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泪腺结核一例
患者女性，70岁，1999年1月右眼眶外上缘出现黄豆大小肿物，并逐渐增大，于1999年2月10日到天津眼科医院就诊，诊断为“右眼泪腺脱垂”，“右泪腺肿瘤”入院。入院查体：右眼视力0.5、左眼视力0.6，结膜正常，右眼眶外缘可触及小枣样光滑肿物，活动度不大，眼睑表面无红肿热痛，眼底检查：轻度动脉硬化，余正常。化验室检查：血尿常规正常，心电图正常，胸片正常。入院后行右眼泪腺区肿瘤摘除术，泪腺脱垂矫正术。术后病理证实：右泪腺增殖性结核。出院检查右眼眶未触及肿物，眼睑开启正常，眼球运动正常。转至我市结控中心检查：OT()，结核抗体(+)、抗痨治疗，给予2RHEZ/4RH方案6个月，随访半年，未见复发。
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泪腺混合性小细胞癌1例并文献复习
泪腺肿瘤占所有眼眶肿瘤20%～25%,约半数为上皮性肿瘤,原发于泪腺的混合性小细胞癌实属罕见.本文结合我院1例进行文献复习,探讨泪腺混合性小细胞癌的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.
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彩色多普勒超声及超声造影对泪腺肿瘤的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声及超声造影对泪腺肿瘤的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声及超声造影对42例泪腺肿瘤进行检查,42例经病理或临床综合诊断及随访证实.结果:42例中,泪腺炎性假瘤11例,超声造影增强方式为"同进同出型";泪腺淋巴瘤4例,超声造影增强方式为"快进快出型";泪腺混合瘤19例,超声造影增强方式为"快进慢出型";泪腺恶性上皮肿瘤8例,超声造影增强方式为"快进快出型".结论:彩色多普勒超声及超声造影在泪腺肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.
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泪腺皮脂腺癌一例报告并文献复习
1 病例报告患者男,59岁,因“右侧眼球突出、复视3个月”于2015-04-09就诊于山东施尔明眼科医院.查体:右眼视力0.4,眼睑皮肤外观无异常.右眼颞上侧触及质硬、固定、无痛肿物,大小约1.0 cm×1.0 cm.非轴向眼球突出5 mm.眼球向内下方轻度移位,各方向运动明显受限.左眼查体无异常.颈部淋巴结、耳前淋巴结未触及异常肿大,腮腺区未查及异常.行颅脑MR示,右眼泪腺区不均匀强化肿块,无眼球及眶骨受侵(图1).全身影像学检查未查及其他部位肿瘤.于2015-04-13行全麻下经皮前路开眶单纯肿物切除术.
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泪腺几种常见病变的诊断与鉴别诊断
泪腺疾病是临床中较为常见的眼眶疾病,其类型多样,治疗方法亦不同.泪腺疾病主要包括肿瘤性疾病和非肿瘤性生疾病.泪腺上皮性肿瘤是泪腺肿瘤的重要组成部分,而泪腺的急慢性炎症则是非肿瘤性疾病的常见类型.
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泪腺肿瘤病人手术治疗的临床护理
[目的]探讨泪腺肿瘤病人手术治疗的临床护理方法及效果.[方法]以2009年1月-2011年1月收治的22例泪腺肿瘤病人为研究对象,做好基础护理、心理护理、预防术后并发症的发生、加强眶内容物剜除术的护理,观察术后病人的视力改善率、症状改善情况,随访观察6个月至2年,统计病人的复发率.[结果]22例病人术后外上眶缘包块均消退,7例病人的视力显著改善,13例病人的视力好转,2例病人视力无变化,上睑下垂及眼球运动受限的症状明显缓解;随访6个月至2年,复发2例,无死亡病例.[结论]对泪腺肿瘤手术治疗的病人进行术前、术后精心护理、严密观察病情,可以促进病人伤口的愈合,防止感染、出血等术后并发症的发生,提高护理质量.
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眶内肿瘤摘除术患者围手术期的观察与护理
眼眶肿瘤可原发于眼眶,常见的有皮样囊肿、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺肿瘤等.也可由临近组织包括眼睑、眼球鼻窦、鼻咽部和颅腔内等的肿瘤侵犯所致,或为远处转移癌.手术是主要的治疗方法.我院2006年12月至2010年7月新开展眶内肿瘤摘除术治疗眼眶内肿瘤63例,术后随诊3～6个月,疗效显著,现报道如下.
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眼睑结核并发色素膜炎1例
患者女 71岁农民发现左上睑包块7天,于2000年10月10日以左泪腺瘤收入院.发病以来否认眼红,眼痛及视力下降.否认发热,咳嗽及胸痛史.一般情况良好,体态偏胖.双眼视力均为0.8.左眼外侧眶上缘皮下有一活动性包块(约1x1cm),无压痛.双眼球正常.胸部X片显示,双肺纹影增多,双肺未见异常.眼部彩色多普勒超声显示,左眼睑外侧眶上缘探及0.8x0.62x0.65cm,0.63×0.52x0.50cm两弱回声包块,边界清楚.前房、晶体、玻璃体及球后未见异常回声.超声诊断:左泪腺肿瘤.入院后于局麻下经左眶上缘皮肤切口切除2个实性包块,术中见包块与泪腺,皮肤,睑板无关.术后将切除组织送病理检查提示,左眼上睑结核结节.术后予以青霉素预防感染,未用抗结核治疗.
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泪腺肿瘤38例临床分析
目的分析泪腺肿瘤的临床特点和治疗结果.方法回顾性研究38例45眼泪腺肿瘤.结果38例45眼中,男17例17眼,女2l例28眼;年龄5～63岁,平均40.6岁;其中泪腺癌5眼,腺样囊性癌5眼,恶性泪腺混合瘤5眼,良性泪腺混合瘤14眼,炎性假瘤13眼,慢性泪腺炎2眼,泪腺潴留性囊肿1眼.42眼行前路或侧壁开眶肿瘤摘除术,恶性肿瘤中4眼行眶内容物剜除.恶性肿瘤患者全部于术后1个月接受放疗.术后随访观察3个月～8年,术后症状完全缓解35眼,好转5眼,复发5眼.结论泪腺肿瘤为眼眶常见肿瘤,结合病史,临床表现和影像学检查,绝大部分可以作出术前定性诊断,良性泪腺混合瘤预后较好,但易复发.恶性泪腺混合瘤及腺样囊性癌复发率、死亡率较高,应联合眶内容物剜除,放疗及化疗.
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泪腺上皮性肿瘤的治疗进展
泪腺上皮性肿瘤发生部位的解剖关系复杂,且具有易复发和早转移的特性,单纯手术治疗效果不佳.近几年,随着各种新的治疗手段的不断开展以及各种研究的深入,泪腺肿瘤在治疗方面又有了新的进展.
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泪腺非侵袭性癌在多形性腺瘤中1例
患者男性,37岁,因“左眼球突出半年,加重伴眼胀痛2个月余”入院.查体:左眼球突出,左眼泪腺区可触及一0.8cm×0.6 cm大小肿物,质软,边界清,活动度尚可.患者左眼球既往病史为:角膜白斑、陈旧性虹膜炎、继发性青光眼、白内障、废用性外斜.CT检查示:左侧眼眶内泪腺区可见一椭圆形实性占位病变,其边界清楚,内部密度均匀,29 mm×19 mm大小,周围骨质结构未见明确破坏性改变,左侧眼球内未见明确异常征象,考虑泪腺混合瘤可能性大(图1).遂行手术切除,术中见肿物包膜完整.完整切除肿物后给予放疗.术后电话随访24个月,患者无瘤生存.
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泪腺肿瘤患者手术治疗的护理
通过对37例泪腺肿瘤患者的护理观察,总结泪腺肿瘤患者手术治疗的护理要点:一般护理要点、术后并发症观察护理要点、眶内容物剜除术护理要点.强调出院后的追踪治疗和随访方法、时间.
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原发性泪腺上皮性肿瘤25例临床分析
目的：探讨原发性泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学特点、治疗方法。方法回顾性分析25例原发性泪腺上皮性肿瘤患者的临床资料。结果25例患者中，男14例，女11例；年龄23～65岁，平均44岁；住院时间7～20 d，平均12 d。25例均行手术治疗。术后病理诊断：泪腺炎性假瘤4例，泪腺多形性腺瘤7例，泪腺恶性多形性腺瘤4例，泪腺腺样囊性癌6例，泪腺腺癌4例。25例术后视力提高者9例，视力不变者10例，视力下降者6例，无视力意外丧失者。25例患者术后随访16～48个月，平均27个月，术后无瘤生存21例，失访2例，死亡2例。4例恶性肿瘤患者术后5～18个月复发，均行眶内容物摘除术，2例死亡（1例死于肝转移，1例死于颅内转移）。结论原发性泪腺上皮性肿瘤具有各自不同的临床表现及影像学特点。良性肿瘤多形状规则、生长缓慢，少有骨质吸收、破坏。恶性肿瘤生长迅速，且多见沿眶外壁向眶尖生长，易于侵犯邻近结构。彩超、CT、MRI 等影像学技术相结合，对原发性泪腺上皮性肿瘤的性质、病变范围和程度的确定有重要的临床意义。对于手术难度较易的原发性泪腺上皮性肿瘤须切除彻底，对于手术难度大、术后复发或有复发趋势的恶性泪腺上皮性肿瘤，伽马刀治疗是安全、有效的补充治疗方法。
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没有甲亢的突眼症
来自安徽的王女士,左眼球突出1年多了.看到网上铺天盖地有关"金鱼眼与甲亢"的知识,理所当然地认为自己患了甲亢,在当地医院按甲亢治疗数月无效.几天前到我院就诊,检查甲状腺功能正常,确诊为泪腺肿瘤,经手术治疗痊愈.这个患者的治疗经历说明,目前大家对甲亢会引起眼球突出的知识多有了解,但对非甲亢引起眼球突出的原因却鲜有所知.须知下列疾病也可引起突眼症.
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泪腺肿瘤临床分子病理学及影像学研究进展
泪腺肿瘤是眼眶内常见的肿瘤之一,其发病率有逐渐增加趋势.本文综述了泪腺肿瘤的临床特征、恶变、复发和预后等方面的变化情况,从分子生物学角度论述了其病因、组织起源、病理分型和基因改变及检测方法,并对影像学新技术在泪腺肿瘤的术前定性活检、准确定位、减少组织损伤、保持包膜完整性、提高手术效果、防止复发上的新优势进行了评价.指出把现代分子生物学、影像学与病理学结合起来将为泪腺肿瘤的未来诊断和治疗开辟更加广阔的道路.
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泪腺黏液表皮样癌1例
泪腺肿瘤占所有眼眶肿瘤的20%～25%,约50%为上皮性肿瘤[1].黏液表皮样癌是一种较为少见的泪腺恶性上皮性肿瘤,恶性程度高,易复发,预后差.而发生于眼眶肌外缘且形状巨大者罕见.现将我院治疗的1例泪腺黏液表皮样癌患者的情况报告如下.
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AgNORs与C-erbB2癌蛋白的联合检测在泪腺良恶性肿瘤诊断中的价值
目的探讨核仁形成区相关蛋白(AgNORs)和癌基因蛋白C-erbB2与泪腺肿瘤细胞增殖的关系以及它们在临床病理诊断中的价值.方法应用组织化学、计算机图像分析技术和免疫组织化学技术检测57例泪腺肿瘤及10例正常泪腺组织的AgNORs 4项参数和C-erbB2的表达情况.结果 AgNORs颗粒面积、颗粒数在正常泪腺组、良性肿瘤组、恶性肿瘤组中依次增高,分别为(2.38±0.81)μm2/核、(4.42±1.31)μm2核、(6.31±2.21)μm2/核和(1.08±0.34)个/核、(2.61±0.86)个/核、(4.73±1.68)个/核,3组之间存在着显著性差异.恶性肿瘤组大颗粒数(＞50像素)明显高于良性组(P＜0.01).恶性肿瘤组的C-crbB2表达阳性率(60%,21/35)明显高于良性组(27%,6/22).不同组织类型的恶性肿瘤中原发性腺癌的阳性率高(78%,7/9),腺样囊性癌表达低(44%,8/18).结论 AgNORs和C-erbB2表达均与泪腺肿瘤的良恶性程度呈正相关,联合检测有助于全面了解肿瘤增殖状况、阐明发病机理、区别良恶性肿瘤.
关键词： 泪腺肿瘤 核仁形成区相关蛋 白癌基因C-erbB2 图像分析 免疫组化 -
泪腺囊肿一例
患者,女,47岁,右眼球渐突3年于2000年12月12日入院.查体:右眼视力0.9,左眼1.0.眼球突出计测右眼17 mm,左眼14 mm,眶距102 mm.右眼向右上方运动受限,眶外上方扪及约2.0 cm×1.5 cm肿块,椭圆形,表面光滑,边界清,囊性感,无痛,眼底无异常.B型超声示右眼眶外上方低回声区内有光带间隙,前后径5.19 mm,球后上方、颞上方低回声区光带间隙范围较广,边界清,前后径10.74 mm,与上、外直肌关系密切.提示:右眼眶实质性均质占位,右眼眶CT显示右眼眶泪腺区约1.5 cm×2 cm类圆形肿块,密度低而均匀,边界清楚光滑,相邻骨质受压变形,肿块位于肌锥外间隙,右眼球稍前突.提示:泪腺肿瘤(良性)可能伴骨质受压.
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泪腺肿瘤的分子生物学研究现状
泪腺肿瘤是眼眶较为常见的肿瘤之一,其良、恶性肿瘤均易复发,对泪腺肿瘤的早期诊断,直接关系到正确的处理病症和患者的预后.随着分子生物学技术的进步,对泪腺肿瘤的研究日益深入,泪腺肿瘤的分子生物学指标的研究也取得了一定的进展.本文综述了近年来国内外泪腺肿瘤的分子生物学研究进展.
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泪腺腺样囊性癌脑转移1例
1临床资料患者男,36岁,未婚.患者于1 995年1月出现左眼视物模糊,左半侧头痛,并发现左上眼睑皮下黄豆样肿块,头颅CT及MRI检查诊断为"左眼泪腺肿瘤",予肿块切除,病理诊断"腺样囊性癌",术后局部钴60照射治疗,总量为5000RADS.
