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蒿甲醚和伯氨喹治疗多国维和部队疟疾病人82例临床分析
疟疾是一种世界性流行传染病,据统计每年约有100~300万人死于该病,以非洲地区据多[1].作为中国政府派出的首支维和医疗分队共43人,于2003年4月~2003年12月参加了联合国在非洲刚果(金)的维和行动,主要为数千人的多国维和部队提供医疗保障.期间采用国产抗疟药蒿甲醚治疗了82例疟疾,其中25例重症疟疾加用磷酸伯氨喹治疗,疗效显著.结果报告如下.
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HPLC法测定磷酸伯氨喹及其片剂的有关物质
目的:建立磷酸伯氨喹及其片剂的有关物质检查HPLC方法。方法:色谱柱为Inertsil C8(4.6 mm ×75 mm,3μm),流动相为水-乙腈-四氢呋喃-三氟乙酸(90∶9∶1∶0.1),检测波长265 nm,流量1.5 mL· min-1。结果:建立的方法能有效地分离喹西特及其他杂质,在0.46~18.29μg· mL-1质量浓度范围内呈良好的线性关系( r=1.000)。结论:所建方法可用于磷酸伯氨喹及其片剂的有关物质检查。
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乙基奎宁的临床前期开发
由于Walter Reed军队研究所的大力开发并大范围用于抗疟的发现,乙基奎宁已经成功发展成为磷酸伯氨喹(在药典中首选药)的代用药.临床前期以及临床应用结果表明该药对恶性疟和间日疟具有可能的抗疟作用.
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儿童过量服用磷酸氯喹/磷酸伯氨喹的毒性特征分析
目的 分析儿童过量服用磷酸氯喹/磷酸伯氨喹后的毒性反应特征,为合理用药及毒性反应的防治提供参考.方法 收集我院收治的39例过量服用磷酸氯喹/磷酸伯氨喹儿童的病历资料,对服用药物后出现毒性反应的时间、临床症状以及血常规、肝功能、肾功能、心电图等检测指标的变化情况进行分析.结果 儿童服用过量磷酸氯喹/磷酸伯氨喹后约3.9h出现毒性反应.毒性反应主要累及神经系统、消化系统、循环系统,发生率分别为76.92%、74.36%、53.85%,主要临床症状为头晕、头痛、腹痛、腹泻、心律失常、心悸等.结论 儿童过量服用磷酸氯喹/磷酸伯氨喹后毒性反应发生率高,毒性反应严重,应予积极救治,并做好肝肾功能等指标的监测.
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三种方法测定青蒿素磷酸伯氨喹片中磷酸伯氨喹含量的比较
永停滴定法分光光度法高效液相色谱法在疟疾治疗中,经常以青蒿素配伍磷酸伯氨喹治疗间日疟、三日疟以及恶性疟等疟疾,效果显著,其中磷酸伯氨喹在联合治疗效果中起到重要作用.
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薄层色谱法检查磷酸伯氨喹的有关物质及对映异构体的研究
目的:建立磷酸伯氨喹的有关物质检查法及鉴定其对映异构体.方法:采用薄层色谱法常用的硅胶GF254薄层板,以醋酸乙酯-异丙醇-浓氨溶液(43:35:5)为展开剂,以自身对照法检查磷酸伯氨喹原料的有关物质.采用正相高效液相色谱法,以Waters 5 μm硅胶柱为色谱柱,检测波长为261 nm,流动相为氯仿-正己烷-甲醇-浓氨溶液(45:45:10:0.1),流速为2 mL/min,确认其对映异构体.结果:有关物质均能达到较好分离,低检出限可达0.3μg.薄层色谱中主斑点上方杂质斑点经鉴定为其对映异构体.结论:薄层色谱法较<英国药典>的高效液相色谱法更简便、快速,灵敏度较高,适用于磷酸伯氨喹的有关物质检查.
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2010-2013年南充市某医院输入性疟疾病例分析
目的 分析四川省南充市13例输入性疟疾的流行病学特征、临床特点和治疗情况,以期提高临床诊治率.方法 对南充市某院2010-02/2013-07收治的13例(均为住院病例)输入性疟疾患者的流行病学特征、临床表现、辅助检查、临床治疗情况进行回顾性分析.结果 13例患者均为男性,平均年龄为40.80岁,且有非洲、东南亚务工史.所有病例均从血涂片和或骨髓涂片中检查到疟原虫.临床表现各异,涉及消化、血液、呼吸、神经等多个系统.其主要症状有:寒战、发热、热后出汗.实验室检查主要有血小板减少、肝肾功能异常、肝脾肿大等.所有患者均给与蒿甲醚或联合磷酸氯喹和磷酸伯氨喹治疗,11例治愈,2例死亡,治愈率84.62%.结论 输入性疟疾临床表现具有复杂化、多样化的特点,极易导致误诊和漏诊.