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廖品正教授中西结合治疗急性视网膜坏死一例
急性视网膜坏死在临床上比较少见,如果误诊漏诊,延误治疗,会造成不可挽回的视力丧失.廖品正教授通过她的学术思想和临证经验采用中西结合的治疗方法,对该病有比较好的疗效.
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急性视网膜坏死综合征9例临床治疗观察
目的观察急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)的临床治疗效果.方法回顾分析2000年1月至2005年6月在我院收治的ARNS患者9例12眼,其中男性3例,女性6例.分析治疗过程及预后.结果 1例1眼行玻璃体切除加硅油注入加光凝加巩膜环扎术,术前视力眼前数指,术后2个月佳矫正视力0.3.1例1眼行超声乳化加玻切加眼内光凝术,术前视力0.1,术后3个月佳矫正视力0.2.7例10眼保守治疗,给予激素联合抗病毒药物治疗,随访3~12月,6眼视力提高,视力提高率60%.结论急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病,抗病毒、激素等药物治疗,必要时行玻切手术治疗是有效的治疗方法.
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2型糖尿病合并急性视网膜坏死综合征一例
患者男,62岁,6年前诊断为2型糖尿病,坚持饮食、运动,配合二甲双胍缓释片0.25 g 1次/d降糖治疗,定期复查提示血糖控制理想,糖化血红蛋白5%~6%,空腹血糖波动于5~6 mmol/L,餐后血糖波动于7~8 mmol/L,眼底检查未见糖尿病视网膜病变及白内障.患者于2012年9月无明显诱因突感右眼眼红、眼痛、眶周疼痛、眼前黑影、视物模糊,至兰州大学第一附属医院就诊,行各项检查示:弓形体抗体阳性、单纯疱疹1型抗体弱阳性,巨细胞病毒抗体IgG阳性;多次行荧光素眼底血管造影(FFA)检查因玻璃体大量浑浊无法窥见眼底病变,考虑弓形虫性视网膜脉络膜炎,给予复方新诺明及乙酰螺旋霉素治疗10d无效,右眼视力渐进性下降.至广州军区总医院就诊,眼科检查示:左眼正常,右眼视力FC/40 cm,光定位不确定,眼压23 mm Hg,角膜透明,Kp(+),前房深浅正常,Tyn(+),瞳孔对光反应迟钝,晶体透明,玻璃体浑浊、出血,FFA检查示右眼视盘边界模糊,视网膜广泛散在片状出血及灰白坏死灶,视网膜中周部见坏死区及灰白渗出,中央静脉增粗,动脉大部分闭锁,结合病毒抗体检查结果阳性,诊断为右眼急性视网膜坏死综合征,行玻璃体切割联合眼内激光光凝、硅油填充术,术后恢复良好.出院时查体:右眼视力为手动/眼前,右眼压为14mmHg,右眼球结膜稍充血,角膜透明,可见点尘状KP,房水清,瞳孔对光反射阳性,晶体轻混,前囊表面可见色素沉着,玻璃体腔硅油填充,眼底视盘边界尚清,视网膜广泛散在片状出血及灰白坏死灶,视网膜中周部见坏死区及灰白渗出,中央静脉增粗,动脉纤细,颞上及颞下分支动脉闭锁.
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1例急性视网膜坏死患者的护理
急性视网膜坏死是由疱疹病毒引起的,以急性坏死性视网膜炎、玻璃体炎、视网膜动脉炎以及后期出现视网膜脱离等为特征的严重致盲眼病,视功能预后差.近期我科收治1例急性视网膜坏死患者,因早期诊断明确,治疗得当,护理精心,经非手术治疗患者双眼视力恢复明显.报告如下.
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病毒性脑炎合并双侧急性视网膜坏死一例报道
病毒性脑炎是神经系统常见疾病,临床表现为意识障碍、癫痫发作、精神症状以及锥体外系症状.早期给予抗病毒及糖皮质激素治疗,大部分患者预后良好.急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARN)是严重的眼内疾病之一,其突出临床表现是进行性视网膜坏死,未经治疗的患者75%会在起病后的2个月内出现视网膜脱离[1].ARN可与病毒性脑炎合并发生或于脑炎后发生,可能与单纯疱疹病毒等感染有关[2].本文现报道1例病毒性脑炎23 d后出现的ARN.
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急性视网膜坏死综合征的诊断与治疗
复习急性视网膜坏死(ARN)综合征有关的文献,分析其发病原因、临床特征、诊断技术和治疗方法。大多数ARN综合征的病因是HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ或VZV感染所致,少数是CMV感染。PCR技术方便和灵敏度高,抗体免疫测定技术准确度高,但ARN综合征的诊断以临床特征为主要参考依据。全身应用抗病毒药物是经典的用药途径,必要时可以玻璃体内注射。玻璃体视网膜手术有利于严重病例视功能的保存和提高。ARN综合征的预后较差,及时准确的诊断及早期治疗,可以改善预后。
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急性视网膜坏死综合征的病毒原因
关键词: 急性视网膜坏死 -
急性视网膜坏死视网膜前膜的组织病理学改变一例
1病例简介患者,男,37岁,感冒后右眼胀痛伴视物模糊20余天,于2001年1月8日来我院就诊.患者自觉右面部麻木,右侧偏头痛,无耳鸣、脱发.外院曾给予糖皮质激素、抗生素静脉点滴及球后注射治疗,症状无缓解.既往曾患乙型肝炎,目前谷丙转氨酶71IU/L,血压130/90mmHg.
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急性视网膜坏死综合征误诊分析
急性视网膜坏死综合征(ARNS)是一种被认为由疱疹病毒引起的,以视网膜血管炎、视网膜坏死、玻璃体和眼前节炎症及后期出现视网膜脱离为特征的严重致盲眼病[1].
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急性视网膜坏死9例临床分析
目的 观察急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床治疗效果.方法 回顾分析ARN 9例(12眼).分析治疗过程及预后.结果 9例(12眼)ARN 术后视力均有不同程度提高,数指/眼前者1眼,数指/20-40 cm者2眼,0.01者4眼,0.25者1眼,0.4者2眼,0.5者2眼.3例(5眼)予以玻璃体切除和光凝治疗,2例(2眼)给予氩激光光凝.经长期观察患眼视网膜均平复.结论 急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病,无并发症的出现可给予抗病毒、皮质类固醇等药物治疗,必要时行玻璃体切除手术治疗是行之有效的治疗方法.
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晚期急性视网膜坏死综合征的手术效果观察
目的 评价急性视网膜坏死综合征视网膜脱离行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术的手术效果.方法 对10例(10眼)急性视网膜坏死综合征视网膜脱离进行经睫状体平坦部玻璃体切除和增生膜剥离术,术中氩激光光凝视网膜裂孔和残留的正常视网膜边缘,并行硅油填充术,3眼因晶状体浑浊同时行晶状体切除术,术后5~6个月取出硅油,硅油取出之前3周行赤道部的氩激光光凝,观察硅油取出后视网膜复位及视力状况.结果 术后短期内(<1月)视网膜全复位,随访14~26月,8眼视网膜复位良好,复位率80.00%(8/10),2眼因视网膜表面增生膜形成,视网膜再次脱离.术后视力:光感者1眼,手动者1眼,数指者3眼,0.05~0.1者3眼,0.12者2眼.结论 现代玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术提高了急性视网膜坏死视网膜脱离的视网膜复位率,但因视网膜坏死结构破坏以致视力恢复较差.
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急性视网膜坏死综合征的临床治疗
目的 探讨急性视网膜坏死综合征临床治疗方法.方法 对急性视网膜坏死综合征30例36眼分别进行抗病毒药物联合激光治疗,或进行玻璃体视网膜手术联合药物治疗.对于已并发视网膜脱离17眼和药物联合激光治疗病情不能控制的6眼,行玻璃体视网膜手术,观察视力和视网膜情况.结果 36眼视网膜完全复位,炎症均得到控制.除1眼术后视力仍为光感,35眼(97.22%)视力得到不同程度提高.数指6眼,0.01~0.04者l眼,0.05~0.1者11眼,0.12~0.25者7眼,0.3~0.6者7眼,0.7~1.0者3眼.1眼术后持续低眼压,1例2眼取出硅油后视网膜脱离复发,经再次硅油填充而愈.结论 急性视网膜坏死是严重的致盲性眼病,视网膜脱离是其常见的并发症之一.早期诊断和及时足量的阿昔洛韦和皮质类固醇联合光凝,玻璃体视网膜手术均为治疗急性视网膜坏死综合征,保护视功能的有效方法.
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急性视网膜坏死综合征一例报告
患者,男,40岁,因"右眼红痛,视物模糊,伴眼前黑影飘动2月"入院.曾在外院诊为"右眼葡萄膜炎",给予静滴抗生素、抗病毒药物及皮质类固醇治疗.右眼红痛症状缓解,视物模糊逐渐加重.
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急性视网膜坏死的诊断与治疗
目的探讨急性视网膜坏死早期诊断、药物治疗及手术治疗.方法对急性视网膜坏死2例(3眼)的临床表现和治疗结果作回顾性分析.结果此2例(3眼)早期均误诊,药物治疗和手术治疗疗效果不佳.结论对类似葡萄膜炎者在早期要注意眼底周边部的改变,特别要注意和中间葡萄膜炎相鉴别.急性视网膜坏死患者药物治疗不能控制病情,手术治疗效果不佳,预后不良.
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中西医结合治疗急性视网膜坏死
目的探讨急性视网膜坏死的有效治疗方法.方法回顾性分析了13例急性视网膜坏死病例,单眼5例,双眼8例.10只眼伴视网膜脱离,15只眼接受了玻璃体切割手术治疗,术后经中西医结合治疗11例.观察时间3个月至4年半,平均20.31月.结果手术治疗者术后视力进步者6只眼,无变化者6只眼,退步3只眼.后视力:手动、指数、≤0.05者5只眼,0.06~0.25者8只眼;0.3者1只眼;1.0者1只眼.未接受手术治疗者治疗后视力进步者4只眼,退步2只眼,均因晶状体混浊.后视力0.2~0.4者2只眼;1.0~1.2者4只眼.视网膜全部复位,病情稳定.结论对本病应重视早期诊断和早期治疗,可用中西医结合的治疗方法.
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中西医结合治疗急性视网膜坏死
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)预后极差,虽经积极的抗病毒、抗炎治疗,仍有可能发生视网膜脱离[1],自2001年至2002年我科采用中西医结合方法治疗本病5例,疗效较好,报道如下.
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急性视网膜坏死误诊1例
患者女,32岁,农民,因左眼红,视物模糊10天于2001年3月31日入院.患者10天前无明显诱因渐发现左眼微红、视物模糊,无眼痛、头痛和畏光流泪等.曾于当地诊为"结膜炎",治疗无效.
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中西医结合治疗急性视网膜坏死1例
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)临床主要表现为急性前葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜血管炎、坏死性视网膜炎和孔源性视网膜脱离,是严重损害视功能的眼科临床综合征.我院收治1例急性视网膜坏死患者,经中西医结合治疗效果显著,现将治疗过程报道如下.
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中西医结合治疗急性视网膜坏死1例
病例 男,44岁,20多天前出现鼻塞、流涕上感症状,未予治疗,4~5天后,右眼异物感,伴眼红,予抗生素治疗2天,无效.
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急性视网膜坏死4例
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)是由疱疹类病毒感染引起,以广泛而严重的眼球前后段炎症为主要特征的眼部综合征.本病起病急,发展快,视功能损害严重,我们用中西医结合方法治疗4例较果较好,报告如下.