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超声乳化及前段玻切治疗睫状环阻塞性青光眼
目的 评价晶状体超声乳化人工晶状体植入联合前段玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼的效果.方法 15例(15眼)发生于小梁切除术后的睫状环阻塞性青光眼接受手术治疗.术中先切除前段玻璃体至眼压降低,再行透明角膜切口晶体状超声乳化吸出,再次前段玻璃体切除,包括玻璃体前界膜及晶状体后囊切开,使眼压进一步稳定.囊袋内植入人工晶状体.结果 所有患者术后视力得到提高,前房形成良好,眼压控制稳定.结论 晶状体超声乳化人工晶状体植入联合前段玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼安全有效,术中行玻璃体前界膜及晶状体后囊的切开更为重要.
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睫状环阻塞青光眼的综合治疗
目的 探讨睫状环阻塞性青光眼综合治疗的效果.方法 16例(19眼)睫状环阻塞性青光眼,7例(8眼)进行散瞳、皮质类固醇、降眼压等药物治疗,9例(11眼)进行品状体超声乳化、前段玻璃体切除、后囊环形撕开及人工晶状体植入术.结果 4例(5眼)经药物治疗前房恢复正常、眼压正常,12例(14眼)多联手术后均获得正常前房深度和眼压.结论 睫状环阻塞性青光眼是多机制混合存在的难治性青光眼,需采用药物及多联手术相结合的治疗方法.
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睫状环阻塞性青光眼病例分析及远期治疗效果观察
目的 观察睫状环阻塞性青光眼病例及远期治疗效果.方法 对2009年6月至2013年8月17例(18眼)在我院治疗的睫状环阻塞性青光眼治疗效果进行回顾性总结分析.其中发生在白内障人工晶状体植入术后2例(2眼)、慢性闭角型青光眼术后12例(13眼)、急性闭角型青光眼高眼压下手术后2例(2眼)及白内障青光眼联合手术后1例(1眼).结果 随诊6～ 36个月,17例(18眼)经长期阿托品散瞳治疗眼压控制5例(5眼)、散瞳合并1～2种降眼压药物治疗眼压控制4例(4眼)、白内障摘出+前部玻璃体切除术眼压控制6例(7眼),单纯行前部玻璃体切除术后眼压控制2例(2眼).视力＜0.05者7眼(38.9％)、0.05～0.25者7眼(38.9％)及视力≥0.3者4眼(22.2％).结论 对睫状环阻塞性青光眼只要早期发现、合理治疗,大多数病例均可保留有用视力.
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小梁切除术后睫状环阻塞性青光眼治疗探讨
目的：探讨以晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸手术治疗睫状环阻塞性青光眼的临床效果。方法观察闭角型青光眼小梁切除术后，发生经药物治疗不能缓解的睫状环阻塞性青光眼且合并晶状体浑浊10例（10眼），实施晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸手术，术后随访4～6个月，对手术前后的视力、眼压、前房深度及前房角进行比较分析。结果术后所有患者的视力、眼压、前房深度、前房角均有不同程度的改善。术后1例虹膜后粘连，2例瞳孔区渗出膜，术后10 d用Nd：YAG激光切开人工晶状体前表面渗出膜。1例术后前房浅，眼压28．0 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）；应用散瞳及皮质类固醇药物治疗效果不明显，术后5 d行Nd：YAG激光后囊切开及中央玻璃体前界膜切开后，前房形成，术后随访6个月，眼压控制良好。结论晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸术，可有效治疗睫状环阻塞性青光眼。
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睫状环阻塞性青光眼的临床治疗
目的：探讨睫状环阻塞性青光眼药物及手术治疗的效果。方法2010年1月至2013年9月在我院治疗的睫状环阻塞性青光眼7例(8眼)。回顾性分析其治疗方案、治疗前后视力、眼压、前房情况。结果7例(8眼)中手术治疗5例(6眼),其中2例(3眼)行晶状体超声乳化+人工晶状体植入+晶状体后囊圆形撕囊+前段玻璃体切除术；1例(1眼)合并晶状体半脱位,术中植入囊袋张力环；1例(1眼)人工晶状体眼行晶状体后囊圆形撕囊+前段玻璃体切除术；1例(1眼)行前段玻璃体切除+晶状体囊内摘出术,未植入人工晶体。手术治疗者术后眼压控制良好,均未见复发。2例(2眼)进行以睫状肌麻痹剂、碳酸酐酶抑制剂及糖皮质激素滴眼液滴眼为主的综合药物治疗,其中1例药物治疗持续半年,眼压稳定,随诊3.5年,无复发；另1例每停药1周即复发,1年内复发9次。结论以睫状肌麻痹剂及糖皮质激素滴眼液为主的综合药物治疗能缓解部分早期睫状环阻塞性青光眼,但易复发,需长期持续用药；晶状体超声乳化+人工晶状体植入+晶状体后囊圆形撕囊+前段玻璃体切除术是一种治疗睫状环阻塞性青光眼的安全、有效的方法。早期及时手术治疗有利于视功能的保存。
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玻璃体切除超声乳化治疗睫状环阻塞性青光眼
目的 评价带灌注前段玻璃体切除联合晶状体超声乳化术治疗睫状环阻塞性青光眼的安全性及有效性.方法 使用带灌注前段玻璃体切除联合晶状体超声乳化术治疗睫状环阻塞性青光眼27例(27眼).分析手术前、后视力和眼压,术中及术后并发症.结果 随访3个月～1年,除1例高血压患者发生玻璃体积血,视力下降外,其余视力均有改善.全部病例术后前房加深,前房角开放.眼压下降,术前24～ 62 mm Hg,平均(36.36±9.52)mmHg,术后5～26 mm Hg,平均(16.36±5.76) mm Hg.结论 前段玻璃体切除联合晶状体超声乳化术治疗睫状环阻塞性闭角型青光眼是有效的方法.
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晶状体超声乳化吸出联合前部玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼
目的 探讨抗青光眼术后经保守治疗无效睫状环阻塞性青光眼的手术方法。方法 采用晶状体超声乳化吸出和囊袋内人工晶状体植入联合前部玻璃体切除手术治疗抗青光眼术后睫状环阻塞性青光跟11例(13眼)。随诊3～24个月,分析手术效果。结果 11例(13眼)均一次手术成功,前房恢复正常,眼压全部控制在20 mmHg以下,视力均有不同程度的提高。结论 晶状体超声乳化吸出和囊袋内人工晶状体植入联合前部玻璃体切除手术治疗抗青光术后睫状环阻塞性青光眼效果肯定。
关键词： 青光眼 睫状环阻塞性 晶状体超声乳化吸出术 玻璃体切除术 前部 -
双眼睫状环阻塞性青光眼手术治疗一例
1 病例患者,女,61岁.因“左眼视力下降伴疼痛不适3d”于2016年2月16日来我院就诊.患者曾于2015年7月和8月在当地眼科医院行双眼抗青光眼手术(小梁切除术),术后在不使用降眼压药物下双眼眼压稳定在13～ 18 mmHg之间(1 mrnHg =0.133 kPa).3d前患者无明显诱因下突然出现左眼疼痛不适伴视力下降,再次至当地医院就诊,诊断为双眼睫状环阻塞性青光眼,经药物治疗(阿托品眼膏,美开朗、派立明、阿法根滴眼液滴眼及20％甘露醇250 ml快速静脉滴注)2d,眼压仍无法控制(右眼眼压59 mmHg,左眼眼压52 mmHg),遂转诊至我院眼科进一步治疗.既往史:右眼4年前已经失明.无青光眼家族史.
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晶状体囊激光切开和前部玻璃体切除术治疗睫状环阻塞性青光眼一例报告
1 病例患者,女,66岁.情绪激动后右眼胀痛、视物不见,伴头痛、呕吐2d在当地就医,测眼压右眼81 mmHg,左眼17mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).诊断为右眼急性闭角型青光眼,给予1％毛果芸香碱滴眼,甘露醇静脉快速滴注,口服醋甲唑胺、甘油等治疗5d,症状不能缓解.2009年1月26日转我院住院.既往高血压15年,口服降血压药物,血压波动在160～180 mmHg/80～ 100 mmHg之间.糖尿病8年,胰岛素注射治疗,空腹血糖波动在8～12 mmol/L.家族中无同样眼病患者.眼科检查:视力:右眼0.06,左眼0.4,眼压:右眼50 mmHg,左眼16 mmHg.右眼混合性充血,角膜水肿浑浊,前房极浅,周边前房约1/5 CT,虹膜膨隆,瞳孔直径6 mm,直接对光反应消失.晶状体呈不均匀楔形浑浊,眼底看不见.
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睫状环及前玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼
目的探讨睫状环切除联合前部玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼的效果.方法 5例(6眼)因抗青光眼手术及白内障超声乳化术而诱发的睫状环阻塞性青光眼,在以角膜缘为基底4mm×5mm的巩膜瓣下,切除2.5mm×3mm的巩膜壁,电凝巩膜床及暴露的睫状体,切除电凝后的睫状体.显微镜直视下,由表及里地切除前部玻璃体.使玻璃体腔经晶状体赤道部与后房及前房贯通.随访3月～2年.结果 4眼眼压得到控制(12～21 mmHg)(1mmHg＝0.133 kPa);1眼眼压8～10 mmHg;另1眼波动在24～28 mmHg之间,使用噻吗心胺滴眼液能控制在22 mmHg以下.5眼视力增加,高达0.8,1眼出现并发白内障.结论本手术既能有效控制眼压,又能保留透明晶状体,恢复视功能.
