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原发性急性闭角型青光眼的临床疗效
目的:对急性闭角型青光眼患者按次序给药的方法及临床疗效进行观察与分析.方法:选取我院收治的100例患者作为研究对象,主要对患者进行药物治疗,具体操作如下:采用快速静脉滴注的方式给予患者20％的甘露醇250ml,20～ 30min将药物全部滴完,根据患者病情间隔6～8h重复使用.滴注完毕30min后给予患者1％的毛果芸香碱滴眼液,每5min滴1次,共6次;每10min滴1次,共4次;每30min滴1次,共2次.症状缓解后逐渐减少用药次数至每天4次.结果:有95例患者的症状缓解,5例患者的症状明显减轻,眼压基本正常.结论:先用高渗脱水剂脱水,再用缩瞳剂缩瞳,能有效缓解原发性急性闭角型青光眼的发作症状.
关键词： 按次序给药 原发性急性闭角型青光眼 临床疗效 急性发作 -
原发性急性闭角型青光眼眼压的控制
原发性急性闭角型青光眼(acute primary angel-closure glaucoma, APACG)是指由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼.因其发作时常出现眼前部充血过去又称之为"充血性青光眼".瞳孔阻滞是这类青光眼发生的主要机制,也就是说急性闭角型青光眼患者绝大部分为瞳孔阻滞型,但也有少数患者为非瞳孔阻滞型.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 眼压 眼科学 -
甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察
目的:探讨甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法:我院眼科于2010年1月~2012年11月收治原发性急性闭角型青光眼84例(86眼),随机分为实验组和对照组各42例.实验组在给予毛果芸香碱滴眼液的基础上静脉注射甘露醇,对照组仅给予毛果芸香碱滴眼液治疗,观察两组患者的总有效率,比较两组治疗前后的眼压和视力.结果:实验组总有效率显著高于对照组(χ2=26.96,P<0.01),两组患者治疗前后的眼压、视力变化明显,实验组的眼压与对照组相比显著降低,而视力恢复明显,差别具有统计学意义(P均<0.01).结论:甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼是一种优良的方案,疗效显著,值得临床上推广使用.
关键词： 甘露醇 毛果芸香碱 原发性急性闭角型青光眼 -
43例原发性急性闭角型青光眼的临床分析
目的 分析研究急性闭角型青光眼的自然病程、危险因素、诊断处理及临床效果.方法 回顾43例原发性闭角型青光眼住院患者的临床资料,分析研究急性闭角型青光眼的发病情况、诱因、治疗方案及治疗效果.结果 本组43例,45眼.其中男性11例,女性32例.年龄42-80岁.明确家族史者3例,诱因为劳累或休息不好者5例,情绪激动3例,散瞳2例,其他手术后2例.给予单纯药物治疗7例(15.56％),手术治疗36例(83.72％).药物治疗后3例患者视力无明显提高(7.0％),其余均较发作时视力明显提高(93％),药物治疗组中2例视力提高且眼压正常,余5例均有视力不提高,或眼压高,或瞳孔扩大.治疗组中虹膜萎缩、瞳孔固定11例(25.6％).结论 原发性闭角型青光眼好发于中老年女性,劳累、情绪因素、散瞳等可诱发急性闭角型青光眼发作,其对视功能影响很大,治疗的关键在于早期诊断、及时治疗.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 诱因 治疗方法 -
激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼急性发作的临床观察
目的 观察氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期高眼压的临床效果.方法 对药物治疗效果欠佳的原发性闭角型青光眼急性发作患者27例(27眼)采用氪黄激光进行周边虹膜成形术治疗.用非接触眼压计测量术前及术后30min、1h、2h眼压;超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)评价患眼房角开放的情况.结果 术前患者平均眼压为(66.57±8.85)mmHg,术后30min,1h、2h的眼压分别为(40.41±7.42)mmHg、(30.45±5.24)mmHg和(25.53±8.99)mmHg,均较术前下降,且差异有统计学意义(P<0.05).术前所有27眼各象限房角均呈关闭状态,术后平均房角开放象限数≥2个象限.结论 氪激光周边虹膜成形术,对经局部及全身降眼压药物治疗无效的原发性闭角型青光眼急性发作,有明显降眼压效果,且无严重并发症,是一种操作简单、安全有效的治疗措施.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 氪黄激光 虹膜周边成形术 -
原发性急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的可行性
目的 研究原发性急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下接受复合式小梁切除术治疗的效果.方法 选择2015年8月-2016年8月洛阳新区人民医院原发性急性闭角型青光眼患者68例,依据患者术前眼压进行分组,均接受复合式小梁切除术治疗,比较手术效果.结果 观察组手术总有效率为94.12％,对照组结果97.06％;两组患者术后1、6、12个月眼压差异均无统计学意义(P＞0.05),但均低于术前;观察组术后1、6、12个月视力低于对照组.结论 处于持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼患者接受复合式小梁切除术治疗安全性有效,可推广.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 持续高眼压状态 复合式小梁切除术 -
持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的手术治疗
目的 研究闭角型青光眼持续高眼压状态下施行小梁切除术的临床治疗效果.方法 33例(35眼)原发性闭角型青光眼,使用局部和全身药物治疗眼压控制不良进行改良小梁切除术.结果 35只眼顺利完成手术,后1周时32只眼(91.4%)视力提高,2只眼(5.71%)视力不变;后1周30只眼(85.7%)眼压控制≤21mm Hg,只眼(14.3%)眼压≥22 mm Hg,用降眼压药物眼压能控制正常.术后1个月随访观察,视力提高或保持不变的有31只眼(88.6%),29只眼(82.9%)眼压≤21 mm Hg.所有病例术中无脉络膜爆发性出血、恶性青光眼等严重并发症发生.结论 持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼施行改良小梁切除术是安全有效的,对其应不失时机地选择手术治疗,以防治视功能的进一步损害.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 切除术 眼压持续状态 -
手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼26例
目的 探讨高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼(PACG)手术时机及应注意的问题.方法 对26例27眼高眼压下PAcG急诊行小梁切除手术,随访6个月,观察术前及术后的视力与眼压情况.结果 手术均取得成功,无明显并发症;术后6个月所有病例眼压均能控制正常;视力:3例3眼为＜0.1,19例20眼为0.1～0.3,4例4眼为0.4～0.6,大部分保留了可用视力.结论 对于PACG急性发作,在经局部及全身综合药物治疗48～72 h而眼压仍不易下降时,应行紧急抗青光眼手术,以抢救患者的视力.术中应注意控制眼压,以免眼压骤降而增加手术的并发症.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 高眼压 小梁切除手术 -
手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼临床观察
目的:探讨手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的安全性和疗效.方法:对28例(30眼)应用药物治疗不能有效控制眼压(≧40mmgHg)的青光眼患者,在术前充分准备的前提下施行小梁切除术.结果:本组术中及术后均未出现睫状环阻滞型青光眼、爆发性脉络膜上腔出血等严重并发症.术后视力都有不同程度的提高,眼压控制理想.结论:在充分准备的前提下对药物降眼压无效的青光眼患者,及时进行手术是必要的.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 高眼压 小梁切除术 临床现察 -
毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的效果及对血流动力学的影响
目的 探讨分析毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的效果及对患者血流动力学指标的影响.方法 选择武汉市红十字医院2015年2月～2016年2月收治的原发性急性闭角型青光眼患者106例(109眼),按照随机数字表法将其随机分为观察组53例(55眼)、对照组53例(54眼),对照组给予拉坦前列素滴眼液,观察组在对照组基础上使用硝酸毛果芸香碱滴眼液.比较两组临床效果、眼压、视力变化以及血流动力学指标.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗1个月及治疗3个月后,两组眼压、视力均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,两组眼压、视力均明显优于治疗1个月后,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月及治疗3个月后,观察组眼压、视力均优于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月两组患者血流速度(EDV)较治疗前显著升高(P＜0.05),而收缩期峰值血流速度(PSV)以及血管阻力指数(RI)较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组患者各指标变化情况显著优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼能够有效提高患者临床效果,降低患者眼压并提高患者视力,同时促进视网膜中央动脉血流动力学指标的改善,值得临床推广.
关键词： 毛果芸香碱 拉坦前列素 原发性急性闭角型青光眼 血流动力学 -
手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼临床观察
目的探究不同手术方法治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法60例高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用小梁切除术治疗，观察组采用虹膜切除术治疗，观察比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为93.3%，两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用虹膜切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼，能够有效降低患者眼压，恢复患者视力，术后并发症少，治疗效果显著。
关键词： 高眼压 原发性急性闭角型青光眼 虹膜切除术 小梁切除术 临床疗效 -
激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效观察
目的 探讨激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法 对2004年4月-2005年8月确诊的原发性急性闭角型青光眼发作期患者38例40眼随机分为治疗组和对照组,对照组联合应用降眼压药物,治疗组进行激光虹膜成形术,观察眼压变化、房角开放情况、视力及治疗组并发症.结果 眼压:治疗后2小时:治疗组眼压控制率为85%,对照组为30%;P＜0.05.房角开放情况:房角开放范围＞1/2周,治疗组为85%,对照组为30%,P＜0.05.视力改善情况:治疗后2小时视力恢复至发病前,治疗组为75%,对照组为10%,P＜0.05.治疗组并发症有术后暂时性眼压升高,前部葡萄膜炎,角膜内皮灼伤.结论 激光虹膜成形术可使功能关闭的房角迅速开放,眼压下降,视力恢复快,并发症少.
关键词： 激光虹膜成形术 原发性急性闭角型青光眼 发作期 -
白内障超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察
目的观察白内障超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法总结在我院治疗的原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者23例资料，所有患者均采用白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入治疗方法进行治疗，治疗前后分别统计患者的视力情况、眼压情况、前房角和并发症情况，并进行统计学比较。结果术后平均眼压值为（12.8±2.4）mmHg，患者视力情况和前房角均有不同程度改善，与治疗前相比具有统计学差异（P<0.05）。结论白内障超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障具有满意的临床疗效。
关键词： 白内障超声乳化术 原发性急性闭角型青光眼 白内障 -
原发性急性闭角型青光眼脉络膜厚度变化及相关影响因素
目的 探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)脉络膜厚度变化及相关影响因素.方法 选取2015年1月—2015年12月在本院眼科门诊就诊的120例原发性急性闭角型青光患者,另选取同期行常规眼科检查的120例健康体检者为对照组,应用谱域相干断层深度增强扫描(EDISD-OCT)测定两组脉络膜厚度,应用单因素及Logistic多因素分析影响APACG患者脉络膜厚度变化相关危险因素.结果 APACG组脉络膜厚度、中心凹下脉络膜厚度较对照组薄(P＜0.001),两组眼轴长度、玻璃体长度、屈光度、前房深度、晶体厚度差异有统计学意义(P＜0.001).经Pearson单因素分析显示,年龄、眼轴、屈光度与APACG组中心凹下脉络膜厚度呈负相关(r=-0.412,-0.358,-0.367,P＜0.05),与前房深度呈正相关(r=0.429,P＜0.05).经Logistic分析显示,年龄、眼轴、屈光度数是影响APACG脉络膜厚度变薄的独立危险因子.结论 APACG脉络膜厚度变化与部位有关,年龄、眼轴、屈光度数与APACG患者中心凹下脉络膜呈负相关,且是APACG脉络膜变薄的独立危险因素.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 脉络膜厚度 影响因素 相关性 -
联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效
目的 观察原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障两种手术方式的临床疗效及并发症.方法 选择APACG合并白内障患者72例(96只眼),其中男性28例(38只眼),女性44例(58只眼).将患者配对分为观察组和对照组,两组各36例(48只眼),观察组男性16例(24只眼),女性20例(24只眼),年龄49 ～ 75岁,平均年龄57.6岁;对照组男性12例(14只眼),女性24例(34只眼),年龄50～ 75岁,平均年龄58.5岁.观察组行超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合小梁切除术;对照组行超声乳化白内障吸除术并植人人工晶状体联合房角分离术.随访时间为4～ 18个月,随访期间,定期密切观察患者的视力、眼压、房角、前房深度及并发症等临床指标.结果 对比眼压控制方面的术后疗效,观察患者在第1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访发现,两组患者在术前和术后眼压降低幅度分别为(4.10±1.69) kPa、(2.84±1.00) kPa,差异具有统计学意义(t=2.168,P＜ 0.05).中央前房深度加深幅度和房角形态变化及术后并发症,观察组和对照组术后中央前房深度加深幅度分别为(1.810 4±0.347 0)mm、(2.168 4±0.283 5)mm,差异有显著统计学意义(t=3.462,P＜ 0.01).术后并发症,观察组术后虹膜纤维素样渗出及前房炎症、术后浅前房、角膜水肿的发生率分别比对照组高出8％、3％、2％,表明观察组术后并发症多于对照组.结论 两种手术方式对APACG合并白内障患者的临床疗效安全有效;超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合小梁切除术在眼压控制更具有优势;在临床疗效方面,超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合房角分离术在中央前房深度加深幅度、房角形态变化和术后并发症控制更具有优势;观察组术后并发症多于对照组.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 白内障 超声乳化白内障吸除术 房角分离术 小梁切除术 -
手术治疗原发性急性闭角型青光眼临床效果观察
目的观察手术治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对我院2011年6月-2012年11月收治的30例原发性急性闭角型青光眼患者进行手术治疗，观察其临床效果。结果手术后患者的视力均有不同程度的提高，眼压也得到了明显控制，在随后的住院治疗和随访过程中均未有严重并发症发生。结论手术治疗原发性急性闭角型青光眼可以有效控制眼压，缓解患者的病痛，有良好的临床效果，值得推广。
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 手术治疗 眼压疗效 -
原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的超声生物显微镜观察
目的应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的特点,探讨原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的病因、临床表现及治疗效果.方法对2000年1月1日～2004年1月1日我院收治的19例(19眼)原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位者常规行裂隙灯及超声生物显微镜检查,观察晶体脱位范围、手术方式、术前术后视力、眼压等情况.结果 19例19眼均被手术结果证实,晶体全脱位3眼,半脱位16眼.晶体脱位范围90度～360度,11眼行小梁切除术联合白内障超声乳化人工晶体植入术,8眼行小梁切除术联合晶体切除、前部玻璃体切除术、二期植入悬吊人工晶体.术前眼压大于21mmHg者17眼,术后眼压大于21mmHg者1眼.术前佳矫正视力0.1以下者5眼,0.1～0.3者11眼,0.3以上者3眼;术后佳矫正视力0.1以下者1眼,0.1～0.3者6眼,0.3以上者12眼.结论原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位可能由于急性发作期眼压骤然升高或应用降眼压药物引起眼压波动过大所致;也可能是患者年龄较大,晶体悬韧带部分断裂致晶体位置异常、瞳孔阻滞而引起急性闭角型青光眼急性发作.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 晶体脱位 超声生物显微镜 -
原发性急性闭角型青光眼首次发作后视神经损害的研究
目的 观察原发性急性闭角型青光眼(APACG)首次发作后一年内视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视野的变化.方法 前瞻性对列研究.选取APACG患者30例(首次急性发作眼为观察组,临床前期眼为对照组).在眼压正常后24小时内、l周、1个月、3个月、6个月、1年,分析眼压、RNFL厚度及视野.结果 观察组平均RNFL厚度与对照组相比,在24小时内和1周时增厚(P＜0.0010),其余时间变薄,差异有统计学意义(P＜0.05);平均RNFL厚度6个月内持续变薄,各时间差异有统计学意义(P＜0.05);视野1个月时较24小时内平均缺损(MD)增大(P =0.002),模式标准差(PSD)减小(P =0.038),差异有统计学意义;1个月至1年各时间MD及PSD差异无统计学意义(P＞0.05);平均RNFL厚度与MD正相关(P＜0.05).结论 APACG患者首次急性发作后,RNFL早期弥漫性增厚并随时间推移弥漫性变薄,至6个月时稳定;视野损害在1个月时部分可逆,且1年内无明显加重;视神经损害的形态学和功能学具有一致性.
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老年原发性急性闭角型青光眼持续性角膜水肿的手术治疗
急性闭角型青光眼发作期眼压突然升高一般均在40 mmHg以上,如不及时治疗,往往于24～48 h内即可造成失明[1].治疗上应将眼压控制在2.16 kPa(20 mmHg)以下才能进行手术治疗[2],但临床上我们常常遇到经全身及局部足量的降眼压药物治疗仍难以将眼压降至正常,发生持续性角膜水肿的患者,为了防止高眼压继续对视神经的损害,挽救残存的视功能,不得不在高眼压状态下施行滤过性手术,但手术风险及难度随之增大,术后并发症较多.本文对老年35例(38眼)急性闭角型青光眼持续性角膜水肿的患者施行术前或术中前房穿刺缓慢放液,抗代谢药物应用及巩膜瓣可调缝线联合的小梁切除术治疗,取得了满意效果.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 手术 抗代谢药物 -
对原发性急性闭角型青光眼手术患者进行综合护理的临床效果观察
目的：探讨使用综合护理方法对原发性急性闭角型青光眼手术患者进行护理的临床效果。方法：对近期在我院进行原发性急性闭角型青光眼手术的21例患者的临床护理资料进行回顾性研究，观察患者的护理效果及恢复情况。结果：经过护理后，这21例患者的病情均得到了控制，眼压恢复良好，视力功能没有继续下降，成功地防止了并发症的发生。结论：使用综合护理对原发性急性闭角型青光眼手术患者进行护理可以有效地提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。此方法值得在临床上推广使用。
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 术后观察 护理措施
