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一起口服驱虫康致群体性癔症的反思
2002年10月14日,我县龙溪镇卫生院防保组按照县卫生防疫站工作安排,在该镇中学用驱虫康片400mg/每人(甲苯咪唑咀嚼片,100mg/每片,广西医药研究所制药厂生产,批号:00324、00327、00328)为1 250名初中生集中普服预防肠道寄生虫.
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两种药物治疗广州管圆线虫病的效果观察
目的观察阿苯哒唑和甲苯咪唑治疗广州管圆线虫病的效果. 方法以大白鼠为动物模型,用不同剂量和不同疗程的阿苯哒唑和甲苯咪唑进行治疗,然后解剖检虫、计数、观察,同时对广州管圆线虫病病人进行治疗. 结果阿苯哒唑和甲苯咪唑总剂量达120 mg/kg时可杀死鼠体内的虫体;总剂量为60 mg/kg,疗程达6 d时,也可杀灭虫体.但总剂量也为60 mg/kg而疗程只有3 d 或总剂量<60 mg/kg时,部分虫体仍可存活,但虫体的发育受到严重影响,无法达到性成熟,不能产卵.对部分确诊的广州管圆线虫病病人进行治疗也收到很好的效果. 结论阿苯哒唑和甲苯咪唑两种药物对广州管圆线虫病有显著的疗效.
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不同剂量阿苯达唑和甲苯咪唑对土源性线虫感染疗效的随机对照试验
目的 观察单倍、三倍剂量阿苯达唑和甲苯咪唑治疗土源性线虫感染的效果.方法 采用随机对照试验,对314位调查对象随机分为阿苯达唑(400 mg)、甲苯咪唑(500mg)、三倍阿苯达唑(400 mg,3 d)、三倍甲苯咪唑(500mg,3d)等4组,对各药物组治疗蛔虫、钩虫、鞭虫和绦虫感染的疗效进行观察,计算治愈率和粪样虫卵下降率.结果 阿苯达唑治疗钩虫的疗效优于甲苯咪唑,两药单倍剂量对钩虫的治愈率分别为69.1％和31.0％,三倍剂量组治愈率分别为92.0％和54.0％,虫卵下降率单倍剂量组为97.3％和83.6％,三倍剂量组为99.7％和96.4％.控制鞭虫感染,三倍剂量疗效优于单倍剂量.两驱虫药物单倍或三倍剂量对蛔虫感染疗效显著(治愈率在93.0％～96.8％之间,虫卵下降率均大于99.9％).三倍剂量对绦虫感染的治愈率为100％,而单倍剂量仅为50％.结论 治疗钩虫和鞭虫感染,三倍剂量方案可获得较高的治愈率.
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4种药物单用或联用治疗大鼠华支睾吸虫感染的实验研究
目的 观察三苯双脒(TBD)、青蒿琥酯(AS)、阿苯达唑(ABZ)、甲苯咪唑(MBZ)单用或联用治疗感染华支睾吸虫大鼠的疗效. 方法 140只大鼠各感染华支睾吸虫囊蚴100个,于感染后第5周开始分组治疗,均采用灌胃给药.感染大鼠随机分为药物治疗组同批感染对照组(每组5～10只),将TBD、AS、ABZ与MBZ分别按照高、低剂量单剂用药和两两配伍给药,顿服,观察疗效.治疗后10d处死大鼠,解剖,收集胆管和肝组织内的华支睾吸虫,计算平均虫数和减虫率,对相应组间的平均虫数进行单因素方差分析. 结果 感染华支睾吸虫大鼠用75 mg/kg体重TBD、MBZ、ABZ单剂治疗后,平均减虫率分别为98.04％、100％和86.67％,30mg/kg体重AS治疗后减虫率为87.25％；当给药剂量均降低1/3时,上述各药物治疗组的平均减虫率分别降至78.3％、46.02％、31.94％和62.07％.50 mg/kg体重TBD分别与50mg/kg体重MBZ、ABZ配伍用组平均减虫率为98.43％和100％,检虫数与75mg/kg体重TBD、MBZ、ABZ单用药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).20 mg/kg体重AS分别与50 mg/kg体重ABZ、50mg/kg体重MBZ配伍用,平均减虫率为89.22％和97.55％,检虫数与75 mg/kg体重ABZ、MBZ,30 mg/kg体重AS单用药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 联合用药可降低给药剂量,并具有增效作用,50 mg/kg体重TBD分别与50 mg/kg体重MBZ、ABI配伍用对治疗大鼠华支睾吸虫病疗效较好.
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甲苯咪唑杀广州管圆线虫成虫的效果观察
目的观察甲苯咪唑对广州管圆线虫成虫的杀灭效果. 方法用广州管圆线虫感染大鼠70 d后,将其分为3组:1)甲苯咪唑组:用灌胃的方法给予甲苯咪唑50 mg/kg,1次/d,连续2 d;2)吡喹酮+甲苯咪唑组:第1 d灌服吡喹酮1次,剂量为300 mg/kg;第4 d和第5 d灌服甲苯咪唑,给药剂量和次数同甲苯咪唑组;3) 对照组:灌胃生理盐水.给药结束后第6 d分别剖杀实验大鼠,分离、记数、观察广州管圆线虫成虫. 结果甲苯咪唑组的减虫率为28.32%,虫荷数与对照组比较差异有显著性(P=0.0445);吡喹酮+甲苯咪唑组与甲苯咪唑组比较,减虫率差异无显著性(P=0.999). 结论甲苯咪唑对广州管圆线虫成虫有效,但杀灭效果较差.吡喹酮和甲苯咪唑联用对广州管圆线虫成虫无明显协同杀灭效应.
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常用驱绦药物对微小膜壳绦虫卵的作用
常用驱绦药物的药理作用及驱绦效果已有许多文献报道[1～3].已知甲苯咪唑对猪绦虫的驱治效果好,而且不会致囊虫病,氯硝柳氨对猪绦虫卵却没有作用[1].微小膜壳绦虫卵在人体内发育可致重复感染,常用驱绦药对其虫卵是否有杀伤或抑育作用报道较少.笔者选择了左旋咪唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑和吡喹酮,分别稀释成不同浓度,常温下观察其对虫卵的影响,现将初步结果报道如下.
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肠道蝇蛆病误诊1例
患者，男，43岁。自1997年8月中旬，无明显诱因开始出现脐周隐痛、腹泻(每日2～3次)、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、乏力，体温38℃左右。曾被诊断为“细菌性痢疾”，经抗感染治疗，无效。后疑诊为“慢性非特异性结肠炎”。半月后，患者送粪便来本院检查。 从排出的粪便中，发现有白色、活动或不活动的小虫，长者约10 mm，短者约4 mm。根据其后气门的形态特征，经鉴定为麻蝇科幼虫。用甲苯咪唑治疗，症状逐渐消失。 目前国内报道的肠道蝇蛆病例数较少，加之该病无特殊临床表现，没有引起临床医师的足够重视，极易误诊。 肠道蝇蛆病只有依靠病原体的检查，方可确诊。部分检验室人员不熟悉蝇蛆形态，在粪便检查中又不属于常规检查的范围，很易漏诊。肠道蝇蛆病可能是人误食了含有蝇卵或蝇幼虫的食物、腐肉或腐烂水果，则幼虫可在肠内生长发育，然后随大便排出或在肠腔内化蛹后排出。另外，在野外大便或赤身睡眠时，蝇在肛门附近产卵或产幼虫，侵入肠内引起。该患者未曾在野外留宿，很可能通过不洁的饮食而感染。因此改善环境卫生和个人卫生、清除蝇蛆的孳生场所，发动群众杀灭成蝇是预防的关键。
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甲苯咪唑引起肝损害
1例30岁女性患肝包虫病,术后给予口服甲苯咪唑200 mg,2次/d.10 d后,患者ALT升高到101 U/L,将甲苯咪唑减量至100 mg,2次/d.服药20 d后,ALT升为200 U/L,给予保肝治疗,患者肝功能降至正常范围.继续服用甲苯咪唑,患者ALT升至300 U/L,再次停服甲苯咪唑.半月后患者ALT为605 U/L,TBil为126μmol/L,并出现纳差、尿黄等症状.给予保肝和对症治疗,25 d后患者症状好转,肝功能恢复正常.
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高效液相色谱法测定复方甲苯咪唑片剂的含量
目的 用高效液相色谱法测定复方甲苯咪唑片剂中甲苯咪唑和盐酸左旋咪唑的含量.方法 采用高效液相色谱法,使用C18(200mm×4.6mm 5μm)色谱柱,以甲醇-0.5%醋酸胺为流动相.线性梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长227nm.结果 甲苯咪唑在50～250μg·mL-1范围内线性较好,其线性方程为C=-1.987 5+1.697 5×10-4A(n=5,r=0.999 8);盐酸左旋咪唑在12.5～62.5μg·mL-1范围内线性较好,其线性方程为C=-1.965 8+1.699 5×10-5A(n=5,r=0.999 8).甲苯咪唑的平均回收率为99.5%RSD=0.4%(n=9),盐酸左旋咪唑的平均回收率为98.6%RSD0.5%(n=9).结论 高效液相色谱法快速简捷、可靠、准确度高、重现性好,可同时测定复方制剂中两种成分.
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宜兴市4～7周岁儿童蛲虫感染情况和防治效果观察分析
蛲虫感染是低龄儿童常见的肠道寄生虫病.我们1991年10月对我市实验小学、宜城镇机关幼儿园4～7周岁幼儿班和一年级的儿童进行流行病学调查,其蛲虫感染率为32.6%(192/589).1996-2001年,我市根据省、市"九五"寄生虫病防治规划,在全市开展了全民普服"驱虫康片"(甲苯咪唑咀嚼片)药物防治肠道寄生虫病的活动.在这次活动中,为进一步了解我市城区儿童中蛲虫感染现有状况和"九五"规划的防治效果,我们进行了普服驱虫康片药物防治蛲虫病效果的调查观察,现将调查结果分析报告如下.
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结肠镜诊断鞭虫病22例报告
鞭虫为毛首鞭形线虫,主要寄生于人体盲肠,从粪便中检获虫卵是诊断鞭虫病的依据,但在内镜下发现成虫也可确诊.本院2000年1月～2004年12月共行结肠镜检4 200例,诊断鞭虫病22例,占0.52%,现分析报告如下.
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左旋咪唑、甲苯咪唑及丙硫咪唑对体外短小绦虫卵的作用
目的:观察不同浓度的左旋咪唑、甲苯咪唑及丙硫咪唑对短小绦虫卵的破坏作用.方法:从虫体孕节中涮出虫卵,放入不同浓度的药液中,按时观察形态变化.结果:左旋咪唑对虫卵破坏作用大于甲苯咪唑及丙硫咪唑.结论:三种药物对虫卵都有破坏性.
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应用吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑联合治疗包虫病的效果观察
包虫病是严重危害人类健康的重要寄生虫病之一.目前,对人体包虫病的治疗大多选外科手术治疗.近年来,化学药物治疗研究颇多,并已广泛应用.为了探索联合用药治疗包虫病的效果,我们应用吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑对36例包虫病患者进行联合用药治疗观察.
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别轻易给孩子用驱虫药
有的家长觉得自己的孩子吃得多,但不长肉,每隔三四个月就给自己孩子买不同的驱虫药吃.感觉没有效果,家长就带孩子去看医生,检查后却发现孩子体内并没有寄生虫.专家讲道,这种轻易给孩子吃驱虫药的做法并不妥,并有一定的危险.专家介绍目前常用的驱虫药有咪唑类和达唑类.咪唑类属于抗蠕虫的抗线虫类药,常用的包括四咪唑(驱虫净)、左旋咪唑(驱虫清)、甲苯咪唑(安乐士)、丙硫咪唑(肠虫清)等.阿苯达唑是目前应用广泛的广谱驱虫药,可用来治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等感染的治疗.
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甲苯咪唑联合吡喹酮治疗脑囊虫病136例的临床体会
目的:观察甲苯咪唑联合吡喹酮治疗脑囊虫临床疗效.方法:136例脑囊虫病患者先一般治疗,再病原治疗均采用甲苯咪唑联合吡喹酮三个疗程,并追踪随访观察.结果:治愈118例,好转18例,总有效率100％.少数病例出现头昏、头痛、恶心、呕吐、皮疹等不良反应.结论:甲笨咪唑联合吡喹酮治疗脑囊虫病疗效满意,值得在临床推广应用.
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抗亚洲带绦虫药物对乳酸脱氢酶抑制作用
目的 探讨抗亚洲带绦虫药物对于重组的亚洲带绦虫乳酸脱氢酶(Ta.LDH)酶促功能的影响.方法 将不同浓度的吡喹酮、阿苯达唑和甲苯咪唑加入Ta.LDH所催化的丙酮酸还原成乳酸(正反应)以及乳酸氧化成丙酮酸(逆反应)的标准反应体系当中,测定炯酰胺腺嘌呤2核苷酸(NADH)在A340处吸光度的变化值.采用SPSS 16.0软件进行分析,计算药物对酶活性的相对抑制率.结果 与对照组比较,0.10 mmol/L吡喹酮对Ta.LDH催化正逆反应的相对抑制率分别为93.99%(P<0.01)和94.67%(P<0.01),0.10 mmol/L阿苯达唑分别为85.45%(P<0.01)和73.81%(P<0.01);0.15 mmol/L甲苯咪唑分别为92.2%(P<0.01)和86.13%(P<0.01).结论 Ta.LDH可能为吡喹酮、阿苯达唑和甲苯眯唑抗亚洲带绦虫药物作用的靶标分子.
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阿苯达唑和甲苯咪唑对感染旋毛虫沙鼠的影响
旋毛虫病是旋毛虫(Trichinella spiralis)成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内而引起的人兽共患寄生虫病.阿苯达唑(Albendazole)和甲苯咪唑(Mebendazole)是广谱、高效的抗蠕虫药,对多种寄生蠕虫及某些组织内寄生幼虫有良好的杀灭作用,2种药物对旋毛虫成虫和幼虫均有杀伤力大、疗效高,其中前者已列为治疗旋毛虫病的首选药物[1,2].本文进一步观察阿苯达唑和甲苯咪唑对感染旋毛虫的沙鼠在幼虫移行期和囊包形成期血清中ALT、AST、ALP、CK酶的影响.
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口服过量甲苯咪唑中毒致死1例报道
甲苯咪唑(mebendazole)既是目前应用广泛的抗肠道寄生虫药物,也是常用的渔业驱虫药物的主要成分.临床上因误服过量甲苯咪唑引起严重的多脏器损害并死亡的报道少见.现将本科近期收治的1例报道如下,探讨治疗体会和经验教训.
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吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯达唑、三氯苯达唑治疗巨片形吸虫病的临床疗效观察
目的 采用临床对照方法,观察吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯达唑、三氯苯达唑治疗巨片形吸虫病的效果.方法 18例巨片形吸虫病例依次用甲苯咪唑片[5 mg/(kg·d),2次/d口服,连用15 d]；阿苯达唑片[ 20 mg/( kg·d),2次/d口服,连用15 d]；三氯苯达唑[10 mg/(kg·d),顿服,2 d一疗程]；18例中的3例给予吡喹酮总剂量120～180 mg/kg,总剂量平均分为4 日,每日分2次服用.治疗结束后进行疗效评定,疗效评定标准:(1)治疗一疗程后临床症状明显缓解,尤其发热频率及程度较治疗前有明显改善；(2)治疗期间动态复查血常规其中白细胞计数较前下降；嗜酸粒细胞计数或其比例较治疗前下降；血沉、C-反应蛋白等炎症反应指标较前减低；(3)治疗半月后复查肝脏CT,低密度影较前吸收；(4)粪检无巨片形吸虫虫卵排出.显效:符合以上标准中(1)、(2)、(3)、(4)四项；有效:必须有标准(1),加上(2)、(3)、(4)中任意一项；无效:不符合(1)、(2)、(3)、(4)中任意一项.结果 吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯达唑治疗巨片形吸虫病无效,三氯苯达唑治疗18例巨片形吸虫病有效.结论 三氯苯达唑治疗巨片形吸虫病效果显著.
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甲苯咪唑致过敏反应1例
[病例1]女,13 a,因腹痛来本院就诊.经粪便化验发现蛔虫卵而给予甲苯咪唑(商品名:安乐士,西安杨森制药有限公司,批号030505170,每片100 mg)1片,bid,po.
