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蝇蛆病17例护理体会
蝇蛆病是由蝇类寄生虫寄生于人体组织引起的疾病,好发于夏秋季节,以8～9月为高发.以人体皮肤内爬出蛆样小虫伴轻微痒痛为主要表现.可伴低热,食欲减退等症状.可发于全身任意部位.我院从2003～2011年收治17例该病患者,经治疗后全部痊愈.现报告如下.
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一例皮下蝇蛆病报告
皮下蝇蛆病(sabeutaneous myiasis)是由某些蝇类的幼虫(蛆)钻进皮肤后所引起的炎症反应,在我国牧区时有报道.笔者于2002年1月在贵阳市发现1例,现报道如下.
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羊鼻蝇蛆病研究进展
羊鼻蝇,学名羊狂蝇(Oestrus ovis Linnaeus,1761),属双翅目(Diptera),狂蝇科(Oestridae),狂蝇属(Oestrus),其幼虫寄生于羊鼻腔、额窦等部位,引起羊不安、呼吸困难、慢性鼻炎和额窦炎为特征的鼻蝇蛆病(Pandey et al.,1984).世界各地养羊区广泛分布(Zumpt,1965);我国北方地区羊鼻蝇蛆感染严重,新疆绵羊感染率在70%以上,患羊减少增重8.29%～3.58%,每只羊月均活重损失0.479～0.6kg(陈志蓉等,1996).而胴体肉损失达1.19～4.6kg,羊毛损失200～500g,奶产量下降10%(Ilchmann et al.,1986).严重影响羊只生长发育.
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人皮肤蝇蛆感染2例
对本院住院的2例人皮肤蝇蛆感染患者体内分离的蝇蛆虫体进行病原形态学鉴定,结果显示,病例1感染蝇蛆为皮蝇科皮蝇属1龄幼虫,取出虫体后包块消失,治疗有效;病例2感染蝇蛆为麻蝇科污蝇属3龄幼虫,确诊后病人要求出院而无跟踪治疗.
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肠道蝇蛆病误诊1例
患者，男，43岁。自1997年8月中旬，无明显诱因开始出现脐周隐痛、腹泻(每日2～3次)、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、乏力，体温38℃左右。曾被诊断为“细菌性痢疾”，经抗感染治疗，无效。后疑诊为“慢性非特异性结肠炎”。半月后，患者送粪便来本院检查。 从排出的粪便中，发现有白色、活动或不活动的小虫，长者约10 mm，短者约4 mm。根据其后气门的形态特征，经鉴定为麻蝇科幼虫。用甲苯咪唑治疗，症状逐渐消失。 目前国内报道的肠道蝇蛆病例数较少，加之该病无特殊临床表现，没有引起临床医师的足够重视，极易误诊。 肠道蝇蛆病只有依靠病原体的检查，方可确诊。部分检验室人员不熟悉蝇蛆形态，在粪便检查中又不属于常规检查的范围，很易漏诊。肠道蝇蛆病可能是人误食了含有蝇卵或蝇幼虫的食物、腐肉或腐烂水果，则幼虫可在肠内生长发育，然后随大便排出或在肠腔内化蛹后排出。另外，在野外大便或赤身睡眠时，蝇在肛门附近产卵或产幼虫，侵入肠内引起。该患者未曾在野外留宿，很可能通过不洁的饮食而感染。因此改善环境卫生和个人卫生、清除蝇蛆的孳生场所，发动群众杀灭成蝇是预防的关键。
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丝光绿蝇致胃肠蝇蛆病1例
本文报道了1例由丝光绿蝇引起的胃肠蝇蛆病.
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人眼结膜蝇蛆病2例
人眼结膜蝇蛆病是由蝇类第1代幼虫感染所致,主要致病蝇为羊狂蝇,主要症状为眼痒、异物感,结膜囊内可见幼虫.其防制主要是搞好环境卫生,消除蝇类孳生场所.
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上颌窦蝇蛆病1例报告
本文报道了1例上颌窦蝇蛆病病例,经上颌窦反复冲洗穿刺而治愈.
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丝光绿蝇室内饲养方法的改进
丝光绿蝇(Lucilia sericata)属于双翅目,丽蝇科,是一种常见的医学昆虫,可引起人类以及家畜、家禽的蝇蛆病,对畜牧业生产有较大的危害性,其在医学昆虫学、法医昆虫学及环境净化等方面有一定的研究意义.对于其室内饲养,Daniels[1]曾尝试以琼脂、马血、酵母为原料配制丝光绿蝇幼虫饲料,以用于研究丝光绿蝇幼虫生长发育与饲料组分的比例关系.Sherman[2]曾报道以肝、琼脂、啤酒酵母为原料饲养丝光绿蝇幼虫.
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耳蝇蛆病6例分析
蝇蛆为幼蝇虫的俗称,人体蝇蛆病是蝇类幼虫寄生于人体的组织和器官而引起的疾病,根据寄生部位不同而有不同类型,人体蝇蛆病以皮下蝇蛆病多,其次是眼蝇蛆病.发生于外耳道及中耳者少见,我院自1999/2008年诊治6例,报道如下.
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儿童皮肤蝇蛆病1例及文献复习
目的 提高对皮肤蝇蛆病的认识.方法 选择本院2012年10月收治的1例儿童皮肤蝇蛆病患儿为研究对象(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会的批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与家属签署临床研究知情同意书).复习1999年1月至2013年8月我国其他医院报道的98例皮肤蝇蛆病,总结本病的流行病学、临床表现和诊治方法.结果 本例患儿为6岁,男孩,临床表现为发热、肌肉疼痛、多发性皮下结节、虫体钻出后的皮肤损害、镜下血尿、嗜酸粒细胞增多和左侧少量胸腔积液,在皮肤破损周围诱导出蝇蛆,经鉴定为牛皮蝇,给予口服甲苯达唑片治疗3 d出院.出院2周后随访结果显示痊愈.从相关文献检索搜集的98例皮肤蝇蛆病可见,皮肤蝇蛆病发病率仅次于眼蝇蛆病,主要致病蝇种为牛皮蝇和纹皮蝇;好发于畜牧区,主要高发地为四川省西北地区,其次为青海省;以儿童多见.发热、游走性疼痛性皮下结节、嗜酸粒细胞增多和虫体钻出后的皮肤损害是皮肤蝇蛆病的典型表现,可并发心脏、肺、胃肠道和大脑等其他内脏器官病变.不典型患者可被误诊为结核性胸膜炎、丹毒、风湿性关节炎、荨麻疹和腮腺炎等其他疾病.检出蝇蛆是确诊本病的主要依据.皮肤蝇蛆病无特异性治疗,多采用去除蝇蛆和对症治疗.阿苯达唑片、氯喹片或甲硝唑片等驱虫剂用于治疗有内脏器官损害患者.结论 皮肤蝇蛆病多见于儿童.对不明原因发热、游走性疼痛性皮下结节、嗜酸粒细胞增多和有虫体钻出的皮肤损害患者,应考虑皮肤蝇蛆病.诊断皮肤蝇蛆病主要依据为检出蝇蛆,该病无特异性治疗方法.
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皮肤蝇蛆病一例
临床资料患者,男,38岁.主因小腹部及大腿红色丘疹、结节,伴痒痛1个月余,2013年10月就诊.患者3个月前曾到非洲经商,并在多地(肯尼亚、坦桑尼亚、莫桑比克等)旅游.1个月前在小腹、大腿处出现十数个红色丘疹,未予关注,渐增大,并伴疼痛,自行涂抹碘酒后,自觉结节可变小.当地华人诊所按照带状疱疹给予阿昔洛韦等药物治疗,症状未见缓解,后又在当地医院按皮肤软组织感染给予口服抗生素、外用药物(名称不详)治疗,自觉局部疼痛及红肿均有所缓解,但持续治疗后疗效不佳.10d前回国后,局部疼痛加重,并时有蚂蚁叮咬样感觉,严重影响睡眠.
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鼻腔及上颌窦筛窦蝇蛆病一例
患者女,76岁.以反复双鼻少量出血2d为主诉于2006年12月8日急诊入院.2 d前患者无明显诱因地反复出现双侧鼻腔少量出血,伴鼻痒、阵发性喷嚏、左侧上颌持续钝痛,并自觉左鼻腔有虫蠕动感.
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眼蝇蛆病2例
例1 男，45岁。因收花生时被飞蝇碰撞左眼后奇痒、涩痛，于2000年9月28日来我院就诊。查：左眼睑轻度肿胀，睁眼时有大量泪液涌出。裂隙灯下见结膜充血水肿，颞侧球结膜有散在出血点。角膜透明。翻转眼睑后见睑结膜充血，穹窿部有数条白色蛆虫爬行，虫体长约2mm，头部有黑点，体型略扁，光线照射时蛆虫快速向结膜皱壁处移动。立即滴1%地卡因，用棉签将蝇蛆拭出，共7条。 例2 男，50岁。因两天前收玉米时右眼被飞蝇撞后痒、涩、痛、流泪，自点氯霉素眼液2天后症状无缓解，于2000年10月6日来我院就诊。查：右眼睑轻度肿胀，结膜充血、水肿及散在出血点。裂隙灯下见上睑穹窿部有白色蛆虫蠕动，虫体长约2mm，头部有黑点，扁型，光照后爬行加快。立即点1%地卡因，用棉签将蝇蛆拭出，共3条，点抗生素滴眼液后愈。
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眼蝇蛆病1例
患者女，25岁，农民。1小时前在农田里赶马车时突然从身边飞过一虫子碰击眼部，随即出现双眼异物感，刺激症状逐渐加重，同时出现虫爬感，前来我科就诊。 检查与治疗：患者双眼睑皮肤红肿，流泪不止。睑球结膜充血水肿，球结膜和穹窿结膜面上有数条小白虫快速爬行，虫体长约1～2mm。角膜上皮轻度水肿。前房和瞳孔正常。在表面麻醉下取下虫体显微镜下检查，虫体为白色，两头二沟，头部有一黑点。 根据主诉和发病所处环境、季节及检查结果诊断为眼蝇蛆病。处理：在表面麻醉下，用龙胆紫小棉签将蝇蛆一一全部取出后，眼部滴0.5%敌百虫液每日4次，0.25%氯霉素眼液每日4次，以观察3天，局部炎症反应及眼刺激症状明显消退，继续观察一周，以上症状完全消退，双眼视力1.5。 讨论：眼蝇蛆病在我国广大地区均有发病，但以牧区为多见，发病季节多在夏末秋初，天气较热时期。本地虽为粮棉农业区，但农家喂有牲口，气候较炎热，所以易于本病发生。
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结膜蝇蛆病1例
结膜蝇蛆病是指狂蝇类幼虫在眼结膜囊内迅速繁殖而引起的眼结膜炎性反应,属于季节性眼寄生虫病,夏秋季多发.本文报告了结膜蝇蛆病1例.患者在操场训练时,被不明虫体撞击右眼,揉眼后仍有异物感,同时右眼发胀、流泪,无法睁眼.入院初诊未发现异物.给予0.9％氯化钠溶液冲洗患眼后,发现下眼睑近内眦处结膜上有2个灰白色线头样异物,长约1 mm,无活动,用湿棉签旋转沾出.给予抗生素滴眼液滴眼.次日复诊,发现右眼结膜仍充血、水肿,下眼睑穹隆部及角膜上可见数条灰白色小虫,与结膜紧贴,不易剥离.将虫体逐个用湿棉签旋转沾出.结合相关文献,诊断为结膜蝇蛆病.立即转至驻地医院眼科,行裂隙灯检查,明确右眼内已无蝇蛆.继续使用抗生素滴眼液滴眼,2天后复查,患者结膜充血、水肿消退,无其他不适,视力未受影响.本例提示,对于结膜蝇蛆病,须引起重视;基层军医应提高对本病的认识水平,明确诊断,及时正确处置,以获得良好预后.
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儿童蝇蛆性精索睾丸鞘膜炎1例误诊分析
蝇蛆病是由多种蝇类幼虫(蛆)引起的一种人畜共患性疾病,苍蝇幼虫蛆经过皮肤的细小破损或生理孔道侵入人体,常在皮下、黏膜皱褶、创伤伤口和生理孔道中引起感染.
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11例蝇蛆病合并肺嗜酸细胞增多症误诊肺结核原因分析
目的：：通过对蝇蛆病合并肺嗜酸细胞增多症误诊为肺结核的原因分析，提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法：采用回顾性调查研究的方法，采集2002年2月~2012年12月住院并经临床及实验室检查证实的蝇蛆病合并肺嗜酸细胞增多症误诊肺结核患儿11例，对其病史资料、临床表现、实验室检查、临床治疗及预后进行回顾性分析，找出误诊原因。结果：误诊肺结核的蝇蛆病合并肺嗜酸细胞增多症患者常见的症状为咳嗽、咳黏痰、胸痛及低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，皮下游走性疖肿及匍行疹，病程常超过3周。胸部X线、CT表现多种多样。结论：痰结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似，经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效，病程中有游走性疖肿及匍行疹的患者，应考虑到肺嗜酸细胞增多症。
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2003年～2013年我国291例人体蝇蛆病病例综合分析
蝇蛆病是蝇类幼虫寄生在人体上引起的疾病。该文通过系统查阅我国近十年蝇蛆病病例报告，综合分析国内蝇蛆病的进展情况。在环境卫生条件差的农村发病率明显高于城市，成人高于儿童。蝇蛆病的诊断关键是检出幼虫。预防蝇蛆病重在灭蝇。
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1995-2001年我国54例人体蝇蛆病综合分析
目的对1995-2001年我国54例人体蝇蛆病进行综合分析以便研究现在流行的情况.数据来源所有文献数据来源于有关中国杂志中文文献.资料选择根椐上述目的选用了1995-2001年24篇短篇报道的资料.其中一篇由笔者本人撰写.结果 1995-2001年我国共报道54例蝇蛆病,其中以皮下蝇蛆病(31例)和眼蛆病(12例)多见.共计4 3例(79.6%).54例中男女各占半数.以儿童和婴儿为多39例(79.5%),其分布地区较广, 遍及全国16省和自治区.结论防治蝇蛆病的发生刻不容缓.
