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玻璃体抽吸联合前房注气术治疗浅前房急性闭角型青光眼
目的 探讨玻璃体抽吸联合前房注气术在极浅前房的急性闭角型青光眼持续性高眼压治疗中的作用.方法 回顾性分析在2010～2012年邢台市眼科医院收治的前房极浅的急性闭角型青光眼患者共15例15只眼,常规药物治疗24 h后眼压仍＞60 mmHg,在局部麻醉下于睫状体平坦部行玻璃体抽吸联合前房注气术治疗,比较手术前后眼压、视力、房角情况.结果 患者15例15只眼术前眼压均＞60 mmHg,视力为光感-0.02.术后第1d眼压＜21 mmHg者13只眼(87％),21～30 mmHg者2只眼(13％);术后视力0.2～0.5为10只眼(67％),视力0.1～0.2的4只眼(27％),视力＜0.1的1只眼(7％);房角开放4～11个钟点不等,其中开放＞6个钟点的有11只眼(73％).结论 玻璃体抽吸能显著地降低眼压,前房注气术可有效开放房角,二者结合使患者得到及时、有效的治疗,为各种青光眼手术的实施提供安全可靠的条件,值得在临床上应用.
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玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗自内障继发青光眼持续高眼压状态的疗效分析
目的 观察玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态的疗效.方法 选取2014年2月至2015年6月我院眼科就诊的老年性白内障继发青光眼患者60例(65只眼),分为对照组与观察组,对照组为经药物治疗,眼压控制在40 mmHg以内的患者,采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,共36例(38只眼);观察组为经药物治疗3～5天,眼压不能控制,前房极浅的患者,采用玻璃体穿刺抽液后再行晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,共24例(27只眼).分别观察术前术后视力、眼压、前房深度,以及术中术后并发症发生情况.结果 观察组术后眼压为(14.38 ±4.71) mmHg,显著低于术前眼压(50.53±19.08)mmHg(P＜0.01);对照组术后眼压为(22.37 ±6.12) mmHg,较术前(32.14±8.13)mmHg显著下降(P＜0.01);观察组术后眼压显著低于对照组(P＜0.01).两组患者术前前房深度无统计学差异,术后前房深度均高于术前,且观察组显著高于对照组(P＜0.01).观察组术后矫正视力大于0.4、0.4、0.3比例明显升高,而小于0.1、0.1比例明显降低(P＜0.05),0.2比例无明显差异(P＞0.05).两组术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼患者持续高眼压状态的疗效较好,能够显著降低眼压、增大前房深度及增进视力,且并发症较少.
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小梁切除术联合玻璃体抽吸术对急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者术后生活质量的影响
目的 探究小梁切除术联合玻璃体抽吸术对急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者术后生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月洛阳市第一中医院收治的急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者116例,将其随机分为对照组与观察组,各58例.给予对照组小梁切除术联合前房穿刺术,给予观察组小梁切除术联合玻璃体抽吸术治疗.比较两组手术前后眼压、视力及生活质量评分.结果 两组术前眼压、视力、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组眼压低于对照组,视力及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除术联合玻璃体抽吸术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者,可有效降低患者眼压,促进视力恢复,改善患者生活质量.
关键词： 小梁切除术 玻璃体抽吸术 急性闭角型青光眼持续高眼压状态 生活质量 -
小梁切除术联合玻璃体抽吸术对急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者术后视力恢复及生活质量的影响
目的 探讨小梁切除术联合玻璃体抽吸术对急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者术后视力恢复及生活质量的影响.方法 82例急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者依据手术方案分为对照组和治疗组,每组41例(41眼).对照组实施前房穿刺术+小梁切除术治疗,治疗组实施小梁切除术+玻璃体抽吸术治疗.统计两组手术效果、功能性滤过泡形成及并发症情况,并对比手术前后两组眼压、视力水平及生活质量评分.结果 两组手术效果比较,治疗组总有效率[97.56％(40/41)]高于对照组[78.05％(32/41)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前眼压、视力水平及生活质量评分比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗组术后眼压低于对照组,视力水平、躯体功能、物质功能、社会功能及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组功能性滤过泡形成率比较,治疗组[92.68％ (38/41)]高于对照组[75.61％ (31/41)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,治疗组[9.76％(4/41)]低于对照组[56.84％(11/41)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除术与玻璃体抽吸术联合治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态,效果显著,可降低患者眼压,促进视力恢复及功能性滤过泡形成,且安全性高,可有效改善患者生活质量.
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玻璃体抽吸术在药物难控制性急性闭角型青光眼治疗中的应用
目的:探讨玻璃体抽吸术在药物难控制性急性闭角型青光眼治疗中的作用.方法:回顾分析我院住院患者共60例60眼,男28例,女32例,入院诊断符合急性闭角型青光眼发作期临床特征,且药物治疗24h后眼压仍＞21mmHg的急性闭角型青光眼患者,其中控制眼压为21～35mmHg者26眼(43%),眼压～50mmHg者18眼(30%),50mmHg以上者16眼(27%).视力范围为光感～0.3.所有患者行局部麻醉下睫状体平坦部玻璃体抽吸术治疗,吸出玻璃体液0.4～1.0mL,术后继续观察眼压、视力、前房深度变化,眼压控制稳定后分别进行单纯抗青光眼术、青光眼白内障联合人工晶状体置换术,或白内障摘除人工晶状体植入术.出院后门诊观察,随访6~12mo.结果:患者60例60眼急性闭角性青光眼行玻璃体抽吸术后,第3d检测眼压≤21mmHg者14眼(23%),眼压为～35mmHg者29眼(48%),眼压～50mmHg者13眼(22%),眼压＞50mmHg者4眼(7%);抽吸术后视力增加2行的为28眼(47%),视力增加1行的24眼(40%),视力不增加的8眼(13%);58眼前房深度增加(97%);抽吸术后并发前房出血16眼(27%).眼压控制稳定后分别进行单纯抗青光眼术14眼,青光眼白内障联合人工晶状体置换术28眼,白内障摘除人工晶状体植入术18眼.观察随访6~12mo,眼压控制≤17mmHg者54眼,眼压≤21mmHg者4眼,眼压为～35mmHg者2眼,未见视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症.结论:玻璃体抽吸术应用在药物难控制性急性闭角型青光眼能明显降低眼压,为各种青光眼手术的治疗实施提供安全可靠的条件,有助于视功能保护和恢复,提高疗效.
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玻璃体抽吸术在持续性高眼压性青光眼白内障联合手术中的应用
目的:评价玻璃体抽吸术在持续性高眼压性青光眼白内障联合手术中的安全性及有效性.方法:对28例28眼持续性高眼压性青光眼白内障患者先行玻璃体抽吸,再行青光眼白内障三联术.结果:术后并发症有浅前房、恶性青光眼、眼压控制不良、前房积血、虹膜炎、玻璃体积血、晶状体后囊混浊等;术后1 wk和6～12mo时平均眼压分别为17.20±5.11mmHg和14.57±7.33mmHg,与术前相比差异有统计学意义(t=17.40,P<0.05;t=16.06,P<0.05);术后1 wk和6～12mo时视力提高2行以上和视力提高1行、无改善者分别为12,8,8眼和12,10,6眼,与术前相比差异有统计学意义(F=5.24,P<0.05;F=5.78,P<0.05).结论:对持续性高眼压青光眼白内障患者采用先行玻璃体抽吸,可快速降低眼压,重建前房,安全有效.
