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白内障术后眼内感染因素的调查与防控
目的 了解白内障手术后眼内感染的影响因素,采取相应的防控措施.方法 采用回顾性调查和细菌培养的方法,对某医院眼科2例白内障手术后发生眼内感染的原因进行调查与分析.结果 在482例白内障手术患者中,有2例发生了术后眼内感染,医院感染发病率为0.41％.患者术前用抗菌药物滴眼和生理盐水冲洗结膜囊,手术中采用低浓度碘伏消毒液消毒眼脸和眼周皮肤.从感染患者的前房水、玻璃体内和睑板腺开口处均分离培养出表皮葡萄球菌.结论 该医院白内障手术患者术后眼内感染发生率高于国内平均水平,感染因素主要是术前处理不够严格,由表皮葡萄球菌引起眼内感染,应进一步研究更有效的术前消毒处理方法.
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碘伏结膜囊冲洗法预防白内障术后眼内感染的效果
目的 探索使用改良的方法预防白内障术后感染的安全性、有效性和可行性.方法 通过采样检测和临床观察方法,对预防白内障术后眼内感染方法的效果进行了观察.结果 采用术前结膜囊内冲洗,滴入有效碘1 000 mg/L聚维酮碘消毒液;眼周围皮肤用有效碘5 000 mg/L聚维酮碘消毒液擦拭消毒.采样检测50例白内障术后标本均未检出存活菌,术后眼内感染率由对照组的0.5％降低到0.16％.结论 采用术前结膜囊内冲洗和低浓度碘伏消毒的方法,可有效预防白内障手术后眼内感染.
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头孢呋辛钠对白内障患者术后眼内感染的预防控制效果分析
目的 探讨头孢呋辛钠对白内障患者术后眼内感染的预防控制效果,为临床用药提供指导.方法 选取2010年5月-2013年4月在医院眼科手术治疗的54例白内障患者为对照组,按照常规治疗预防感染,另选取2013年5月-2016年4月医院眼科手术治疗的55例白内障患者为观察组,在对照组的基础上术后前房注射头孢呋辛钠,比较两组患者术后2周视力、不良反应(眼角膜水肿、前房积血、前房纤维素反应)、术后眼内感染和病原菌分布.结果 观察组患者术后视力较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后总的不良反应率为1.82%,对照组为9.26%,观察组不良反应率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后未发生眼内感染,对照组患者发生眼内感染2例,感染率为3.70%,观察组患者眼内感染率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);对照组感染患者中共分离出病原菌3株,其中革兰阴性菌1株为铜绿假单胞菌,革兰阳性菌2株为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,观察组患者病原菌分布与对照组患者比较,差异均无统计学意义.结论 前房注射头孢呋辛钠可减少患者术后不良反应,减少眼内感染率,可作为白内障患者术后眼内感染预防控制措施.
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老年白内障患者人工晶体植入术后眼内感染的危险因素分析
目的 探讨老年白内障患者人工晶体植入术后眼内感染的危险因素,为临床预防和治疗提供理论依据. 方法 选择2011年2月-2015年6月8 000例老年白内障接受人工晶体植入术治疗的患者为研究对象,共27例患者发生感染,分析其感染因素. 结果 8 000例老年白内障手术患者术后发生眼内感染27例,感染率为0.34%;logistic回归分析发现,年龄、透明角膜切口、手术时间、玻璃体溢出、合并糖尿病均为老年白内障患者术后眼内感染的独立危险因素(P<0.05). 结论 老年白内障患者术后眼内感染的危险因素主要为高龄、透明角膜切口、手术时间长、术中玻璃体溢出、合并糖尿病等.
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不同消毒方式预防白内障患者术后眼内感染的临床效果分析
目的 比较不同消毒方式预防白内障患者术后眼内感染的临床疗效,为临床工作提供依据.方法 选取2012年5月-2015年8月医院进行白内障超声乳化手术的100例患者作为研究对象,将所有患者随机分为3组:A组患者33例术前聚维酮碘冲洗1次,B组患者33例术前聚维酮碘冲洗两次,C组患者34例术前术后聚维酮碘各冲洗1次;比较各组患者术前与术后细菌的检出率,术后感染的发生率和术后症状评分及泪液分泌;采用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 A组患者术前共12例,占36.36%检查细菌培养阳性;B组术前11例,占33.33%细菌培养阳性;C组12例,占36.36%细菌培养结果 阳性,各组患者的细菌培养结果 阳性率差异无统计学意义;患者术后病原菌检出率、症状评分和泪液分泌(Slt)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前聚维酮碘冲洗二次可降低白内障患者术后眼内感染的发生风险,且不增加不良反应发生率.
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不同消毒冲洗方法对术后眼内感染的预防效果研究
目的：比较不同的消毒冲洗的方法对术后眼内感染的预防效果，以降低白内障患者手术的感染风险。方法选取2012年10月-2013年9月在眼科行白内障手术的患者99例，随机分成3组，每组各33例，第1组患者采用聚维酮碘消毒结膜囊、生理盐水清洗和贴眼膜做手术；第2组患者在第1组的基础上再行聚维酮碘消毒结膜囊、生理盐水清洗后做手术；第3组术前采取聚维酮碘消毒结膜囊，0．9％生理盐水冲洗，贴眼贴膜后开始手术，术毕再次对结膜囊无痛碘消毒生理盐水冲洗，直接包眼；采用比较调查3组患者的眼内感染率、细菌培养结果和患者的术后满意度，所有数据采用SPSS18．0分析。结果患者眼内细菌培养阳性率第1组为15．15％、第2组为12．12％、第3组为12．12％，3组感染率差异无统计学意义。结论3种消毒冲洗的方法对术后眼内感染的预防效果均较好，为了缩短手术时间和节约资源，可选取步骤少的聚维酮碘消毒结膜囊、生理盐水清洗，贴眼膜立即进行眼科手术。
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消毒时机的选择对内眼手术患者术后眼内感染的影响研究
目的：探讨不同消毒时机对内眼手术患者术后眼内感染的预防效果，为减少眼科患者术后感染、提高预后提供参考。方法选择2011年6月－2013年6月眼科行白内障手术的1264例患者作为观察对象，随机分为3组：A组421例，术前生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒，B组421例，术前生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒，待贴好眼贴膜后再进行生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒，C组422例，术前生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒＋术后无痛碘结膜囊消毒；用无菌棉擦拭上下睑弯隆结膜并迅速放入肉汤试管进行结膜囊细菌培养，采用SPSS13．0软件对3组数据进行统计分析。结果 A、B、C 3组患者眼内感染率分别为11．16％、8．31％、5．45％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；共检出105株病原菌，以金黄色葡萄球菌为主25株占23．81％，其次为枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞19株占18．10％。结论术前生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒＋术后无痛碘结膜囊消毒是预防内眼术后感染的有效措施，可以常规实施。
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老年白内障患者术后眼内感染预防的护理研究
目的：探讨老年白内障患者眼内感染实施预防护理措施的临床效果，为临床预防感染提供依据。方法回顾性分析2012年1月－2013年1月94例（112眼）老年性白内障患者实施手术后视力、感染等临床资料，将其作为对照组；对2013年2月－2014年2月收治的102例（120眼）患者实施术前、术中、术后系统的预防性护理措施，将其作为观察组；观察两组患者感染发生率、视力恢复等，使用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果观察组无感染发生，对照组感染5例、6例次，感染率5．32％、例次感染率6．38％，差异有统计学意义（χ2＝9．218，P＜0．01）；对照组5例感染，2例患者术后眼痛且角膜出现水肿，使用抗菌药物及甘露醇治疗后消退，术后8 d出院；3例患者术后角膜分泌物增多且混浊，使用抗菌药物静脉滴注，结膜下注射地塞米松＋妥布霉素＋利多卡因，术后9d出院；对照组感染患者视力0．1～0．4，所有患者平均视力0．72±0．44，明显低于观察组患者0．82±0．41，对比差异有统计学意义（t＝6．336，P＜0．05）。结论围手术期系统性的预防护理措施可明显降低感染发生的可能性，值得临床推广应用。
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白内障患者术后眼内感染因素与临床治疗研究
目的：探讨白内障术后眼内感染的因素，并研究治疗的方法，为临床预防和治疗白内障术后眼内感染提供参考依据。方法选取2012年1月－2014年1月眼科收治的25例（25只眼）白内障术后眼内感染患者，抽取感染患者的房水及玻璃体，然后对其进行病原学检查；所有感染患者给予全身和局部广谱抗菌药物及少量糖皮质激素治疗，同时依据药敏结果选择敏感药物。结果40000例完成白内障摘除人工晶体植入术的患者中25例（25只眼）术后发生眼内感染，感染率为0．06％；白内障术后眼内感染的因素为结膜囊污染、后囊破裂、并发糖尿病、外伤、恶性肿瘤；25例感染患者治疗后9例患者治愈，治愈率36．00％；9例患者治疗有效，有效率36．00％，总有效率达72．00％。结论白内障术后眼内感染因素包括糖尿病、眼外伤、恶性肿瘤等，治疗方法主要有玻璃体手术及规范用药。
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高原地区老年性白内障围术期用药与术后感染的相关性研究
目的：研究高原地区老年白内障围手术期内用药与术后感染的相关性，以期为防治白内障术后眼内感染提供参考。方法选取2008年10月－2013年10月入院诊治的高原地区老年白内障手术患者1050例（眼），根据其围手术期用药情况分为A组（仅术前用药）、B组（围手术期单纯结膜囊用药）和C组（围手术期结膜囊用药联合全身给药），各350例，观察3组患者术后眼内感染情况。结果1050例患者中细菌培养阳性者133例，阳性率为12．67％，其中革兰阳性菌128株，占96．24％，均为凝固酶阴性葡萄球菌；对凝固酶阴性葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物为呋喃妥因、青霉素、氨苄西林、阿米卡星、万古霉素、克林霉素等；1050例患者发生眼内感染52例，感染率为4．95％，A组感染45例，感染率为12．86％；B组感染5例，感染率为1．43％；C组感染2例，感染率为0．57％；A组与B、C两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），B组与C组比较，差异无统计学意义。结论部分高原地区老年性白内障患者在术前结膜囊内即存在致病菌，通过在围手术期全程眼内应用敏感药物可避免感染的发生，没有必要全身使用抗菌药物。
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重视真菌性角膜炎个性化手术治疗的研究
真菌性角膜炎是由致病真菌感染引起的致盲率极高的一种角膜病变.真菌性角膜炎在我国发病率较高,临床上以农民、工人等弱势群体更为多见.由于就诊条件相对较差,导致病情延误,且因缺乏特异性的抗真菌药物,真菌性角膜炎的致盲率呈现出逐年上升趋势.故患者在临床确诊为真菌性角膜炎后,医师应及时给予药物治疗.若药物治疗无效时,应根据角膜炎病灶的位置、大小、深度、病情进展情况、真菌菌种培养结果及患者经济情况等多方面因素综合考虑,及时制定个体化的手术治疗方案,以达到佳的预后效果.
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白内障围术期护理
目的 对白内障超声乳化+人工晶体植入术的患者进行宣教,消除他们对手术的恐惧.帮助他们缓解焦虑心理,愉快地接受手术,并做好自我保护.积极预防术后并发症.方法 选择2010年1～12月共收治79例白内障患者,采用超声乳化+人工晶体植入术后通过精心护理,进行术前心理疏导,协助眼睛消毒护理,术中配合指导,术后保护指导,观察临床护理效果.结果 79例手术患者病情稳定,能进行自我护理,术后视力除1例有眼底疾病外,其余视力均恢复良好.术后无一例并发症发生.结论 对接受手术患者围术期护理至关重要,可防止和降低眼内感染等并发症的发生概率.
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基层医院预防白内障术后眼内感染方法探讨
目的 探讨基层医院预防白内障术后眼内感染方法及临床效果.方法 选取我院自2015年3月~2016年3月间收治进行白内障手术治疗的患者90例进行实验研究,根据入院单双数分成两组,即对照组患者(45例)采用传统术前处理方法,观察组(45例)采用改良式预防措施,对比术后两组患者眼内感染率、眼部症状评分情况.结果 采用改良式预防措施的观察组眼内感染率为0,眼部症状评分为(1.2±0.4);对照组患者感染率为2.22%,眼部症状评分为(1.8±0.5),观察组数据显著优于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院设施、环境较差,针对白内障手术治疗患者应强化患者卫生意识,采用改良式预防措施降低术后眼内感染发生率,改善眼部症状评分提升治疗有效性.
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超声乳化白内障手术眼内感染风险规避
白内障术后眼内感染罹患眼内炎,是一种对病人视力极具破坏性的严重并发症.随着白内障超声乳化手术技术的不断提高和消毒灭菌技术的日臻完善,术后眼内炎的发生率已由20世纪的10%下降到目前的0.015%～0.360%[1,2].刘玉华等[3]报道7 998例超声乳化白内障手术发生眼内炎17例(0.21%).虽然眼内炎的发生为小概率事件,然而一旦出现依然是临床医生的难题,特别是近年来眼内炎群体暴发性事件时有发生,再次敲响了警钟.探究案例、分析成因、评估围术期危险因素、强化风险意识是摆在我们面前的紧要课题.
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内眼手术不同消毒时机的选择对预防术后眼内感染效果的研究
内眼手术是治疗眼科疾病的常见手术,包括白内障、角膜、青光眼、玻璃体和视网膜手术等,术后眼内感染一直是内眼手术严重的并发症.Wu等[1]报道其发生率在0.19％左右;有研究证明引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊,这些病原体可以通过手术切口进入眼内[2].因此防止病原体进入眼表是防止术后眼内感染的重要途径.目前结膜囊冲洗是内眼手术术前的护理常规,可以杀灭结膜囊病原体,也是防止术后眼内炎的重要措施.本研究拟比较内眼手术病人3种不同结膜囊消毒冲洗法的效果,旨在建立科学有效的结膜囊冲洗消毒标准.
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白内障手术眼内感染的原因分析及防护对策
报告了白内障手术眼内感染的原因、危险因素及防护对策.回顾分析我院10年来发生眼内感染14例患者的原因、危险因素及防治措施.经过治疗护理,所有患眼的感染均被控制,出院时视力:1例无光感,3例光感,其余10例均达指数以上.白内障术后眼内感染发病因素很多,早期治疗护理,在术前、术中和术后采取积极的措施,注重对每一个环节的监控,对提高手术治疗护理质量、控制手术感染及减少患者不必要的痛苦,确保医疗护理安全具有非常重要的作用.
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对接受手术的老年白内障患者进行预见性护理在降低其眼内感染发生率方 面的效果探讨
目的:探讨对接受手术的老年白内障患者进行预见性护理在降低其眼内感染发生率方面的效果.方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院手术室收治的120例老年白内障患者作为研究对象.将这120例患者平均分为A组和B组.对两组患者均进行手术治疗.同时,对A组患者进行常规护理,对B组患者进行预见性护理.然后,比较两组患者眼部症状的评分、生理状态的评分、心理状态的评分、日常生活的评分及眼内感染的发生率.结果:接受护理后,B组患者眼部症状的评分及眼内感染的发生率均低于A组患者,其心理状态、生理状态及日常生活的评分均高于A组患者(P<0.05).结论:对老年白内障患者进行预见性护理的效果显著,可降低其眼内感染的发生率,提高其生活质量.
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突发群体性严重眼内感染的紧急应对
2005年12月我院承担一起严重罕见的医源性群体眼内感染的救治工作.为了有效控制感染,切断感染链,防止医源性感染在我院发生,确保医疗护理安全,我院对突发事件紧急应对,严格的消毒隔离、防护措施,使患者转危为安,并控制了感染的再度蔓延,现将紧急应对措施报道如下.
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头孢呋辛钠在白内障扶贫复明手术中对眼内感染的预防价值
目的 探究分析头孢呋辛钠在白内障扶贫复明手术中对眼内感染的预防作用.方法 选取95例行白内障扶贫复明手术的白内障患者为研究对象,随机将所选患者分为观察组(n=48)和对照组(n=47),其中对照组患者在手术过程中应用0.3％氧氟沙星滴眼液,观察组患者在手术中注射0.1mL浓度头孢呋辛钠,分析2组患者的眼内感染率及临床效果.结果 观察组患者术后的眼压和内皮细胞指标均明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者术后不良反应率(8.33％)与对照组(23.40％)对比差异显著(P＜0.05);且观察组患者术后眼内感染率(0)显著优于对照组(8.51％),观察组患者术后视力脱盲率(93.75％)及脱残率(83.33％)均显著优于对照组(P＜0.05).结论 白内障超声乳化术联合头孢呋辛钠应用于白内障患者的临床治疗具有显著的临床疗效,能够有效保护术后眼压,预防术后眼内感染,减少不良反应的发生.
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白内障手术前要认识"高危"眼
某些眼在白内障手术中易发生并发症,存在手术高风险.在这些"高危"眼上作手术,术后低视力发生率高(术后好矫正视力低于0.1).
