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原发性急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的可行性
目的 研究原发性急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下接受复合式小梁切除术治疗的效果.方法 选择2015年8月-2016年8月洛阳新区人民医院原发性急性闭角型青光眼患者68例,依据患者术前眼压进行分组,均接受复合式小梁切除术治疗,比较手术效果.结果 观察组手术总有效率为94.12％,对照组结果97.06％;两组患者术后1、6、12个月眼压差异均无统计学意义(P＞0.05),但均低于术前;观察组术后1、6、12个月视力低于对照组.结论 处于持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼患者接受复合式小梁切除术治疗安全性有效,可推广.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 持续高眼压状态 复合式小梁切除术 -
不同手术方式治疗膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压的临床效果
目的 探讨不同手术方式治疗膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压的临床效果.方法 选取2014年2～12月在我院诊断为膨胀期白内障继发性青光眼,经大剂量抗青光眼药物治疗2～3 d后眼压≥5.33 kPa的持续高眼压患者,共22例22眼.随机分为两组,实验组行玻璃体穿刺抽液联合白内障超声乳化+人工晶体植入术,共10例;对照组行前房穿刺联合白内障超声乳化+人工晶体植入术,共12例.观察并比较两组患者术后视力、眼压、前房深度变化情况及手术并发症发生情况.结果 所有患者经玻璃体抽吸或前房穿刺放液联合白内障超声乳化+人工晶体植入术后视力、眼压、前房深度变化情况等均无改善,差异无统计学意义(P＞0.05);玻璃体穿刺抽液组手术并发症发生率(20％)低于前房穿刺组(58.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障超声乳化+人工晶体植入术中联合玻璃体穿刺抽液或前房穿刺均可降低膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压状态患者的眼压、提高视力,但前者更安全,可降低手术并发症的发生率.
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急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的护理
目的 探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的围手术期护理方法及其对手术疗效的影响.方法 回顾性分析小梁切除联合玻璃体抽吸术的急性闭角型青光眼患者14例14眼入院时、术前、术后眼压及术后并发症发生情况,并探讨有效护理措施.结果 本组患者入院时眼压(58.2±13.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术前眼压(48.6±6.8)mmHg,出院时眼压(11.5±3.9)mmHg;14例中仅1例发生恶性青光眼,经综合性的非手术治疗后痊愈.结论 小梁切除联合玻璃体抽吸术是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态较为安全有效的方法,加强术前、术后护理及并发症的及时发现和处理对治疗效果有重要影响.
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持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼手术治疗效果探讨
目的 探讨手术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼患者的临床效果.方法 选取我院眼科2016年1月—12月收治的急性闭角型青光眼患者45例,均处于持续高眼压状态下,行玻璃体抽吸或前房穿刺联合小梁切除术,比较术前术后眼压改善情况、视力恢复情况并统计并发症情况.结果术后1 d、1周、1个月、3个月及6个月眼压均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,84.4％视力提升;术后13.3％浅前房,经处理后前房深度恢复;71.1％为功能性滤泡;术后无严重并发症发生,3例前房积血,经处理后积血吸收.结论 持续高眼压状态下行玻璃体抽吸或前房穿刺联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼患者安全且有效.
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手术治疗持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼
目的 探讨急性闭角型青光眼高眼压状态下手术治疗的可行性.方法 37例(39眼)高眼压难以控制的急性闭角型青光眼患者在高眼压状态下进行小梁切除联合虹膜周边切除手术,观察术后恢复情况.结果 39眼手术均顺利完成,术中无严重并发症发生.术后随访半年以上,15眼视力不同程度提高,35眼术后眼压控制良好,4眼因晶状体膨胀明显,房角开放不理想,术后眼压仍维持在25～ 30 mmHg,行白内障摘除术后眼压控制.结论 对于药物治疗不能有效控制眼压的急性闭角型青光眼患者,在持续高眼压状态下进行手术治疗是可行的.
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小梁切除术联合玻璃体抽吸术对急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者术后视力恢复及生活质量的影响
目的 探讨小梁切除术联合玻璃体抽吸术对急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者术后视力恢复及生活质量的影响.方法 82例急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者依据手术方案分为对照组和治疗组,每组41例(41眼).对照组实施前房穿刺术+小梁切除术治疗,治疗组实施小梁切除术+玻璃体抽吸术治疗.统计两组手术效果、功能性滤过泡形成及并发症情况,并对比手术前后两组眼压、视力水平及生活质量评分.结果 两组手术效果比较,治疗组总有效率[97.56％(40/41)]高于对照组[78.05％(32/41)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前眼压、视力水平及生活质量评分比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗组术后眼压低于对照组,视力水平、躯体功能、物质功能、社会功能及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组功能性滤过泡形成率比较,治疗组[92.68％ (38/41)]高于对照组[75.61％ (31/41)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,治疗组[9.76％(4/41)]低于对照组[56.84％(11/41)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除术与玻璃体抽吸术联合治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态,效果显著,可降低患者眼压,促进视力恢复及功能性滤过泡形成,且安全性高,可有效改善患者生活质量.
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持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼小梁切除术的佳手术时机探讨
目的 研究原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除术治疗的佳手术时机.方法 以我院2012年1月至2014年2月收治的80例原发性闭角型青光眼患者为研究对象,均处于持续高眼压状态,随机将其分为两组,对照组患者于前房穿刺后即时行小梁切除术,观察组患者小梁切除术则在前房穿刺后3～7天实施,对两组手术疗效、术后视力变化及并发症情况进行比较.结果 观察组手术治疗总有效率、并发症发生率分别为95.0％、25.0％,与对照组的80.0％、55.0％比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周视力恢复情况,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前房穿刺术后3～7天行小梁切除术疗效良好,并发症少,可作为持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼手术的佳时机.
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青白联合手术方式在持续高眼压状态青光眼手术中的有效性和安全性
目的 探讨青白联合手术方式在持续高眼压状态青光眼手术中的有效性和安全性.方法 选取2014年7月～2017年7月我院诊治的青光眼患者180例,按手术方式的不同分为研究组和对照组,每组90例.研究组90例患者实施青白联合手术治疗,对照组90例患者行单纯白内障手术,观察比较两组患者治疗前后的眼压、视力、中央前房深度、术后房角开放度以及并发症发生情况.结果 研究组患者术后7天的眼压、视力均优于对照组(P<0.05),而术后30天比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的并发症发生率为2.22％,低于对照组的10.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 青白联合手术治疗持续高眼压状态青光眼的安全性高,能够减少术后并发症发生率,有效改善患者的眼压和视力情况,值得推广使用.
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两种手术方法治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的比较
目的:对比观察小梁切除术联合玻璃体抽吸术或前房穿刺术缓慢放出房水治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床效果及安全性.方法:将2007年1月至2012年2月在本院就诊,经大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍≥5.33 kPa的126例急性闭角型青光眼持续高眼压状态病例纳入观察对象.根据患者术前前房深度分为2组:玻璃体抽吸组52例62眼,术前前房深度＜2.0 mm,采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术;前房穿刺组74例82眼,术前前房深度≥2.0 mm,术中行前房穿刺缓慢放出房水,待眼压降低后再完成小梁切除手术.观察并比较2组患者术前、出院时眼压水平,功能性滤过泡形成情况及手术并发症发生情况.结果:所有患者经小梁切除术联合玻璃体抽吸或前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解.玻璃体抽吸组患者出院时眼压平均为2.02±0.67 kPa,前房穿刺组患者出院时眼压平均为2.24±0.72 kPa,2组患者出院时眼压无显著性差异(P＞0.05).2组患者功能性滤过泡形成率分别为98.39%、96.34%,无显著性差异(P＞0.05).玻璃体抽吸组手术并发症发生率(1.61%)低于前房穿刺组(7.32%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论:小梁切除术中联合玻璃体抽吸或前房穿刺均可迅速降低急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者眼压,但前者更加安全,可降低持续高眼压状态下接受手术患者的并发症发生率.
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闭角型青光眼持续高眼压状态下手术治疗的回顾性分析
目的：探讨治疗高眼压持续状态的急性原发性闭角型青光眼患者的方法及其疗效。
方法：回顾性分析2013－01／2015－01在我院眼科住院治疗的持续高眼压状态的原发性闭角型青光眼患者45例46眼，患者年龄43～81（56．9±9．4）岁，术前常规进行视力、佳矫正视力、裂隙灯、眼底、眼压、视野和眼B超检查。Ⅰ期局部麻醉下对患者行前房穿刺术，术后局部用醋酸泼尼松滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏点眼，联合降眼压滴眼液和甘油果糖注射液静滴等进一步控制眼压。术后第2d行小梁切除羊膜植入＋前房注气（部分病例进行睫状体扁平部穿刺放液术）。术后随访观察视力、佳矫正视力、眼压，裂隙灯、眼底检查和记录并发症发生情况。
结果：患者眼压在前房穿刺术后1、2d分别为21．4±5．2、20．3±4．8mmHg（1kPa＝7．5mmHg），与术前眼压相比显著降低（F＝492．601，P＜0．01）；青光眼滤过手术后1、3、7d，1mo随访时眼压分别为20．1±4．8、14．9±2．7、13．6±2．7、14．5±2．2mmHg，与术前眼压分别比较，差异均有统计学意义（F＝857．508，P＜0．01）；常规青光眼滤过手术联合前房注气术后1d眼压与术后3、7d和1mo随访的眼压比较，差异均有统计学意义（ t＝10．191、10．950、9．523， P＜0.01）。末次随访时100％形成功能性滤过泡，手术完全成功率为94％，部分成功率为7％，佳矫正视力较术前显著提高（P＜0．05），大部分患者恢复了有用的视力。术后3眼发生浅前房、2眼脉络膜脱离，未观察到恶性青光眼、脉络膜上腔出血、眼球萎缩等严重并发症发生。
结论：对持续高眼压状态的急性原发性闭角型青光眼患者先行前房穿刺术后择期行青光眼滤过联合前房注气手术是一种安全有效可行的手术方法，减少了术中、术后严重并发症，并能获得良好的眼压控制，改善大部分患者的视力。 -
急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式选择的研究
目的 研究急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式的选择.方法 选取2013年5月~2015年8月我院收治的急性闭角型青光眼持续高眼压状态的76例(83眼)患者,按照1:1比例分为对照组(n=38,41眼,采用前房穿刺术联合小梁切除术治疗)和实验组(n=38,42眼,采用玻璃体抽吸术联合小梁切除术治疗),比较两组治疗效果.结果 比较两组术后平均眼压以及功能性滤过泡形成率,差异无统计学意义( >0.05);对照组并发症发生率显著高于实验组,差异具有统计学意义( <0.05). 结论 前房穿刺术联合小梁切除术与玻璃体抽吸术联合小梁切除术对急性闭角型青光眼持续高眼压状态的疗效相当,但玻璃体抽吸术联合小梁切除术安全性较高.
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急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术治疗效果探讨
探讨比较急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的不同手术方式的治疗效果.方法:共纳入20选取2016年12月～2018年12月于本院行手术治疗的急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者86例,按照患者的入院顺序进行编号,单号者纳入对照组(43例),行小梁切除术治疗,双号者纳入观察组(43例),行周边虹膜切除术治疗,比较两组的效果差异.结果:86例患者经不同术式治疗后无效者7例,其中2例为观察组患者,观察组手术治疗的总有效率达到了95.35％,与对照组的88.37％相比并无显著差异(P>0.05).治疗后相比对照组患者,观察组患者的眼压、视力水平均更优,且观察组术后并发症发生率为4.65％,远低于对照组的18.60％,P<0.05,两组差异有统计学意义.结论:急性闭角型青光眼持续高眼压状态下可首选周边虹膜切除术进行治疗,相比小梁切除术,周边虹膜切除术更有利于患者正常眼压及视力的恢复,且术后并发症少,安全性相对较高.
