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曲安奈德前房注射在复杂白内障手术中的应用
目的 探讨在复杂白内障手术中前房内注射曲安奈德的效果和安全性.方法 138例(138只眼)复杂白内障手术分为两组:观察组(39例)术中前房内注射曲安奈德0.4～0.8 mg;对照组(99例)按常规术中术后球旁和全身应用地塞米松、泼尼松.比较两组视力、眼压、前房反应及并发症的发生情况.结果 术后视力观察组早期明显优于对照组,稳定后无差异;前房反应观察组较对照组轻,差异有统计学意义;而术后眼压变化及并发症两组比较差异无统计学意义.结论 复杂性白内障术中前房注射曲安奈德,可减轻早期术后炎症反应,促进视力早日恢复,提高了手术的安全性及效果.
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玻璃体切除联合改良睫状体固定术治疗复杂的睫状体脱离
目的 观察玻璃体切除联合改良睫状体固定术治疗复杂的外伤性睫状体脱离的效果.方法 回顾性分析我院收治的10例(10眼)复杂的睫状体脱离临床资料.所有患者术前行视力检查、裂隙灯显微镜、非接触眼压计、前房角镜、超声生物显微镜(UBM)及眼B超检查.术中均行平坦部玻璃体切除联合改良睫状体固定术.术后随访视力、眼压和睫状体复位情况.结果 术后随访时间6 ～14个月,平均(9.50 ±2.68)个月;术后所有患者视力均有改善;术前眼压平均(4.10±1.91)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),术后眼压均恢复到正常范围,平均(13.00±3.02) mmHg,差异有统计学意义(t =10.03,P＜0.05);术前UBM检查示10只眼睫状体脱离范围1～5个钟点位,平均(2.30±1.34)个钟点位,术后检查示睫状体均成功复位.结论 玻璃体切除联合改良睫状体固定术治疗复杂的睫状体脱离效果确切,是一种简便、安全的手术方式.
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小量节段性外垫压手术治疗复杂原发性视网膜脱离76例临床分析
目的:分析小量节段性外垫压手术治疗复杂原发性视网膜脱离的效果和手术并发症.方法:回顾性分析 2006-10/2008-10在西安市第四医院眼科住院的、接受小量节段性外垫压术治疗的连续的复杂原发性孔源性视网膜脱离76例.复杂原发性孔源性视网膜脱离限定为裂孔位于两个及两个以上象限,玻璃体视网膜病变分级在C1～C2.小量节段性外垫压术是指仅限于裂孔区的节段性外垫压,联合前房穿刺放房水,术后裂孔周围激光凝固.分析其发病年龄、病程、手术前后视力、视网膜脱离范围、裂孔数目、裂孔形态、一次手术复位率、再次手术复位率、再次手术率及术后并发症,并行统计学处理.结果:患者发病年龄平均31.92(19～62)岁,平均病程为7.40(2.0～36.5) mo,视网膜脱离象限平均为3.33个,平均裂孔数量为3.43(2～7)个.手术后视力提高的患者为48例,一次手术复位率是84% (64/76);再次手术复位率是93%;再次手术率为38%.术后并发症包括:术后短期复视3例,短期高眼压12例,黄斑水肿2例,共17例.结论:和文献资料比较,以小量手术治疗复杂原发性视网膜脱离可以取得与环扎手术同样的解剖及功能复位,但是再次手术率较高.强调手术适应证选择的重要性.
