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无后囊膜支撑眼巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术的临床观察
目的 观察无后囊支撑眼采用巩膜缝线固植入后房型人工晶体的临床疗效.方法 采用巩膜缝线固定人工晶体上攀和下攀于睫状体沟内的方法植入后房型人工晶体.结果 25 例25 只眼,术后随访6~48 个月,平均24.5 个月.视力0.5以上者18 只眼,0.2~0.4者6 只眼,0.1 者1 只眼.结论 采用巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体后能使无后囊支撑眼患者获得更好的术后视力和恢复双眼单视.
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外伤性白内障后囊损伤的B超诊断
目的:探讨术前B超检查外伤性白内障后囊损伤情况的准确性及其对手术的指导意义.方法:外伤性白内障42只眼,术前B超检查判断后囊情况.显微镜下行白内障摘除术,直视下检验后囊是否完整.结果:后囊完整组19只眼,术中证实后囊完整者18只眼,符合率94.7%;后囊不完整组23只眼,术中证实均有损伤,符合率100%.结论:B超对术前晶体后囊情况的判定准确性较高,对手术有重要指导意义.
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多发性大动脉炎手术治疗一例
患者,女性,16岁.因反复头晕1年,双眼视力骤降1周于2011年8月15日入院.1年前起床活动后出现头晕、眼前一过性黑朦,类似症状曾反复发作,入院前一周视力明显下降,伴有耳鸣,至当地医院检查考虑双眼Bechet病,口服强的松30 mg/d后,视力无明显好转,同时还发现患者双侧桡动脉搏动消失,上肢血压测不出.入院体格检查:T:37℃,BP(下肢):115/70 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);神清,眼科检查:右眼视力:0.8,左眼视力:0.25,左眼晶体后囊可见米粒大小混浊;双侧颈动脉、桡动脉搏动均未扪及,余查体无特殊.
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原发性视网膜色素变性1家系
先证者女45岁夜盲23年,近3年视力明显下降,于2002年12月15日就诊.双眼视力均为0.8,呈管状视野,晶体后囊轻度混浊.散瞳后见视乳头蜡黄,视网膜血管狭窄,以动脉明显,视网膜上见大量骨细胞样色素沉着,形状不规则.诊断:双眼原发性视网膜色素变性、并发性白内障.
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白内障手术致角膜后弹力层部份撕脱
患者男 51岁因双眼视物不清1年,于2000年4月就诊.体检正常.眼部检查:视力右0.04,左0.6,视功能正常,眼前部:角膜、前房、虹膜未见异常,双侧晶体后囊下白色混浊,右眼为明显,双侧眼底未见异常,眼压正常.诊断:双眼白内障.
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旋核抛光法在后囊下性白内障术中的运用初步报告
后囊下性白内障是老年性白内障较为常见的类型,亦常合并有皮质或核的浑浊.这种类型的白内障在晶体核摘除后,其后囊下的浑浊常需用器械进行抛光处理,有引起后囊破裂之虞.笔者采用旋核抛光法对晶体后囊下的浑浊进行清理,获得满意效果,现报告如下.
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大角膜合并白内障三例
例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.
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晶体后囊破损及无后囊后房型人工晶体植入
目的观察悬吊式后房型人工晶体植入术在后囊严重破损及无后囊患者的临床效果.方法观察分析15例(15只眼)悬吊式后房型人工晶体植入术及18例(20只眼)常规后房型人工晶体植入术.术后随访3个月,分别观察患者术后出院时视力及术后3个月视力恢复情况.结果悬吊式后房型人工晶体患者视力改善明显,术后出院时6只眼视力≥0.3(40.0%),术后3个月14只眼(失访1例)视力均>0.3.3个月后的视力恢复情况与随机抽取的同期17例(19只眼)(失访1例)常规后房型人工晶体植入术后的视力恢复情况进行比较,二者差异无显著性(P>0.05).结论在后囊严重破损及无后囊患者,悬吊式后房型人工晶体植入术可以明显改善患者的视力.
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人工晶体术后双眼发生无张力瞳孔1例
患者男,58岁,以老年性白内障成熟期(OD)、未熟期(OS)入院.术前右眼视力为指数/20cm,左眼视力为0.15,右眼晶体呈均匀灰白色混浊,可见棕色反光.左眼晶体后囊下混浊.
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儿童人工晶体植入术66例护理体会
2000年3月~2004年1月,我院对66例儿童白内障进行人工晶体植入术.现将护理体会报告如下.临床资料:66例(72眼)白内障患儿,男46例(52眼),女20例(20眼);年龄3~14岁,平均6.6岁.白内障原因:先天性15眼,外伤性42眼,电击性3眼,无晶体眼(白内障术后)6眼.所有患儿麻醉后采用距角巩膜缘后2mm,与角巩膜缘平行的横行巩膜板层切口,切口长约6mm.用巩膜隧道刀作隧道分离,达透明角膜后穿刺入前房,注入粘弹剂保护眼内组织,连续环行撕囊撕去晶体前囊,直径5~6mm,做水分离后注吸晶体皮质,再连续环行撕开视轴区晶体后囊,直径3~4mm,将脱出的前部玻璃体切除,扩大内切口,囊袋内植入后房型人工晶体,将晶体调至正位,前房内注入卡米可林缩小瞳孔,灌注液封闭切口,复位粘连切口部位球结膜,包扎术眼.
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外伤性白内障的超声检查与临床分析
我院对21例因角膜穿通伤引起的外伤性白内障患者术前行B超检查,判定混浊的晶体后囊是否完整,通过外伤性白内障摘除手术验证术前B超检查结果,现将临床资料总结报告如下.
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视网膜色素变性一家系八例
先证者(Ⅲ5)男,59岁."因夜盲、双眼视力下降、视野减小20年"来我院就诊.患者神情、发育、智力及精神状况正常.眼部检查:视力右0.3,左0.2.双眼角膜透明,前房深、房水清,瞳孔2 mm,对光反射存在,晶体后囊下皮质轻度混浊,玻璃体透明.双眼底:视盘边界清、色蜡黄,血管细,视网膜散布骨细胞样灰色色素沉着,累及黄斑区.眼压正常.视野:双眼呈管状视野.诊断:双眼视网膜色素变性;双眼老年性白内障.给予血管扩张药及维生素等治疗,无明显疗效.
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双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例
患者,男,56岁.以双眼老年性白内障成熟期于1999年3月9日入院.既住无高血压糖尿病史.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力:指数/50cm,左眼视力:指数/10cm.既往双眼均有-6.00DS的近视,此次戴镜矫正视力无增加,双眼色觉正常,瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏.双眼晶体后囊下性混浊,眼底窥不进.眼压5.5/5.0,即2.31kPa.入院后完善术前检查,无手术禁忌症.于1999年3月12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.手术过程欠顺利,术中因麻醉效果欠佳,眼球制动不理想,患者感疼痛,追加麻药后无明显疼痛,但虹膜反复脱出于手术切口外,反复回纳致上方虹膜色素脱失较多.
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双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例
患者,男,56岁.以双眼老年性白内障成熟期于1999年3月9日人院.既住无高血压,糖尿病史.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力:指数/50cm,左眼视力:指数/10cm.既往双眼均有一6.00DS的近视,此次戴镜矫正视力无增加,双眼色觉正常,瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏.双眼晶体后囊下性混浊,眼底窥不进.眼压5.5/5.0,即2.31kPa.入院后完善术前检查,无手术禁忌症.于1999年3月12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.手术过程欠顺利,术中因麻醉效果欠佳,眼球制动不理想,患者感疼痛,追加麻药后无明显疼痛,但虹膜反复脱出于手术切口外,反复回纳致上方虹膜色素脱失较多.术中使用粘弹剂为2.5%甲基纤维素,植入+18.00DS的希炜人工晶体于囊袋内,术毕使用卡米可林缩小瞳孔至2mm.
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超声乳化白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂风险因素分析
目的 探讨超声乳化白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂风险因素.方法 收集白内障超声乳化手术的临床病例资料,分为后囊膜破裂组与对照组,分析性别、年龄、有无手术史、白内障类型、眼别、术前眼内压力、术前视网膜电生理结果、视敏度结果、核分级、术中发现后囊膜破裂情况、烟酒史、术前以及术后1d视力、黄斑病变等是否为后囊膜破裂的风险因素.Logistic回归分析影响后囊膜破裂的独立危险因素.结果 共纳入324例患者,两组患者一般资料方面均无统计学差异(P>0.05),术前视力<20/200,玻璃体积血以及网脱手术在两组患者中差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现术前视力<20/200是影响后囊膜破裂的独立危险因素(OR=1.53,95% CI:1.85~16.87,P=0.005).后囊膜未破裂的术后视力恢复优于后囊膜破裂患者.破裂核分级>Ⅲ度后,后囊破裂的发生率显著增高(x2=12.35,P=0.012).结论 术前视力和晶状体核分型是影响后囊膜破裂发生率的风险因素,同时后囊膜破裂的发生对患者术后视力恢复有显著影响.
关键词: 超声乳化白内障摘除术 晶体后囊 后囊破裂 危险因素 -
术前 B超检查在外伤性白内障中的应用价值
目的:探讨术前 B超检查对外伤性白内障后囊损伤的判定及应用价值。方法:外伤性白内障 60只眼术前采用 B超检查以判定晶体后囊情况,显微镜下行外伤性白内障摘除,直接观察术中后囊情况并记录。结果: 36只眼术前 B超检查后囊完整,其中 33只眼术中证实后囊完整,符合率 91.7%, 24只眼术前 B超检查后囊不完整,术中证实 23只眼后囊存在大小不等的破损,符合率 95.8%。结论:外伤性白内障术前 B超检查为非侵入性无痛性检查,操作简便,准确率高,对术前晶体后囊状态可提供重要的参考,可作为术前了解外伤性白内障后囊破损情况的常规检查方法,对手术操作和选择术式有指导意义。