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改良南瓜子、槟榔煎剂驱绦虫效果观察
1995年以来,作者运用南瓜子、槟榔煎剂治疗绦虫病病人22例,取得了满意疗效,现报道如下. 1.临床资料 1.病例选择 22例病人均为镜检确诊的绦虫病患者,在近1个月内大便中排出过绦虫节片. 2.一般资料 22例患者,男11例,女11例,年龄小3岁,大48岁.病史短1 d,长2年.伴有皮下囊虫结节9例,合并脑囊虫14例.有5例病人曾接受过驱虫治疗,其中2例服西药(药物不详)驱虫,未见虫体排出;1例服灭绦灵后仅排出数节绦虫节片;1例服肠虫清未见驱出虫体;另1例服南瓜子和槟榔煎剂,服后呕吐频繁,未见驱出虫体.5例病人均在驱虫治疗后10 d至2个月内大便中又排出绦虫节片.
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牛带绦虫病2例报道
例1:男,32岁,黑龙江人.2001年到宁夏打工半年后,发现粪便内有白色"虫体"排出.当地医院给予 "肠虫清" 口服,4片/次,tid,连服6 d.2002年来青岛打工,仍发现有"虫体"排出,再次服用"肠虫清"无效,到我室诊治.患者一般状况尚好,但较消瘦.自述经常腹部不适,肛门瘙痒,有时腹痛、腹泻.自发现"虫体"以来,精神紧张,经常失眠.患者带来的"虫体"经鉴定为牛带绦虫孕节,诊断为牛带绦虫病.治疗:空腹嚼服新鲜南瓜子约100 g(农贸市场购买),1 h后服槟榔(浸泡过夜)煎剂200 ml,30 min后加服50%硫酸镁30 ml,坐在盛满温水的桶上,1 h后排出1条4.5 m长的牛带绦虫.经粪便淘洗,找到完整的头节,经鉴定为牛带绦虫头节.整个虫体用福尔马林保存,留作教学标本.3个月后随访,患者自述身体状况良好,粪便中未见白色节片.
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B超诊断肝内外胆管蛔虫同时存活1例
患者,女性,46岁.无明显诱因突发右上腹痛,持续性存在,向背部放射,伴呕吐胃内容物,无畏寒、发热,无腹胀腹泻,曾在我院急诊,肌注杜冷丁、阿托品后,腹痛明显缓解,并收入院进一步诊治.既往有类似病史9年,曾拟"胆管蛔虫症"住院治疗,每年多次应用肠虫清、左旋米唑驱虫.入院后立即行B超检查:胆总管及右肝管、肝内胆管右前支扩张,并于胆总管及肝内胆管右前支内各见一条平行管状结构(图1),且可见蠕动,影像清晰生动,虫体蠕动时,病人出现剧烈的钻顶样痛,持续约半分钟后缓解.B超诊断:胆管蛔虫(存活).
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肠虫清致严重荨麻疹一例
病例摘要男,3岁.因突发全身风团样皮疹4 h入院.入院前4 h患儿口服肠虫清2片,约1 h时后出现面部风团样充血性搔痒皮疹,渐蔓及全身,伴间断脐周疼痛,阵发性哭闹.既往无药物过敏史,病前饮食无特殊,未接触异常物品.查体:体温36.2℃,呼吸30 次/分,心率100 次/分,体重14 kg.急性病容,烦躁,双肺偶闻哮鸣音,全身皮肤泛发淡红色风团样皮疹,有抓痕,肠鸣音活跃.血常规:白细胞10.8×109/L,中性0.48,淋巴0.42,嗜酸性0.10,血红蛋白134 g/L,红细胞4.6×1012/L,血小板210×109/L.考虑肠虫清所致荨麻疹,入院后给予非那根、地塞米松等治疗,住院第2天皮疹消退,第3天痊愈出院.
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康泰克PPA危机公关典藏
第一幕爆发主角中美史克1987年10月在天津投资建厂,年产量23亿片(粒、支).代表产品肠虫清、泰胃美、芬必得、康得、百多邦等.康泰克是支柱产品,年销售额6亿元人民币左右.
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变革中的药品销售模式探讨
中国药品引入有品牌意识的销售是从80年代末90年代初,随着国家改革开放政策的实施,杨森、史克等国外知名的跨国制药企业与中国药业合资开始的.第一阶段1989~1993年,上述两个厂家,肠虫清、康泰克、吗丁林等知名药品广告的推出问世,尤其是史克的"两片"一则广告响彻大江南北,几乎家喻户晓,一种新的药品推广模式引发了国人对药业的关注.而这一阶段中国新的药品销售形式刚刚走上轨道,尚属从计划经济向市场经济过渡时期,是纯粹的卖方市场,求大于供,不需要严格意义上的药品推广与专业销售,消费者也往往处于被动购买状态,商品意识并不明显.
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过量肠虫清致心肌炎1例报告
1病例介绍患儿,男,5岁,因精神差4~5天,昏睡半天,1999年8月15日入院.患儿4~5天前无明显受凉等诱因出现精神差、懒动,无发热、无咳嗽及流涕,无呕吐及腹泻,未引起家长重视,故未诊治.于住院当日下午患儿开始昏睡,仍无发热,无呕吐及腹泻,急来我院.
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别轻易给孩子用驱虫药
有的家长觉得自己的孩子吃得多,但不长肉,每隔三四个月就给自己孩子买不同的驱虫药吃.感觉没有效果,家长就带孩子去看医生,检查后却发现孩子体内并没有寄生虫.专家讲道,这种轻易给孩子吃驱虫药的做法并不妥,并有一定的危险.专家介绍目前常用的驱虫药有咪唑类和达唑类.咪唑类属于抗蠕虫的抗线虫类药,常用的包括四咪唑(驱虫净)、左旋咪唑(驱虫清)、甲苯咪唑(安乐士)、丙硫咪唑(肠虫清)等.阿苯达唑是目前应用广泛的广谱驱虫药,可用来治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等感染的治疗.
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肠虫清致高热一例
患儿:女性,4岁.一般情况好,营养状况良好,2001年3月14日因感冒到一小诊所开中药时诉偶脐周痛,医生除开中药外另开2粒肠虫清(0.1 g,2片顿服),同日下午2:00服用中药和肠虫清,7:00患儿高热(39.5 ℃)、抽搐,速到医院抗惊厥治疗,待患儿安静后做全身检查,未发现其他致热因素,诊断为肠虫清反应,医嘱给物理和药物降温,口服维生素C片,每日3次,按高热患儿护理,该患者间断发热(38.5~39.5 ℃) 7 d后方好转.
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大剂量甘露醇及激素成功抢救脑囊虫性脑疝一例
患者:男性,48岁.间歇性、发作性意识丧失伴肢体强直挛缩10年.每年发作5~6次,未曾治疗.5d前出现癫痫持续状态,在当地医院进行脑CT检查示:重度感染脑囊虫病.给予口服肠虫清(每片含阿苯哒唑0.2 g)4片,每日2次,服药第3天出现昏迷,在当地医院给予甘露醇脱水降颅压等治疗,无明显好转.昏迷1d后于2001年9月23日转入我院.入院体检:体温39.9 ℃、脉搏110次/min、呼吸27次/min、血压160/110 mmHg,深度昏迷状态,吸气式呼吸,颈项强直,瞳孔右侧散大,直径5 mm,对光反射消失,压眶反应消失.
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大剂量肠虫清致左下肢抽搐1例
1病例资料患儿女,10岁,因左下肢抽搐、烦躁不安和背部不适3天来我院门诊.患儿病前1周口服肠虫清,2 次/d,2片/次,共服5 600 mg(每片200 mg).服后出现阵发性腹痛,可以忍受,以脐上为主.此后1周出现左下肢抽搐和腰部肌肉抖动,并阵发性哭闹,意识尚清楚.开始抽搐呈阵发性,而后持续时间逐渐延长而变为持续性,但入睡后能消失.静脉注射安定、水合氯醛灌肠仅能短暂显效.
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史克肠虫清致急性肝损伤一例
患者,女,53岁,因乏力,纳差,尿黄7天于2000年4月10日入院(住院号74199).既往无肝炎病史,无使用血制品及饮酒史,无肝脏疾病家庭史.发病前3天,因脐周阵发性疼痛,自服史克肠虫清400mg,10余分钟后出现畏寒、发热(体温37.9℃),后自行缓解,腹痛消失.49小时后再服史克肠虫清200mg,随即出现发热及乏力、纳差、厌油、浓茶色尿.1天后,皮肤、巩膜黄染.随着黄染程度加深,乏力、纳差、厌油等症状减轻,无皮肤瘙痒.体格检查:皮肤、巩膜中度黄染,心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,无压痛、叩痛.
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食用生牛肉致牛带绦虫病1例报告
1 病例介绍 患者,男,20岁,曾因便中发现节片而在各地多次驱虫,先后服用过哈慈消食片、肠虫清、 中药南瓜子、槟榔煎剂,但未治愈,现便中仍时有节片排出,于2001年9月就诊于我室.患者 比较消瘦,自述食欲好,大便干燥,易烦躁,2年来大便中时常发现排出的节片,内裤中偶 有节片.经询问此患者经常吃烤肉,特别喜欢吃刚辅以佐料的生牛肉.经过便检虫卵、观察 所排孕节的子宫分枝数目,确诊此患者系牛带绦虫病.于2001年9月7日进行驱虫治疗,早晨 8∶30空腹服用由黑龙江省驱绦灭囊药品实验室生产的驱绦胶囊8粒,于11∶10排便1次,无 明显腹痛,便干,只有个别节片排出,患者表现非常烦躁.再加服此药4粒,并加服果导片2 片,给予语言安慰.于晚6∶30虫体排出,经检查有头节.
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多发性内脏裂头蚴病1例报告
患者,男性,39岁,江门市区人.2006年12月7日因发热、腹痛入住江门市五邑中医院.入院前7 d在缅甸曾食生蛇胆2枚,2 d后出现腹痛、发热.体检:上腹、右下腹深压痛,无反跳痛,肝区无扣痛,Murphys征(-),体温39℃.血常规:白细胞12.4×109 /L,嗜酸粒细胞0.46×109 /L.考虑寄生虫感染,给予口服肠虫清400 mg/d,连用2 d.用药后腹部皮下出现一可移行条索状包块,3 d后停止移动,包块逐渐吸收.
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人体尿内发现毛蠓幼虫1例
患者女性,39岁,湖北省天门市人,于洛阳市洛龙区关林集贸市场经销服装.主诉1个月前,便后发现尿液中有活动小虫子,连续观察1周,确认每次排尿均排出虫体,少则几条、多则20余条.患者到医院检查,无泌尿系感染症状;妇科检查阴道、子宫、宫颈无异常.医生建议服用2片肠虫清,服药后2 d没再排虫,第3天又开始排虫.即于2005年7月2日送标本至本教研室鉴定.
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蝇蛆病一例
患者男性,27岁。主诉4年来常有轻微腹痛,腹泻,胃痛,恶心,呕吐等症状。粪便中有白芝麻样小虫数百条,曾在当地卫生院诊治,给服肠虫清、阿苯达唑治疗,效果不理想。1998、1999年又出现排虫现象,续用上述药物治疗无效。2000年5月再次排虫后,留取标本到我站鉴定。检查发现标本内有乳白色小虫5条,长5~10 mm,活动力较强,圆柱形,前突后钝,无足无眼,头端有两个黑色口沟,除头部外,分13节,腹部后侧有后气门一对,经鉴定此虫为腐蝇蝇蛆,诊断为蝇蛆病。用精制敌百虫0.8 g/d,每周一次,连续3 wk后,症状消失,粪检未见排虫。蝇蛆病是由于蝇类的幼虫寄生于人体的组织、器官引起的疾病,国内已有报道。本例患者自1997年以来,连续排虫达3年,由于患者反复感染蝇幼虫或虫卵所致。
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间歇性腹痛2月后发现淋巴结肿大10月伴头痛呕吐25天
病史简介患儿女性4岁.因间歇性腹痛2个月余收住院.入院前2月余,出现发作性腹痛,多位于脐周,不剧,发作间隔时间短则1~2 d,长则十余天.入院前5 d起,腹痛频率加剧且持续时间延长,院外予肠虫清及头孢拉定加丁胺卡那治疗,无明显效果.
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高压氧治疗肠虫清导致的突发性耳聋一例
病例资料:患者,男,26岁,因左耳突然听力下降伴耳鸣、眩晕、呕吐4 d入院.患者4 d前服用驱虫药"肠虫清"约30 min后突感眩晕、恶心、呕吐、耳呜伴听力严重下降.
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肠虫清引起出血性结肠炎1例
1 病例资料患者,男性,16岁,学生.于2002年10月17日在学校口服肠虫清2片后,第2天出现脐周及下腹部阵发性疼痛,尤以晚饭后为甚.10月底出现暗红色大便,每日4~5次尚成形.11月6日在门诊配制"肠胃康、京必妥新"口服后症状不见缓解,便血逐渐加重并出现血块.11月13日直肠镜检诊断"出血性结肠炎"而收入院.患者自诉1年前有服"肠虫清"后腹痛1周自行缓解史,否认有肝炎、结核及家族遗传病史.
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肠虫清引起结肠过敏性紫癜1例报告
肠虫清是临床应用多的治疗肠虫症的重要药物,该药毒性低,主要副作用为恶心、头痛、药疹、轻微腹痛等.国外文献报道服用该药可造成一过性谷丙转氨酶升高.治疗剂量所致的结肠过敏性紫癜实数罕见,现将我们遇到的1例报告如下: