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  • 超声乳化吸出与小梁切除双切口联合手术的临床观察

    作者:侯习武;雷方;靳中良

    目的 探讨晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入与小梁切除双切口联合手术的临床效果.方法 原发性开角型及闭角型青光眼合并白内障30例(35眼),行双切口联合手术,即分别做颞侧透明角膜的白内障切口及上方巩膜的小梁切除术的巩膜切口.分析手术前后的视力、眼压控制以及术后滤泡形成情况.结果 术后矫正视力≥0.3者28眼(80.00%),比术前视力≥0.3的眼数(2眼)明显增多.术后平均眼压(13.35±2.03)mmHg.术后功能型滤过泡32眼(91.43%).无严重并发症发生.结论 超声乳化吸出人工晶状体植入与小梁切除双切口联合手术是一种安全、有效、便捷的治疗青光眼合并白内障的手术方式.

  • 晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗闭角型青光眼临床观察

    作者:刘湘萍;陈辉

    目的 观察晶状体超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入术治疗伴白内障的原发性闭角型青光眼的疗效.方法 原发性闭角型青光眼32例32眼,行表面麻醉下超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入术.对比手术前后视力、眼压、中央前房深度及前房角的变化.结果 32例视力均有不同程度的提高,眼压控制在正常范围内,低于21 mm Hg,27眼(84.38%),视力>0.5,前房角粘连有改善.结论 晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,是治疗伴白内障的闭角型青光眼的一种安全可行的有效方法.

  • 超高度轴性近视白内障的晶状体超声乳化吸出术

    作者:刘利;肖林

    目的 观察超声乳化吸出及人工品状体植入术治疗超高度轴性近视白内障的效果.方法 对105例(105眼)超高度近视白内障行晶状体超声乳化吸出术,植入低度数人工晶状体,随访3月.结果 术中无并发症发生.术后8眼晶状体后囊轻度浑浊,无视网膜脱离者.结论 超声乳化白内障吸出术对于超高度轴性近视白内障是一种较好的手术方式,尤其同时植入负、低度数后房型人工晶状体既可为增加眼内组织的稳定性,防止发生视网膜脱离,又可同时进行屈光矫正.

  • 青光眼术后白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入

    作者:吴洪梅;高峰丽;夏仁春;王绍坤

    目的 探讨青光眼术后白内障透明角膜切口晶状体超声乳化吸出术的方法及疗效评价.方法 对42例(44眼)青光眼术后白内障施行透明角膜切口晶状体超声乳化人工晶状体植入术,术后随访3~6个月,观察视力、眼压及并发症情况.结果 44眼术后视力明显提高,术后所有患者跟压控制在正常范围.结论 行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术是治疗青光眼术后复杂白内障有效方法.

  • 从白内障小切口非乳化手术转型到超声乳化手术的体会

    作者:宁桂面

    晶状体超声乳化吸出联合折叠人工晶状体植入术是目前治疗白内障的先进方法,在我国走过了20几年的历程,尖端技术和设备的应用为眼科的临床实践搭建了一个新的平台,使白内障手术日趋完善也使效果进一步提高,完善之门向更高处移动,我们也不断追逐更完美的手术,开始从小切口非乳化手术向超声乳化手术转型。我院2010年4月至2010年7月新开展超声乳化吸出联合人工晶状体植入术48例60眼,手术基本顺利。

  • BSS与LR对角膜内皮影响的评价

    作者:姜宏钧;罗清礼;谢培英

    目的评价白内障超声乳化手术中平衡盐溶液(BSS)和乳酸钠林格液(LR)对角膜内皮的影响.方法白内障超声乳化手术66例分为2组,分别采用BSS和LR灌注液.用接触式角膜内皮镜和超声角膜测厚仪于术前、术后第1天和3月进行测量.结果两组术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞百分率降低,细胞面积变异系数和细胞平均面积增大.但BSS组的损伤程度小于LR组(P<0.05).术后第1天,两组的角膜厚度增加,BSS组厚度增加率小于LR组(P<0.05).3月后,角膜厚度恢复至术前水平.结论BSS和LR液均对角膜内皮造成损伤.但BSS组影响小.两者在维持角膜脱水状态上无差异.对于经验丰富的术者,LR可以替代BSS.

  • 后囊撕开与前段玻切预防后囊浑浊的临床研究

    作者:周克相;张杰;章剑;袁彩云;徐兴琛;严樱;卫群惠

    目的寻找预防小儿白内障术后后囊浑浊的手术途径.方法在行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入的同时作后囊连续环形撕开(PCCC)和前段玻切(AV).结果观察组32眼经3~5年随访(平均3.5年),27眼(84.37%)未出现后囊浑浊,5眼(15.62%)有1级后囊浑浊,但不影响视力.对照组20眼,后囊浑浊发生率3年时为12眼(60%),5年时为20眼(100%).对照组3年时与观察组比较,x2=11.01,P<0.005,5年时与观察组比较,x2=35.1,P<0.005,差异均具有显著性意义.结论后囊撕开和前段玻切,可有效地防止小儿白内障术后后囊浑浊的发生.

  • 白内障超乳联合房角分离术治疗闭角型青光眼

    作者:樊宁;冯其高;成洪波;曹玉丽

    目的观察晶状体超声乳化吸出联合房角分离术治疗合并有白内障的闭角型青光眼的效果.方法回顾分析2001年1月~2004年4月,24例27眼合并晶状体浑浊的急性及慢性闭角型青光眼合并白内障行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出、后房型折叠式人工晶状体植入术联合房角分离术.观察手术前、后视力和眼压.UBM及前房角镜观察手术前后的前房角粘连范围和前房深度的变化.随访2月至3年,平均24月.结果术后随访25眼(92.59%)佳矫正视力比术前明显提高,终眼压较术前明显降低.中央前房深度较术前增加.20眼(74.07%)术后前房角全开放.结论超声乳化吸出、后房人工晶状体植入联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力.

  • 高度近视白内障人工晶状体植入术的临床观察

    作者:韩宇

    目的观察超声晶状体乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法对70例(125眼)白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态.术后随访时间≥3月.结果术中和术后并发症有后囊破裂3眼,角膜水肿12眼.术后3月佳矫正视力<0.1者4眼,0.1~0.4者25眼,0.5~0.9者86眼,1.0~1.5者10眼.4眼(3.2%)晶状体后囊浑浊,无视网膜脱离者.结论超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视,是安全有效的.

  • 晶状体乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的研究

    作者:刘卫华;段安丽

    目的探讨晶状体乳化吸出(phacoemulsification and aspiration)治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效.方法18例(28眼)葡萄膜炎并发白内障伴有虹膜后粘连和小瞳孔,手术中先用撕囊镊撕除瞳孔区机化膜,做连续环形撕囊,囊袋内植入人工晶状体,观察手术并发症和术后视力,观察时间为术后3月.结果术后视力明显提高,术后瞳孔直径增大.部分瞳孔恢复对光反应,无严重并发症发生.结论本手术方法对葡萄膜炎并发白内障有良好的疗效,手术损伤小,不伤及虹膜,术后前段反应轻.

  • 超声乳化治疗白内障合并继发性闭角型青光眼

    作者:周健;崔奕文

    目的探讨单纯晶状体超声乳化吸出术联合后房型折叠人工晶状体植入术治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的手术治疗效果.方法继发性闭角型青光眼45例(45眼),其中35例为继发性急性闭角型青光眼,10例为继发慢性闭角型青光眼,患者均有不同程度的晶状体浑浊.入院后均行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出术联合后房型折叠人工晶状体植入术.术后随访3月~3年.对治疗效果进行临床分析.结果45例术中、术后没有出现严重的并发症.术后视力提高36例(80.00%),术后视力无明显提高者9例(20.00%);术后眼压较手术前明显降低.结论单纯晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术是治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的一种有效的治疗方法.

  • 青光眼术后透明角膜切口晶状体超声乳化术

    作者:刘红云;陈真

    目的探讨青光眼术后经透明角膜切口的晶状体超声乳化吸出手术的疗效.方法对22例(22眼)青光眼术后白内障行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,术后随访3~6月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况.结果22例术后视力有不同程度提高.22例滤过泡均无影响,术后眼压在正常范围.22例均有不同程度角膜水肿,用药后恢复.无角膜内皮失代偿.结论青光眼术后白内障经透明角膜切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术效果较好.

  • 晶状体超声乳化对早期原发性闭角型青光眼的治疗效果

    作者:王勤;许泽广;罗顺利

    目的 评价晶状体超声乳化手术对早期原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法 对64例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为A组32例32眼(晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术)和B组32例32眼(周边虹膜切除术),观察两组术前术后眼压、前房深度、前房角及视力情况.结果 A组术后1d眼压升高,术后3d以后恢复正常.术后中央前房平均深度为(2.62±0.33)mm,与术前中央前房平均深度(1.54±0.38)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后房角增宽,视力提高,与术前比较差异有统计学意义.B组术后眼压、前房深度、房角增宽程度及视力,与术前比较差异均无统计学意义.结论 晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入对早期原发性闭角型青光眼合并白内障,具有加深前房、开放前房角和提高视力的效果,而且又可避免青光眼的发作,是一种安全有效的手术方法.

  • 晶状体乳化术治疗闭角型青光眼并白内障

    作者:常英霞;刘继敏;丁颖;宋耕

    目的:探讨闭角型青光眼并白内障行晶状体乳化术治疗的临床疗效.方法:2005年8月-2006年10月诊治闭角型青光眼26例(31眼),其中25眼为原发性急性闭角型青光眼,6眼为原发性慢性闭角型青光眼,均有不同程度的晶状体混浊,行巩膜隧道切口晶状体乳化、折叠式人工晶状体植入术.随访1~14个月(平均10.2个月).结果:术后平均眼压(12.20±3.40)mmHg比术前用药后平均眼压(19.50±4.26)mmHg明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05),中央前房深度由术前的(1.37±0.62)mm增加到术后(2.55±0.54)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05),术后佳矫正视力均有不同程度的提高.结论:晶状体超声乳化吸除并人工晶状体植入术,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼.

  • 改良的林格氏液和平衡盐液灌注对白内障超声乳化术后角膜影响的比较研究

    作者:潘玉琴;赵彩敏;张振永

    目的评价白内障超声乳化手术中改良的林格氏灌注液对角膜的影响。方法73例(73只眼)无系统性疾病或者眼部其它异常接受超声乳化手术的老年性白内障患者,按术中使用灌注液的不同分为2组,平衡盐液组(38只眼)和改良林格氏液组(35只眼),用接触式角膜内皮镜和超声角膜测厚仪分别在术前、术后1 d、1个月和3个月测量角膜内皮细胞密度、角膜厚度及内皮细胞变异率。结果术后1 d、1个月和3个月、角膜内皮细胞密度、角膜厚度及细胞面积变异率两组间均无显著性差异(P <0.05)。结论在老年性白内障超声乳化手术中,平衡盐液和改良的林格氏液灌注对角膜的影响程度相似;改良的林格氏液可以替代平衡盐液用于老年性白内障超声乳化术中的前房灌注。

  • 增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除联合白内障超声乳化术后早期高眼压的观察治疗

    作者:樊宁;赵铁英;冯其高;罗康怡;王媛

    目的 观察增生型糖尿病视网膜病变行玻璃体视网膜手术联合白内障超声乳化术术后早期高眼压的临床特点和治疗效果.方法 对39例(42只眼)增生型糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术联合白内障超声乳化术对发生术后早期高眼压的16只眼的临床资料进行回顾性分析,着重分析高眼压发生的原因、临床特点及综合治疗效果.术后早期高眼压的诊断标准为术后10 d内任何时间非接触式眼压计眼压≥24 mmHg或较术前眼压高10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).结果 术后早期高眼压的发生率为38.1%.其发生与联合手术后炎症反应、小梁网的阻塞和滤过功能下降、眼内填充有关,常与前葡萄膜炎、角膜上皮缺损相伴危害术眼,可以通过术后密切监测、及时给予药物综合治疗控制.结论 增生型糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术联合超声乳化术后早期高眼压,发生率高,危害性大,及时有效的药物综合治疗非常重要.

  • 玻璃体手术19例术后护理体会

    作者:韩云

    2000年1月~2005年12月,我们共为19例(22只眼)患者行玻璃体手术,效果满意.现将术后护理体会介绍如下.临床资料:本组19例患者,男10例,女9例;年龄40~58岁.其中增生性糖尿病视网膜病变5例(8眼),玻璃体积血8例(8眼),牵拉性视网膜脱离6例(6只眼),19例均为牵拉性视网膜脱离;均经药物治疗6个月无效,局麻下行晶状体超声乳化吸出术+闭合式眼后段玻璃体切除术+眼内光凝术+硅油注入术+巩膜环扎术.术后随访6个月~2 a,1例视力未提高,余患者视网膜平伏、视力提高0.2~0.5.

  • 超声乳化联合房角分离术治疗膨胀期白内障继发青光眼

    作者:霍永军

    目的 观察白内障超声乳化吸出联合房角分离术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床效果.方法 对35例(35眼)膨胀期白内障继发青光眼的患者行白内障超声乳化吸出、囊袋内人工晶状体植入联合房角分离术,并进行术后随访,随访时间6~24个月,平均18个月.观察比较手术前后术眼视力和眼压变化,同时应用UBM及前房角镜观察手术前后前房深度及房角粘连范围的变化.结果 随访期间32眼术后视力较术前提高,视力未提高的3眼经眼底检查诊断为视神经萎缩;术后29眼眼压恢复正常,4眼应用0.5%噻吗心胺滴眼液点眼后眼压正常,2眼应用降眼压药物后,眼压仍高于正常.术后前房深度较术前明显增加,26眼(74.3%)房角开放,9眼房角仍有部分粘连;并发症主要是角膜水肿及瞳孔区渗出膜.结论 膨胀期白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化、囊袋内折叠人工晶状体植入联合房角分离术可使前房加深、房角开放,提高视力并有效降低眼压.

  • 抗青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察

    作者:朱翠芝

    目的 探讨抗青光眼术后白内障行晶状体超声乳化吸出术的手术技巧,并评价手术效果.方法 对26例(32眼)青光眼术后的白内障行颠侧透明角膜切口晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术,术后随访4~21个月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况.结果 有30眼(93.75%)视力有不同程度的提高;2眼术后视力无提高者系青光眼性视神经萎缩者.术后矫正视力低于0.05者3眼(9.38%),0.3~1.0者21眼(65.63%).所有病例术后滤过泡均无影响,术后眼压在正常范围.结论 青光眼术后白内障采用颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化吸出,折叠人工晶状体植入术效果良好,并发症少,可提高视力并保持滤过泡的功能.

  • 玻璃体切除术联合晶状体手术治疗增生性糖尿病性视网膜病变

    作者:姜涛;周杨;赵桂秋;周占宇;孟岩;孟旭霞;王云霄;Yun-Xiao Wang

    目的:评价玻璃体手术联合晶状体手术治疗增生性糖尿病性视网膜病变的临床效果.方法:对68例68眼增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障患者行玻璃体切除术联合晶状体超声乳化吸出术治疗,其中35例Ⅰ期植入折叠型后房型人工晶状体.结果:术后43例(63.2%)患者视力提高,术中无严重并发症发生,术后7例(10.3%)角膜上皮愈合延迟,5例(7.4%)发生新生血管性青光眼,6例(8.8%)发生复发性玻璃体积血,4例(5.9%)发生复发性视网膜脱离,4例(5.9%)发生后发性白内障.结论:玻璃体切除术联合晶状体超声乳化吸出术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障,可以改善视功能.

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