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小梁切除术后睫状环阻塞性青光眼治疗探讨
目的：探讨以晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸手术治疗睫状环阻塞性青光眼的临床效果。方法观察闭角型青光眼小梁切除术后，发生经药物治疗不能缓解的睫状环阻塞性青光眼且合并晶状体浑浊10例（10眼），实施晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸手术，术后随访4～6个月，对手术前后的视力、眼压、前房深度及前房角进行比较分析。结果术后所有患者的视力、眼压、前房深度、前房角均有不同程度的改善。术后1例虹膜后粘连，2例瞳孔区渗出膜，术后10 d用Nd：YAG激光切开人工晶状体前表面渗出膜。1例术后前房浅，眼压28．0 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）；应用散瞳及皮质类固醇药物治疗效果不明显，术后5 d行Nd：YAG激光后囊切开及中央玻璃体前界膜切开后，前房形成，术后随访6个月，眼压控制良好。结论晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸术，可有效治疗睫状环阻塞性青光眼。
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改良睫状体剥离术联合玻璃体抽吸前房注气治疗难治性青光眼
目的 探讨难治性青光眼的手术治疗方法及其临床效果.方法 采用改良睫状体剥离术联合玻璃体抽吸、前房注气治疗8例难治性青光眼.结果 8例均取得控制眼压的效果,不需药物治疗.随访3月～2年,眼压均控制在21 mmHg以下.结论 本手术方法的降压途径不同于滤过性手术,用于治疗难治性青光眼是一种较好的手术方法.
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不同手术方式治疗膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压的临床效果
目的 探讨不同手术方式治疗膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压的临床效果.方法 选取2014年2～12月在我院诊断为膨胀期白内障继发性青光眼,经大剂量抗青光眼药物治疗2～3 d后眼压≥5.33 kPa的持续高眼压患者,共22例22眼.随机分为两组,实验组行玻璃体穿刺抽液联合白内障超声乳化+人工晶体植入术,共10例;对照组行前房穿刺联合白内障超声乳化+人工晶体植入术,共12例.观察并比较两组患者术后视力、眼压、前房深度变化情况及手术并发症发生情况.结果 所有患者经玻璃体抽吸或前房穿刺放液联合白内障超声乳化+人工晶体植入术后视力、眼压、前房深度变化情况等均无改善,差异无统计学意义(P＞0.05);玻璃体穿刺抽液组手术并发症发生率(20％)低于前房穿刺组(58.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障超声乳化+人工晶体植入术中联合玻璃体穿刺抽液或前房穿刺均可降低膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压状态患者的眼压、提高视力,但前者更安全,可降低手术并发症的发生率.
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急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的护理
目的 探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的围手术期护理方法及其对手术疗效的影响.方法 回顾性分析小梁切除联合玻璃体抽吸术的急性闭角型青光眼患者14例14眼入院时、术前、术后眼压及术后并发症发生情况,并探讨有效护理措施.结果 本组患者入院时眼压(58.2±13.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术前眼压(48.6±6.8)mmHg,出院时眼压(11.5±3.9)mmHg;14例中仅1例发生恶性青光眼,经综合性的非手术治疗后痊愈.结论 小梁切除联合玻璃体抽吸术是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态较为安全有效的方法,加强术前、术后护理及并发症的及时发现和处理对治疗效果有重要影响.
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持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼手术治疗效果探讨
目的 探讨手术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼患者的临床效果.方法 选取我院眼科2016年1月—12月收治的急性闭角型青光眼患者45例,均处于持续高眼压状态下,行玻璃体抽吸或前房穿刺联合小梁切除术,比较术前术后眼压改善情况、视力恢复情况并统计并发症情况.结果术后1 d、1周、1个月、3个月及6个月眼压均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,84.4％视力提升;术后13.3％浅前房,经处理后前房深度恢复;71.1％为功能性滤泡;术后无严重并发症发生,3例前房积血,经处理后积血吸收.结论 持续高眼压状态下行玻璃体抽吸或前房穿刺联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼患者安全且有效.
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玻璃体抽吸联合复合式小梁切除术在持续高眼压下抗青光眼手术的临床应用
目的：探讨在持续高眼压下行玻璃体抽吸联合复合式小梁切除术的疗效。方法：对32例经常规降眼压处理3 d后眼压仍大于40 mmHg的青光眼患者行玻璃体抽吸+复合式小梁切除术，观察术后视力、眼压及滤过泡等情况。结果：术后21眼视力较术前有明显提高，术后眼压符合完全成功25例（78.1%），符合条件成功4例（12.5%），平均眼压（15.88±6.32）mmHg，3例（9.4%）失败，27例滤过泡为功能性滤过泡，5例为非功能性滤过泡。结论：玻璃体抽吸+复合式小梁切除术对持续高眼压性青光眼可快速降压，重建前房，降低该手术的难度，减少了并发症，术后效果佳，值得推广应用。
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两种手术方法治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的比较
目的:对比观察小梁切除术联合玻璃体抽吸术或前房穿刺术缓慢放出房水治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床效果及安全性.方法:将2007年1月至2012年2月在本院就诊,经大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍≥5.33 kPa的126例急性闭角型青光眼持续高眼压状态病例纳入观察对象.根据患者术前前房深度分为2组:玻璃体抽吸组52例62眼,术前前房深度＜2.0 mm,采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术;前房穿刺组74例82眼,术前前房深度≥2.0 mm,术中行前房穿刺缓慢放出房水,待眼压降低后再完成小梁切除手术.观察并比较2组患者术前、出院时眼压水平,功能性滤过泡形成情况及手术并发症发生情况.结果:所有患者经小梁切除术联合玻璃体抽吸或前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解.玻璃体抽吸组患者出院时眼压平均为2.02±0.67 kPa,前房穿刺组患者出院时眼压平均为2.24±0.72 kPa,2组患者出院时眼压无显著性差异(P＞0.05).2组患者功能性滤过泡形成率分别为98.39%、96.34%,无显著性差异(P＞0.05).玻璃体抽吸组手术并发症发生率(1.61%)低于前房穿刺组(7.32%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论:小梁切除术中联合玻璃体抽吸或前房穿刺均可迅速降低急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者眼压,但前者更加安全,可降低持续高眼压状态下接受手术患者的并发症发生率.
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两种手术方式治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态
目的 研究两种不同手术方式治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态的临床效果.方法 选取70例(78眼)白内障继发青光眼持续高眼压状态的患者,对照组(31例,35眼)予以药物治疗,当眼压＜40 mmHg后,再采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术;研究组(39例,43眼)予以药物治疗3～5 d眼压仍不能控制(≥40 mmHg)、前房极浅的患者,采用玻璃体穿刺抽液后,再行晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,比较两组术前术后视力、眼压、前房深度及术后并发症发生情况.结果 两组术后的眼压、前房深度及视力均较术前明显改善(P＜0.05),且研究组较对照组改善幅度更大(P＜0.05).对照组术后并发症发生率为11.43％,研究组为6.98％,但两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对眼压控制不佳、前房极浅的老年性白内障继发青光眼持续高眼压状态患者,采用玻璃体穿刺抽液后再行晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,具有降低患者的眼压,增加前房深度,提高患者的视力的临床效果,且可能降低术后并发症发生率.
