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2型糖尿病视网膜病变患者激光术前焦虑调查
目的:了解2型糖尿病视网膜病变患者行激光术前的焦虑状况,为心理护理提供依据.方法:运用病例对照研究的方法,采用自编一般情况调查表和状态焦虑量表对手术组30例患者和对照组30例患者进行调查.结果:糖尿病视网膜病变患者焦虑情绪的发生率高,手术组焦虑情绪的发生率高于对照组.结论:应对患者进行早期心理护理,减轻术前焦虑情绪.
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倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价
目的 评价倍频532 nm激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法 DR患者58例95只眼,其中DRⅡ期11只眼,Ⅲ期43只眼,Ⅳ期37只眼,Ⅴ期4只眼;非增殖性21只眼,增殖前期33只眼,增殖性41只眼.Ⅱ期和部分Ⅲ期患者行局限性光凝,多数Ⅲ期和增殖性患者行全视网膜光凝.倍频532 nm激光光凝参数:光斑直径200～350μm时间0.2～0.5 s,能量0.2～0.8 w,PRP总光斑900～2600点.随访3～14个月,行视力、眼底和FFA检查.结果 非增殖性(Ⅱ、Ⅲ期)54只眼视力提高或不变(100.0%),增殖性(Ⅳ、Ⅴ期)41只眼视力提高或不变34只眼(82.9%),总有效率为92.6%.增殖前期和增殖性74只眼,存在不同程度的视网膜新生血管和/或无灌注区,治疗后有效率为85.1%.黄斑水肿55只眼,光凝治疗后有明显减轻或消退,但视力提高较难,大部分维持不变.无光凝并发症.结论 倍频532 nm激光治疗DR效果明显且安全,但随病变程度增加疗效降低;提示对DR的激光光凝治疗要把握时机,早期发现,及时治疗.
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干性视网膜裂孔眼底光凝术后随访177例
目的:探讨干性视网膜裂孔眼底光凝治疗术对患者视力预后的影响.方法:回顾分析2000年1月至2007年12月在我院眼科接受眼底光凝治疗的干性视网膜裂孔病例,并且随访时间≥6月、随访资料完整者177例(179眼),按照随访时间,专人负责观察视力﹑眼压﹑间接检眼镜眼底检查;术后2周、4周、2月、6月、12月随访,长随访至术后5年.采用SPSS 14.0进行统计学处理.率的检验用x2检验,均值比较采用t检验.结果:本组病例术后复诊时眼底检查均可见视网膜裂孔封闭良好,孔周可见视网膜萎缩斑和明显色素沉着,治疗部位未发现新的视网膜脱离.治疗前和治疗后6月时视力/矫正视力分别为0.63±0.29和0.67±0.31,无显著差异(t=0.04,P>0.05),视力水平构成比也无显著差异(x2=2.47,P>0.05).结论:干性视网膜裂孔行眼底激光光凝术安全可靠、无不良反应,尤其在视网膜脱离高危人群包括高度近视眼、无晶状体眼和人工晶状体眼、钝挫伤以及另眼有视网膜脱离病史者 ,更应常规散瞳进行详细的眼底检查,早期发现干性裂孔,及时给予眼底激光光凝术,防患于未然.
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睫状体破坏性手术的回顾及研究进展
睫状体破坏性手术在某些难治性青光眼中,为降低眼压,保存视功能起重要作用.本文对睫状体破坏性手术的发展作了简要回顾,简述了电透热术、冷冻术及光凝术各自的特点.主要对光凝术新的认识及发展作一综述.
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糖尿病视网膜病变光凝术早期干预效果评价
目的 评价视网膜激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果.方法 对229例DR进行半年的健康教育,应用问卷比较干预前后患者的DR防治知信行水平及血糖控制情况.对129例(208眼)重度非增生性DR实施视网膜光凝术,观察治疗效果.结果 健康教育后患者的DR防治知信行水平及血糖控制程度显著提高.视网膜光凝术后,42眼视力不同程度提高,109眼视力不变,总有效率72.6％.结论 健康教育可显著提高患者的DR防治知信行水平及血糖控制程度,视网膜激光光凝术治疗效果良好,两者结合对控制DR发展、减少严重视力损害、提高患者生存质量有着重要意义.
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视网膜光凝后随访中荧光素眼底血管造影应用的意义
目的 评价增生性糖尿病性视网膜病变广泛视网膜光凝术(panretinal photo coagulation)后FFA在随访中应用的意义.方法 对28例(49眼)增生性糖尿病性视网膜病变进行广泛视网膜光凝治疗,光凝后2个月拍摄9张550非立体彩色眼底照片,然后行FFA检查,由两位眼底病专业医师分析二者对视网膜毛细血管无灌注区、视网膜视盘新生血管的发现情况.结果 49眼中根据眼底彩色照相判定存在视网膜及(或)视盘新生血管者9眼;根据FFA判定存在视网膜及(或)视盘新生血管12者眼,无新生血管但存在毛细血管无灌注区者4眼.根据FFA结果进行补充视网膜光凝治疗16眼.结论 增生性糖尿病性视网膜病变广泛视网膜光凝治疗后随访可采用眼底彩色照相为主、FFA辅助的方法,FFA能早期、全面、准确地发现视网膜毛细血管无灌注区和视网膜及(或)视盘新生血管,指导补充光凝治疗.
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多波长激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察
目的 探讨多波长激光光凝对糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 30例(52只眼)糖尿病性视网膜病变行荧光素眼底血管造影(FFA)及黄斑区相干光断层扫描(OCT),对重度非增生性及增生性糖尿病性视网膜病变分别进行绿光、黄光、红光激光光凝.黄斑水肿患者同时行黄斑格栅光凝,分4次进行泛视网膜光凝.光凝后观察视力、黄斑中心凹厚度及FFA情况.结果 随访6个月,35只眼视力不同程度提高,14只眼视力维持激光治疗前的水平,3只眼因黄斑水肿加重视力下降,激光治疗前OCT显示黄斑部中央凹平均厚度为(430.35±98.53) μm,治疗后6个月平均厚度(178.48±42.56) μm.结论 多波长激光治疗糖尿病视网膜病变能有效提高或保存患眼视功能.
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雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼效果分析
目的 分析玻璃体内雷珠单抗注射术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对14例(18眼)新生血管性青光眼的临床资料,进行回顾性分析.患者随机等分为两组.A组7例(9眼)给予玻璃体内雷珠单抗注射术以降眼压,然后进行广泛视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP).B组7例(9眼)采用药物及手术降眼压,然后行PRP.观察治疗后眼压和视力的变化.结果 A组的治疗后眼压降低者6例(8眼,88.89％),行PRP.B组4例(4眼,44.44％)经药物降压后,行PRP;另3例(5眼)药物眼压控制不佳,进行小梁切除术,眼压明显降低后,进行PRP.A组治疗前眼压平均为(46.12±9.87)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗后为(16.83±0.43)mmHg,差异有统计学意义(t=26.150,P=0.005).治疗后随访6个月,其中A组患者眼压控制佳,B组8眼术后眼压再次升高.结论 玻璃体内雷珠单抗注射术可以控制新生血管性青光眼患者的眼压,对后续的治疗起到了关键性的作用.
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视网膜光凝术联合羟苯磺酸钙治疗增生性糖尿病性视网膜病变
目的 评价广泛视网膜光凝术(PRP)联合口服羟苯磺酸钙治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的临床效果.方法 回顾性分析PDR 80例(160眼)的临床资料,随机分为两组:联合采用PRP和羟苯磺酸钙口服治疗者40例(80眼)为联合组;单纯PRP者40例(80眼)为对照组.术后随访6个月.结果 联合组总有效率95.0％ 优于对照组的83.8％(P=0.040).两组术前BCVA相比差异无统计学意义(P=0.649).术后1个月,联合组BCVA优于对照组(P=0.014).两组术前术后黄斑中心区厚度及黄斑区视网膜厚度差异均无统计学意义(P=0.920,0.896),但联合组术后新生血管荧光素渗漏面积小于对照组(P=0.043).结论 PRP联合羟苯磺酸钙口服治疗PDR具有显著的临床效果.
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后部眼球筋膜囊下注射曲安奈德联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿
目的 评价后部Tenon囊下注射曲安奈德联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果.方法 对56例(90眼)糖尿病性黄斑水肿实施后Tenon囊下注射曲安奈德20 mg,1周后行视网膜光凝,分别于注射后1个月和3个月观察视力、荧光素眼底血管造影(FFA)和黄斑区相干光断层扫描(OCT)情况,分析视力和黄斑水肿的变化.结果 随访1～18个月,平均(7.50±2.30)个月.光凝后视力提高者31眼,占34.4％;无变化者55眼,占61.1％;减退者4眼,占4.4％.黄斑水肿消失者11眼,占12.2％;明显减轻者31眼,占34.4％;减轻者32眼,占35.5％;无变化者10眼,占11.1％;水肿加重者6眼,占6.7％.结论 后Tenon囊下注射曲安奈德有助于减轻视网膜水肿,降低PRP所需能量,减少并发症,从而保护视网膜的功能.
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视网膜脱离的预防性激光疗效分析
目的 探讨多波长氪激光预防性治疗视网膜脱离的方法和疗效.方法 采用多波长氪激光对153例(162眼)视网膜变性、裂孔、脱离及各种复杂的视网膜脱离术后患者行视网膜光凝术.结果 周边视网膜变性、裂孔62眼,成功率100.00%;伴有局限性视网膜脱离的周边裂孔组13眼,成功率76.92%,3眼行局部外垫压术后再行激光治疗;黄斑裂孔组12眼,成功率83.33%,2眼因玻璃体牵拉发生视网膜脱离行玻璃体切除术;孔源性视网膜脱离环扎或局部外垫压术后,及各种复杂视网膜脱离玻璃体切除术后75眼,成功率96.00%,1眼行玻璃体切除术中行激光治疗成功,1眼再次手术调整外加压块,1眼为硅油填充眼行光凝术后视网膜脱离区扩大行玻璃体腔硅油补充术.结论 多波长氪激光用于视网膜脱离的预防和补充治疗,可根据病情选用不同的治疗波长,同时掌握好光凝的适应症,控制光能量和范围,就可获得较好疗效.
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新生血管性青光眼治疗新思路
目的 观察雷珠单抗玻璃体内注射联合EX-press青光眼引流钉植入及广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 对2015年1月至2016年5月新生血管性青光眼38例(38眼)的临床资料进行回顾性研究.患者均接受雷珠单抗玻璃体内注射,待虹膜表面新生血管消退后3～5d行EX-press青光眼引流钉植入术,植入术后5～7d行间接检眼镜下广泛视网膜光凝术.结果 术后随访1年,眼压在10～ 15 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者9例;眼压在16 ～ 21 mmHg者29例,其中有4例术后联合美开朗滴眼液.结论 雷珠单抗玻璃体内注射、EX-press青光眼引流钉植入联合广泛视网膜光凝术是治疗新生血管性青光眼的一种安全有效的方法.
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糖尿病视网膜病变视网膜光凝损伤的临床观察
目的 观察不同波长的氪激光广泛视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变其光斑损伤修复的变化情况.方法 前瞻性病例对照研究.选取双眼糖尿病视网膜病变30例(60眼),随机分为氪绿激光组(30右眼)和氪黄激光组(30左眼),分别进行广泛视网膜光凝治疗,并于光凝前、光凝后1h、1周、2周、4周随访,进行光学相干断层扫描(OCT)检查,扫描视盘鼻侧光凝区激光斑的厚度,统计并分析对比两种不同波长的激光对视网膜厚度变化的差异.对同一只眼不同时间点的光斑厚度采用配对样本t检验,对左右眼激光斑的变化情况采用独立样本t检验.结果 30例(60眼)分别用氪黄、氪绿激光光凝后,对比激光前后视网膜厚度的变化.激光前后同一只眼视网膜的平均厚度:激光后视网膜水肿,厚度增加8.4％,1周时变薄减少9.5％,2周时减少17.1％,差异均有统计学意义.4周时与2周时相同.比较左右眼同一时间点视网膜厚度的变化,显示其差异无统计学意义.结论 氪绿激光和氪黄激光均可以有效治疗糖尿病性视网膜病变,二者对视网膜色素上皮层的损伤效果差异无统计学意义,激光光凝后即时视网膜厚度增加10％左右,2周后视网膜厚度变薄且稳定.
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玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼
目的 评价玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果.方法 对10例(10只眼)难治性青光眼均行玻璃体切除术和晶状体切除后在眼内镜下行激光睫状体光凝,激光能量0.6～0.8W,时间0.5s,光凝下方180°～220°范围,光凝30～40点.结果 术后随访6～15个月,10例眼压均控制在＜21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).佳矫正视力提高者7例,不变者1例,不配合者1例,1例睫状体光凝术中出现脉络膜下爆发性出血.结论 玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼是一种相对有效的方法.
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视网膜光凝球后麻醉致一过性失明一例
1 病例患者男性,63岁.因右眼视物不清3个月,于2015年4月3日来长春爱尔眼科医院就诊.既往无高血压或糖尿病病史.查体:视力:右眼0.12,左眼0.8,眼压:右眼43 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼21 mmHg,右眼前房深度正常,虹膜未见新生血管,瞳孔圆形,直径4.0 mm,对光反应迟钝,晶状体周边皮质楔形浑浊,玻璃体浓缩,视盘边界清、色淡,视网膜动脉细、静脉迂曲扩张,视网膜大量片状、点状出血,黄斑区出血、水肿,中心凹反射消失.
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血管性青光眼临床治疗方法探讨及效果评价
目的：为了比较不同手术治疗方法治疗新生血管性青光眼临床疗效。方法总结本院治疗的新生血管性青光眼45例(86眼)治疗资料。结果 A组患者视力获得明显提高者14眼(31.8%),治疗后的眼压平均值为(19.8±3.0)mmHg,另有10眼(22.7%)术后存在不同程度疼痛感觉；B组患者视力提高者有6眼(14.3%),治疗后的眼压平均值为(30.4±6.8)mmHg,另有23眼(54.8%)术后存在不同程度疼痛感觉,两组数据结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生血管性青光眼患者应用Ahmed青光眼阀治疗具有满意的临床效果。
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新生血管性青光眼不同手术治疗方法临床疗效分析
目的 为了比较不同手术治疗方法治疗新生血管性青光眼临床疗效.方法 总结在该院治疗的新生血管性青光眼45例(86只眼)病例资料,根据治疗的方法分为两类:一是B组里面的22例患者(有42只眼睛)通过眼睛巩膜的睫状体利用半导体材料的二极管籍贯进行光凝术的治疗,二是A组里面的23例患者(有44只眼睛)用青光眼阀的治疗方面通过青光眼的引流装置来治疗.在治疗完毕以后要对患者的整体视力、眼球是否疼痛、眼内压是否发生变化等情况在一个月之内进行统计,统计时候要用统计学的方法来对比两组结果的差异性.结果 A组当中有14只眼睛视力提高(31.8%),平均的眼压是(20.02±2.93)mmHg,有10只眼睛(22.7%)在手术以后产生痛疼感;B组有6只眼睛(14.3%)视力提高,平均的眼压是(31.21±7.56)mmHg,有23只眼睛(54.8%)在手术以后产生疼痛感;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼引流装置Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼具有较好的临床效果.
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糖尿病视网膜病变光凝术并发症的发生机制及处理方法
目的：探讨分析糖尿病视网膜病变光凝术后并发症的发生机制，以及其处理方法，降低因糖尿病病变而盲或视力下降的发生机率以及促进研究进展。方法从2013年4月到2014年1月，选取我院的96例178眼糖尿病视网膜病变患者进行回顾性分析，对所有患者进行光凝手术治疗，对其发生的并发症做出及时的处理并且术后进行随访检查3个月。结果随访3个月后佳矫正视力与光凝手术前相比,96例患者178眼中17.42%(31/178)视力上升,75.28%(134/178)视力不变,7.30%(13/178)视力下降。结论在糖尿病视网膜病变患者进行光凝手术治疗之前应进行系统全面的准备工作，并在手术中采取合理的激光参数，在预防手术并发症和降低手术并发症发生率上具有重要的临床意义，值得进一步推广。
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激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察
目的：观察激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）患者的效果。方法选择诊断为CSCR的患者共98例，109只眼，随机分为三组：激光治疗组33例，采用法国光太VIRDIS-532nm激光器治疗；药物治疗组33例，以卵磷脂络合碘治疗，对照组32例,不予任何特殊治疗,指导患者避免精神紧张,过度劳累及烟酒刺激等。结果激光治疗组在治愈率及复发率上与另二组相比差异有统计学意义(P<0.05),药物治疗组在治愈率上与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05),但在复发率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论对渗漏点均距中心凹250μm，以外的中浆患者早期行激光光凝治疗可作为治疗本病的首选。
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糖尿病视网膜病变光凝术后角膜知觉改变的观察与护理
应用光凝术治疗32例糖尿病视网膜病变,观察光凝术前后角膜知觉的变化,做好病人及家属角膜保护的有关知识宣教和护理,提高治疗效果.
