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综合干预措施对呼吸重症监护室医务人员手卫生依从性的影响
目的 评价综合干预措施对提升呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生依从率的效果.方法 于2015-2016年采用WHO颁布的手卫生直接观察法和自行设计的问卷调查法,对RICU医务人员手卫生依从率和手卫生项目满意率进行调查,并比较干预前后的效果.结果 综合干预前后RICU医务人员手卫生依从率分别为74.29%和82.29%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升(均P<0.05);不同手卫生指征医务人员手卫生依从性除接触患者血液体液后,其余均较干预前提升(P<0.05);除加强手卫生督导外其余手卫生意识、手卫生知识、手卫生奖惩落实、医院负担手卫生成本、手卫生设施改善、流动人员手卫生项目满意率干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合持续干预措施的实施,有助于增强RICU医务人员手卫生意识、增加手卫生知识,进而改变手卫生行为,提高手卫生依从率.
关键词： 综合干预 呼吸内科重症监护病房 医务人员 手卫生 依从率 -
呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点
目的：对呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点进行了解，探讨预防感染的方法。方法选择60例呼吸内科重症监护病房的患者，分为机械通气组（25例）和非机械通气组（35例）。观察两组患者下呼吸道分泌物病原菌菌株分布及对常用抗生素的耐药率。结果机械通气患者感染 G -菌株125株，G +菌株25株，非机械通气患者感染 G -菌株34株，G +菌株15株。其中，感染的主要菌种是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。机械通气患者常用抗生素对 G -菌耐药率明显高于非机械通气组患者。结论机械通气患者比非机械通气患者更容易发生医院感染，而且耐药性高。
关键词： 呼吸内科重症监护病房 机械通气患者 非机械通气患者 医院感染 -
38例呼吸机相关性肺炎临床分析
目的:了解呼吸内科重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和细菌学特点.方法:回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者38例发病时间和病原学特点.结果:RICU重症患者机械通气≥48 h 87例,并发VAP 38例,发病率为43.7%.重症患者并发VAP时病死率39.5%.VAP机械通气平均发生在(5.1±2.2)d,与机械通气时间、意识障碍相关;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占81.1%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药.结论:RICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高,革兰氏阴性杆菌仍为主要病原菌,尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作,有利于呼吸机相关性肺炎控制.
关键词： 机械通气 呼吸机相关性肺炎 呼吸内科重症监护病房
