非酮症高血糖偏侧舞蹈伴一过性偏瘫一例

临床资料 患者女性,84岁,主因"右上肢不随意运动、口角抽动3 d,右侧肢体无力1 d"于2009年4月11 日入院.患者于入院前3 d无诱因出现右上肢不随意运动,右上肢时而屈曲、时而伸直、时而扭转,面部有挤眉弄眼动作,意识清楚,无肢体抽搐,睡眠时减轻;入院前1 d患者出现右侧肢体无力,上下肢均不能抬起,伴精神、进食差,小便失禁.

烟雾病引起偏侧舞蹈动作的临床及神经影像学分析

目的 探讨烟雾病(moyamoya disease,MMD)出现偏侧舞蹈动作的临床表现及影像学特点.方法 回顾分析4例MMD出现偏侧舞蹈患者的临床及神经影像学资料.结果 MMD可出现主要为偏侧舞蹈的临床表现,经对症、改善循环等治疗后,症状改善.多数患者存在腔隙性脑梗死及脑灌注减低区,部位多在额叶、颞叶、顶叶皮层及皮层下或基底节区;偏侧舞蹈多发生在颅内梗死灶、脑灌注减低区的对侧,少数与病灶或灌注减低区无明显相关性.结论 MMD是偏侧舞蹈的少见病因之一,临床工作中,如遇年轻患者突发偏侧舞蹈,除常见病因外,应考虑MMD的可能.

以偏侧舞蹈为临床症状的短暂性脑缺血发作1例

1 病历介绍患者,男,73岁,因突发性左侧肢体不自主舞蹈样运动3 h入院.入院3 h前起床后突然出现左侧肢体极快的无规则无目的不自主伸直内收样运动,状似舞蹈,持续约0.5 h后上述症状自行缓解,0.5 h前上述症状再次出现,10 min后缓解.既往有高血压病史6 a,平素自服卡托普利降压,血压控制于140～160/90～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).查体:血压150/90 mmHg,神志清,言语流利,智能正常.

急性脑血管病致偏侧舞蹈10例临床分析

急性脑血管病致偏侧舞蹈临床上较少见,病因尚未完全明确,现将我院1993～2002年诊治的10例报告如下.

脑梗死偏侧舞蹈症10例临床分析

脑梗死后出现锥体外系症状,表现为偏侧舞蹈症,临床上较为少见,本院自2002年以来,共收治10例,现分析总结如下.

偏侧舞蹈症短暂性脑缺血发作1例并文献复习

目的 提高对以"偏侧舞蹈症"为主要表现的短暂性脑缺血发作的认识.方法 复习并总结15例以"偏侧舞蹈症"为主要表现的短暂性脑缺血发作患者的一般情况、既往史、主要临床特征、颈部血管超声、经颅多普勒、数字减影血管造影检查、头颅核磁共振及CT.结果 偏侧舞蹈短暂性脑缺血发作主要临床特点为:(1)均以发作性粗大的肢体舞蹈样运动为特征,发作突然,缓解迅速;(2)多见中老年人;(3)分别存在一种或几种短暂性脑缺血发作的危险因素;(4)部分患者患肢对侧颈内动脉狭窄;(5)头颅CT检查多数正常;(6)给予抗血小板聚积、改善微循环,对症给予安定、氟哌啶醇等治疗,疗效好;(7)多数预后好,无复发.结论 中老年患者出现发作性偏侧舞蹈,应考虑短暂性脑缺血发作,积极完善辅助检查,明确诊断,给予抗血小板聚积、改善微循环等治疗,防止形成脑梗死.

非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症的临床表现及影像学特征

目的：探讨非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症的临床及MRI的表现，提高对该病的认识。材料与方法回顾性分析7例经临床证实的酮症偏侧舞蹈症患者临床及影像学资料，分析其临床表现及CT及MRI表现特征。结果7例患者男2例，女5例，发病时均可见单侧或双侧不同程度舞蹈症状，发病时血糖16.1-24.8mmol/L,尿酮体均为阴性；颅脑CT可见发病肢体对侧基底节区豆状核及尾状核头部等或稍高密度灶，MRI显示相应部位呈短T1，稍短T2信号，FLAIR呈等低信号，SWI可见小片状低信号，经临床对症治疗后6例舞蹈症消失，1例明显改善。2例MRI复查显示1例基底节T1高信号消失，1例病灶形态减小，信号减弱。结论非酮症性高血糖偏侧舞蹈症有典型的临床及影像学表现，两者结合可明确诊断。

偏侧颤搐-偏侧舞蹈与后交通动脉狭窄

非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的临床及影像学分析

目的 探讨非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的CT、MRI影像特征.方法 对6例符合临床诊断标准的非酮症糖尿病偏侧舞蹈症患者的临床及影像资料进行分析.结果 6例患者CT平扫主要表现为患肢对侧纹状体呈高密度,MRI检查病灶在T1WI表现为高信号,T2 WI表现为低信号或等信号,DWI表现为低信号.结论 非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的CT、MRI表现有明显特征,结合非酮症高血糖、偏侧舞蹈症等实验室检查及临床表现可诊断本病.

右侧尾状核出血致偏侧舞蹈运动1例

患者,女,54岁,突发左侧上下肢及左面部无目的不自主运动2周于2004年4月27日入我院.入院前2周晨起后突发左侧肢体及左侧头面部不自主皱眉、挤眼、歪嘴、伸舌等动作,左侧口角抽动,语言含糊,上肢以肩关节旋转运动和手腕关节摆动为主,下肢以踝关节旋转运动为主,持物、站立不稳,自主运动或情绪加重时症状加重,安静时可减轻,入睡后完全缓解.查体:神志清楚,言语不清,左侧中枢性轻度面、舌瘫,左上肢肌力Ⅴ级,下肢Ⅳ级,轻度饮水呛咳,左侧巴彬氏征(+),左侧偏身感觉障碍.入我院后次日行头颅MRI检查明确:右侧尾状核头部长T1,长T2信号.临床诊断:右侧尾状核头部出血并偏侧舞蹈运动.予以氟哌啶醇及安坦口服等常规脑出血治疗.患者症状未见明显好转.2004年05月8日开始减量安坦至停用,5天后患者饮水呛咳消失,1周后肌力均达到Ⅴ级,2周后舞蹈运动明显改善.出院继续服用氟哌啶醇控制症状.