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茵扼黄颗粒治疗杂病举隅
茵栀黄颗粒(由山东鲁南厚普制药有限公司生产.批号:国药准字Z20030028,10袋/盒,每袋3克)用于治疗急、慢性病毒性肝炎、黄疸及谷丙转氨酶升高病症.笔者用该药治疗一些杂病,每获奇效.现报道如下.
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茵扼黄颗粒治疗杂病举隅
茵栀黄颗粒(由山东鲁南厚普制药有限公司生产.批号:国药准字Z20030028,10袋/盒,每袋3克)用于治疗急、慢性病毒性肝炎、黄疸及谷丙转氨酶升高病症.笔者用该药治疗一些杂病,每获奇效.现报道如下.
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蓖麻子中毒所致谷丙转氨酶升高2例报告
1病历介绍例1男,9岁.1998年10月1日入院.于入院前5小时误服蓖麻子6粒,2小时后开始恶心、呕吐,次数频繁,非喷射性,吐物为胃内容物.
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伪膜性肠炎致腹膜炎的临床表现和治疗探讨
1 典型病例患者女,56岁,右下肺癌手术切除后20日开始化疗,化疗5日后出现腹泻、腹痛,当时无发热.查体:腹软,全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进.血常规正常.停止化疗,并行对症处理,但症状呈进行性加重,第11日出现腹胀,肛门停止排便排气,腹部有压痛及反跳痛,肠鸣音消失,伴有尿少、心率加快、高热、低钠血症,血白细胞升高达39.5×109/L,血肌酐和尿素氮升高,血胆红素和谷丙转氨酶升高.行纤维肠镜检查诊断为"伪膜性肠炎".
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甲状腺功能亢进性肝损害38例临床分析
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因所致的一种综合征,其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)常见。现将我院1990~1999年收治的38例(均为Graves病)甲亢性肝损害患者进行简易分析,为临床工作提供参考。1 临床资料 共38例,其中男5例,女33例;年龄16~67岁,平均42岁,均为住院患者,既往均无肝病史,均经结合临床及实验室检查确诊为甲亢(Graves病)。2 临床表现 其中27例患者在未用抗甲状腺药物之前,查肝功能示谷丙转氨酶升高(67~143U/L,正常值0~50U/L),给予足量抗甲状腺药物(他巴唑30mg/d或丙基硫氧嘧啶300mg/d),同时给予保肝治疗,随着临床症状的改善及T3、T4的恢复,谷丙转氨酶逐渐正常。11例患者在用抗甲状腺药物前未查肝功能,在门诊已开始用抗甲状腺药物3~7天,入院后查肝功能示谷丙转氨酶升高,开始考虑为药物性肝损害,将药量减小,同时给予保肝治疗,但谷丙转氨酶仍持续上升,高可达256U/L,故考虑为甲亢性肝损害,将药量加至足量,同时加强保肝治疗,待T3、T4逐渐恢复正常时,谷丙转氨酶也逐渐恢复正常。3 讨 论 甲亢时对肝功能损害的原因是多方面的[1,2]:①甲状腺素直接对肝细胞的毒性作用造成肝损害;②代谢亢进以及由于合并心力衰竭、感染导致肝细胞相对缺氧,严重时发生肝小叶中心性坏死;③甲亢时分解代谢亢进使肝糖原、必需氨基酸、清蛋白等消耗均增加,可加重肝细胞损害;④甲亢时的自身免疫反应同样也可引起肝细胞损害。上述原因都可引起谷丙转氨酶增高,同时抗甲状腺药物也有使谷丙转氨酶升高的副作用,故我们认为Graves病治疗前需查肝功能,用以鉴别是药物性肝损害还是甲亢性肝损害,以指导临床用药。
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氟罗沙星注射液与甘利欣注射液存在配伍禁忌
氟罗沙星注射液(商品名:护康)为氟喹诺酮类抗菌药,呈淡黄色或淡绿色的澄明液体.甘利欣注射液适用于有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎,为无色透明液体.临床工作中,我们发现氟罗沙星注射液与甘利欣注射液混合时,溶液立即变成乳白色絮状混浊液.
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口服"颈痛颗粒"引起谷丙转氨酶升高1例
1临床资料患者,宋某,男,58岁,干部,于2003年8月6日在我院体检中谷丙转氨酶高达916u/L单位.为检验报告的慎重性,于8月8日复查为1022u/L单位.对此检验结果,本文作者在针对临床表现综合科学分析每一个检验报告的前提下,均查不出何种原因引起谷丙转氨酶升高,而且其本人没有任何肝部不适或肝炎等症状.
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口腔颌面部结节病1例
患者,女,25岁,因右侧颈部肿物6年,左侧肿物6月于2002年9月23日入院,右侧开始蚕豆大小,曾于县医院就诊,考虑结核病(淋巴),给予抗结核治疗,后结节长大,无疼痛等不适症状,无咳嗽、口干和结核等传染病史.左侧6月前也出现,且渐长大,无不适.入院后查,一般情况较好,查:T 36.5℃,BP 110/70 mm Hg,P 56次/min.心电图示窦性心动过缓,血、尿、便常规化验及肾功能正常.谷丙转氨酶升高,乙肝表面抗原阳性.颌下、颏下、耳前、耳后、颈部与表浅淋巴结未扪及肿大.
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2010--2012年岱山县婚前医学检查中肝脏疾病相关分析
目的了解在婚前医学检查中肝脏性疾病,乙肝表面抗原阳性,谷丙转氨酶升高,脂肪肝的发病情况,探讨干预措施。方法对2010---2012岱山县婚前医学检查资料进行分析。结果2010---2012男女共检查4339例,乙肝表面抗原阳性493例占11.36%男性占63.08%,谷丙转氨酶升高567例占13.07%男性占83.07%,脂肪肝254例占5.85%男性占93.70%,男性发病率明显高于女性。结论通过婚前医学检查,实施建议性医学意见是阻断和控制肝脏性疾病的有效手段。
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妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)属于妊娠期特发性疾病,临床表现妊娠期出现皮肤瘙痒伴有黄疸,谷丙转氨酶升高,无皮肤病史,无病毒性肝炎的前驱症状,肝炎血清学标志物为阴性.在临床上,ICP常被误诊为肝炎、胆石症,如得不到及时诊断及治疗,易并发胎儿宫内窘迫、早产、围产儿死亡、产后出血,严重影响孕产妇及围产儿的安全与健康.我院曾成功救治20例ICP病人,现将护理分析如下.
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对肝炎谷丙转氨酶升高的认识及治法
由于转氨酶主要存在于肝细胞内,肝脏发生病变时,使其从肝细胞释出,血清含量增高,且较为敏感,提示升高程度与肝细胞损伤一致,故临床以转氨酶检查为常用.笔者对转氨酶升高的临床意义及治疗提出个人体会,总结如下.
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高考体检考生亚健康状况结果分析
高考体检是对考生健康状况和存在的生理缺陷情况的全面了解,更是指导考生正确选择填报专业的重要工作.从我院连续多年承担全市高考学生的健康体检结果得出结论统计分析,亚健康情况主要表现在视力降低、屈光不正、肺结核、乙肝病毒携带、谷丙转氨酶升高、遗传性色弱或色盲等现象.结果存在亚健康的考生占总数的80%,现报道如下.
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环孢素A使谷丙转氨酶升高切换他克莫司的临床观察
我院近2年对肾脏移植手术后,部分病人应用免疫三联药物环孢素A(CsA)、激素(Pred)、霉酚酸酯(MMF),进行抗排斥反应治疗.现将24例出现谷丙转氨酶升高,通过切换他克莫司(FK506)药物的临床资料报告如下.
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80例乙型肝炎患者中医目诊阳性征分析
目的:探讨应用中医目诊诊断乙肝的诊断符合率.方法:对80例经乙肝5项及肝功能血液生化检查确诊的乙肝患者,采用中医目诊诊断的乙肝阳性眼征率.结果:目诊阳性征与生化检查的符合率是:大三阳:黑睛83.3%,白睛87.5%;小三阳:黑睛86.5%,白睛88.5%;谷丙转氨酶升高达90.1%.结论:中医目诊诊断乙肝简便快捷,符合率较高.
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1例HELLP综合征患者的护理体会
HELLP综合征以溶血、肝谷丙转氨酶升高、血小板降低为主要表现.在重度妊高症中并发率平均为10%.患者有妊高征的典型症状,但血压可显中重度升高,常伴有全身不适,恶心,上腹疼,肝大,黄疸,出血倾向,或有大量腹水,呼吸窘迫及心衰.化验检查:1)末稍血涂片可见异形红细胞.2)血小板下降,下降程度可分三型:Ⅰ型血小板≤50×109/L,Ⅱ型 50~100×109/L,Ⅲ型 100~150×109/L,血小板下降的情况平均在产后60 h恢复.3)胆红素增高以间胆为重.4)肝谷丙转氨酶升高.这些患者均有胎盘早剥,肺水肿,急性肾衰和肝血肿破裂的潜在危险,DIC的程度是影响HELLP综合征预后的重要因素[1].HELLP综合征在临床上较为少见,我科于2004年4月收治一名典型病例现将护理体会介绍如下.
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病毒变异导致多重耐药乙肝1例
1病例摘要患者,男性,34岁,教师.10年前发现乙肝,5年前始反复谷丙转氨酶升高,高时达200IU/L.2007年5月4日,查乙肝三系示:HbsAg阳性,HbcAb阳性,HBV-DNA6.8×107?L,IU/L,ALT142IU/L,在县中医院门诊给拉米夫定10mg qd治疗.
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轻度高胆红素血症及/或谷丙转氨酶升高的临床意义(附11例肝穿光镜及电镜检查)
我们对临床上无明显症状和体征,仅有高胆红素血症(含直接及间接胆红素)及/或谷丙转氨酶升高的患者,为了解其临床意义,进行了肝脏活检组织的光镜和电镜检查,着重观察了肝组织的超微结构改变;探讨它们与肝功能损害及临床表现的关系,并提出初步处理意见.
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腹腔镜置管灌洗引流治疗急性出血坏死性胰腺炎
我院1995年6月至1998年6月间,收治急性胰腺炎103例,在腹腔镜下置管灌洗引流,对5例急性出血坏死性胰腺炎进行治疗,取得良好疗效.1.临床资料:本组5例患者,男2例,女3例;年龄27~52岁,平均43岁.发病至就诊时间12~26 h.均有腹痛及腹膜炎体征,血、尿淀粉酶均明显升高,血白细胞升高.腹腔穿刺阳性5例,淀粉酶测定升高.入院后均有少尿,尿素氮均升高.3例谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高.CT检查5例均显示胰腺不同程度弥漫性肿大,周边呈毛玻璃样结构,胰周及腹腔间隙有液体,2例伴左侧胸腔积液.2.方法与结果:入院后给予积极的综合治疗,2例出现呼吸衰竭,呼吸机辅助治疗.5例均为急症气管插管全身麻醉.1例较消瘦患者在免气腹装置下手术,其余4例在气腹状态下手术.
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接触聚氨酯服装面料工人谷丙转氨酶升高的调查
1998年7月中旬,本市某服装厂在加工聚氨酯服装面料工人中出现了一起不良反应和ALT升高的事件,现将调查结果报告如下.
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肠虫清引起结肠过敏性紫癜1例报告
肠虫清是临床应用多的治疗肠虫症的重要药物,该药毒性低,主要副作用为恶心、头痛、药疹、轻微腹痛等.国外文献报道服用该药可造成一过性谷丙转氨酶升高.治疗剂量所致的结肠过敏性紫癜实数罕见,现将我们遇到的1例报告如下: