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前房注气治疗闭角青光眼小梁切除术后浅前房
目的 探讨应用前房注气术治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的效果.方法 原发性闭角型青光眼小梁切除术后Ⅱa级及Ⅱb级浅前房101例(118眼)分为2组:保守治疗组50例(60眼),前房注气组51例(58眼),进行回顾性研究,比较两组治疗后视力、眼压、远期滤过泡形态、治疗持续时间、治疗有效率及一次治疗成功率.结果 原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房经保守治疗和前房注气治疗两组治疗后视力、眼压、治疗有效率、远期滤过泡形态比较差异无统计学意义(P>0.05),一次治疗成功率和治疗持续时间差异有统计学意义(P<0.05).前房注气术一次治疗成功率93.1%,治疗时间短.结论 前房注气术是治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的简单有效的方法.
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手术后角膜后弹力层脱离的原因分析和治疗
目的 探讨内眼手术后角膜后弹力层脱离的原因及治疗措施.方法 回顾性分析术后角膜后弹力层脱离15例(15只眼),其中11只眼为晶状体超声乳化术后,1只眼为白内障囊外摘出术后,2只眼为抗青光眼小梁切除术后,1只眼为硅油取出术后.15只眼均经眼前段光学相干断层成位(眼前段OCT)确定诊断为角膜后弹力层脱离.其中轻度脱离10只眼,中度脱离2只眼,重度脱离3只眼.12只眼轻、中度后弹力层脱离者于术后3d内行前房注气术(其中1只眼硅油取出后脱离者注入20％ C3F8,其余11只眼为消毒空气).3只眼重度脱离者,1只眼于术后2个月半行前房注气术,1只眼术后3个月行角膜内皮移植术,另1只眼重度脱离伴部分后弹力层脱失患者放弃手术.结果 12只眼轻、中度脱离者中10只眼于术后3d内后弹力层复位,2只眼2次注气术后逐渐复位.3只眼重度脱离者中1只眼于术后1d角膜后弹力层复位,角膜基本透明;1只眼行角膜内皮移植术后内皮植片、植床贴附良好,角膜恢复部分透明;另1只眼重度脱离伴部分后弹力层脱失由于患者放弃手术治疗,发展为大疱性角膜病变.结论 前段OCT是确诊的有效检查方法,角膜后弹力层复位的关键是实施有效的前房注气术,及彻底清除层间积液.角膜内皮移植术是有效的治疗方法.
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前房注气术治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房临床研究
目的 研究前房注气术治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的临床效果.方法 选择2012年10月—2014年1 1月治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的患者134例(共154眼),随机将其分成对照组和治疗组,每组各67例(共77眼),对照组采用保守治疗,治疗组采用前房注气治疗,观察两组患者治疗效果.结果 治疗后,两组患者在视力、眼压、治疗有效率、远期滤过泡形态方面相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组一次治疗成功率和治疗持续时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的患者采用前房注气术治疗效果明显,能有效的提高一次治疗成功率和治疗持续时间,对视力、眼压均无明显影响,可推广应用.
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玻璃体抽吸联合前房注气术治疗浅前房急性闭角型青光眼
目的 探讨玻璃体抽吸联合前房注气术在极浅前房的急性闭角型青光眼持续性高眼压治疗中的作用.方法 回顾性分析在2010～2012年邢台市眼科医院收治的前房极浅的急性闭角型青光眼患者共15例15只眼,常规药物治疗24 h后眼压仍＞60 mmHg,在局部麻醉下于睫状体平坦部行玻璃体抽吸联合前房注气术治疗,比较手术前后眼压、视力、房角情况.结果 患者15例15只眼术前眼压均＞60 mmHg,视力为光感-0.02.术后第1d眼压＜21 mmHg者13只眼(87％),21～30 mmHg者2只眼(13％);术后视力0.2～0.5为10只眼(67％),视力0.1～0.2的4只眼(27％),视力＜0.1的1只眼(7％);房角开放4～11个钟点不等,其中开放＞6个钟点的有11只眼(73％).结论 玻璃体抽吸能显著地降低眼压,前房注气术可有效开放房角,二者结合使患者得到及时、有效的治疗,为各种青光眼手术的实施提供安全可靠的条件,值得在临床上应用.
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角膜后弹力层脱离的原因及处理
目的 探讨引起角膜后弹力层脱离的原因及处理方法.方法 回顾性分析25例28眼各种原因造成的角膜后弹力层脱离患者的临床资料.结果 白内障囊外摘除(ECCE)及青光眼白内障联合手术是引起角膜后弹力层脱离的常见原因,前房注气后25例患者的28眼角膜后弹力层脱离均复位,随访3个月后28眼角膜均透明.结论 超声乳化白内障摘除(PHACO)/ECCE+人工晶状体植入(IOL)术术中角膜后弹力层脱离病例注入过滤空气气泡进行复位,青光眼白内障联合手术术中角膜后弹力层脱离病例注入黏弹剂于小梁切除部位并结合前房注入气泡进行复位,二者复位效果确切,值得临床推广.
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角膜后弹力层脱离30例临床分析
目的:探讨引起角膜后弹力层脱离的原因,提出处理方法及预防方法.方法:回顾性分析30例30眼角膜后弹力层脱离患者,行前房注气术,术后随访6mo,观察角膜透明度及视力等情况.结果:白内障及青光眼术后是引起角膜后弹力层脱离的常见原因,前房注气后30例患者中25例视力明显改善,27例角膜恢复透明.结论:角膜后弹力层脱离对角膜影响较大,应及时处理,否则易造成角膜持续性损伤.
