旨在总结盛丽先老师治疗小儿上气道咳嗽综合征中的鼻源性咳嗽经验.小儿上气道咳嗽综合征近年来的发病率在逐年升高,已成为小儿慢性咳嗽常见的病因之一.在治疗上,中医药可减轻患者症状、减少复发次数,有着不可替代的优势.盛丽先老师根据本病临床症状,认为风邪恋肺,肺失宣降是本病主要病机,治当疏风通窍,宣降肺气,拟苍耳子散加味为主方治之,取得了较好疗效.
关键词: 小儿上气道咳嗽综合征 鼻源性 苍耳子散 -
鼻源性疾病导致突眼症的临床分析
目的:探讨鼻源性疾病引起突眼症的原因及多发部位.方法:收集1998-2004年收治以突眼为主诉的患者30例,分析其发病临床特征、部位及疾病性质.结果:筛窦疾病是易引起突眼症的主要原因,以良性肿瘤为主.结论:对以突眼为主诉的患者,应积极排除鼻部的原因,以免延误治疗.
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非鼻窦炎的鼻源性头痛33例
目的探讨非鼻窦炎的鼻源性头痛病因、诊断及治疗方法.方法对1999年1月~2003年6月诊治非鼻窦炎性鼻源性头痛患儿33例临床资料进行回顾性分析.结果筛窦过度气化23例,筛泡过度气化6例,中、上鼻甲气化压迫鼻中隔4例.治愈30例,好转2例,无效1例,有效率为97 %.术后随访0.5年以上,患儿头痛、头晕症状消失.结论头痛保守治疗无效,经CT诊断出有鼻腔结构异常,应考虑鼻内镜手术治疗.