首页 > 文献资料
-
非甾体类抗炎剂滴眼液与角膜融解
近年来滴用非甾体类抗炎剂(NSAIDs)滴眼液出现角膜融解的病例时有报道,其发生的可能机制包括NSAIDs对环氧酶的抑制、基质金属蛋白酶在角膜中表达的增高、角膜知觉的减退及其中所含防腐剂、溶剂与表面活性剂的毒性等.此外,其他相关危险因素如糖尿病、自身免疫性疾病及眼表疾病等也可能与该并发症的发生有关.
-
翼状胬肉术后角膜融解穿孔一例
1 临床资料患者女,64岁,17d前眼科门诊行右眼翼状胬肉切除术,术后滴氧氟沙星q4h,双氯芬酸钠tid,术后1天复查后未再复诊.术后10d出现眼红、异物感就诊.检查发现:VOD0.3,右上睑内翻倒睫,慢性睑缘炎,球结膜混合充血(++),轻度水肿,缝线在位,鼻侧近角膜缘3mm处巩膜暴露,角膜知觉减退,创面4ram×5mm,上皮缺损,表面清洁,基质层明显变薄,约1/3CT.,角膜后少量Kp,AR(-),瞳孔圆3mm,眼压:16.0mmHg(1Kpa=7.5mmHg),细菌培养阴性.
-
异体巩膜联合多层羊膜移植治疗翼状胬肉术后无菌性角巩膜融解的疗效探讨
目的 探讨翼状胬肉切除术后无菌性角膜、巩膜融解的原因及异体巩膜移植联合多层羊膜移植治疗此病的疗效.方法 收集4例于外院行单纯翼状胬肉切除术后发生无菌性角膜、巩膜融解而转至我院的患者的临床资料,进行回顾性分析.取巩膜坏死组织进行涂片、微牛物培养,并对这4例患者进行血清学检查.采用异体巩膜移植联合多层羊膜移植的手术方式,并辅以环孢霉素A眼液、重组人表皮生长因子眼液、人工泪液点眼.结果 4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,1例患者类风湿因子高达139IU/ml,3例患者患有干眼症.异体巩膜联合多层羊膜移植术后8-15d羊膜开始融解,角膜上皮完全修复;7-11d可见血管长人异体巩膜组织,约45d巩膜坏死区愈合.结论 全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是翼状胬肉切除术后产生无菌性角巩膜融解的主要凶素;异体巩膜移植联合羊膜移植可有效地控制巩膜融解并促进角膜修复.
关键词： 翼状胬肉切除术 巩膜融解 角膜融解 异体巩膜移植联合羊膜移植 -
吉林省真菌性角膜炎病原学分析
真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病,由于缺乏早期诊断技术,常常导致误诊,并延误早期治疗,严重者角膜融解、穿孔,部分患者丧失眼球.近年来发病率有逐年上升的趋势,有的地区已成为首位的感染性角膜疾病[1].真菌性角膜疾病的致病菌种在各国各地区之间均存在差异.为了解我国东北地区吉林省真菌性角膜炎的致病菌种的病原学情况,我们对2004年5月-2005年12月在我院确诊的真菌性角膜炎患者42例进行了真菌培养鉴定,现报告如下.
-
胶原交联对兔角膜碱烧伤后基质融解的影响
目的 研究角膜胶原交联治疗对兔角膜碱烧伤后基质融解的影响.方法 选取25只新西兰大白兔随机分为正常对照组(5只10眼)、模型对照组(10只10眼)、胶原交联治疗组(10只10眼).正常对照组不做处理,模型对照组和胶原交联治疗组右眼制备角膜中度碱烧伤模型.造模成功后,胶原交联治疗组采用胶原交联治疗后涂红霉素眼膏,模型对照组滴核黄素眼液30 min后涂红霉素眼膏;三组均应用抗生素眼液滴眼.观察角膜融解及混浊等情况,28 d后处死动物,对兔角膜进行组织病理学检查和免疫组织化学检测.结果 正常对照组未发生变化,模型对照组6眼造模后(14±4)d角膜融解,2眼角膜穿孔;胶原交联治疗组1眼造模后23 d角膜融解,无角膜穿孔发生;两组角膜融解发生率间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病理检查结果显示胶原交联治疗组角膜水肿程度轻,角膜胶原纤维破坏轻,炎性细胞浸润明显少于模型对照组.免疫组织化学结果显示胶原交联治疗组角膜胶原纤维较模型对照组排列整齐,深层角膜组织影响小.结论 胶原交联治疗可抑制和延迟兔角膜碱烧伤后角膜融解的发生和发展,减轻角膜胶原纤维的破坏及减少角膜组织中炎性细胞的浸润.
-
GM6001对碱烧伤角膜组织中基质金属蛋白酶表达及活性的影响
目的检测正常和碱烧伤后不同时间角膜组织中明胶酶(MMP-2,MMP-9)和胶原酶(MMP-1)的表达,探讨在角膜融解发生中的作用.方法兔角膜碱烧伤20眼,分为对照组和GM6001治疗组,于伤后12、24、48、72 h,l、2周和1个月取材,酶谱法检测角膜组织中明胶酶MMP-2、MMP-9的表达,Western blot检测胶原酶MMP-1的表达.结果在正常兔角膜中,仅检测到微弱的明胶酶原MMP-2,碱烧伤后1周后开始明显升高,至烧伤后1个月维持较高水平,并在2周时出现MMP-2活性酶的表达,并持续至烧伤后1个月.明胶酶MMP-9在正常角膜组织中检测不到,但烧伤后24 h开始表达,于烧伤后1周达到高,然后逐渐下降,至伤后1个月已检测不到.胶原酶MMP-1在正常组织中检测为阴性,从伤后24 h开始升高,1个月内无下降.GM6001治疗组角膜组织MMP-2、MMP-9及MMP-1的表达均明显低于对照组.结论基质金属蛋白酶参与碱烧伤角膜组织的融解,GM6001可抑制MMPs的活性,进而抑制角膜融解的发生.
-
翼状胬肉术后角膜融解2例临床分析
角膜融解是指角膜基质无菌性融解消失,是一种与全身疾病有关的免疫原性角膜病变.也是眼科手术后严重的并发症之一.处理棘手,预后较差,若不能够早期诊断、及时治疗,将会严重影响患者的视功能.我院眼科自2004-06/2006-03对2例翼状胬肉术后角膜融解患者进行研究,现将诊断、治疗体会探讨如下.
-
角膜胶原交联治疗角膜融解的研究进展
角膜胶原交联( corneal collagen cross-linking,CXL)技术是通过紫外光A和感光剂核黄素的光化学反应使角膜基质内胶原纤维形成共价键,从而增加胶原纤维机械强度、生物学稳定性及角膜抗扩张能力。角膜融解( corneal melting)是一种与自身免疫相关的非感染性角膜溃疡。我们对角膜融解发病机制、目前主要治疗手段及紫外光 A核黄素介导角膜胶原交联术基本原理、在角膜融解方面的实验和临床研究现状等问题进行综述。
-
翼状胬肉切除术后角膜融解与非甾体类消炎药关系
目的：探讨非甾体类消炎药（NSAIDs）与角膜融解间的联系。方法对98眼翼状胬肉的患者行翼状胬肉切除手术，随机分为来那个组。观察组：50眼术后使用非甾体类消炎药（双氯芬酸钠眼液）、典必舒、贝复舒点眼。对照组：48眼术后使用典必舒、贝复舒点眼。结果两组间比较，术后3d观察组发生角膜溶解2例，对照组无发生；术后1w内观察组发生角膜溶解12例，对照组发生角膜溶解4例，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后2w观察组再发生角膜溶解1例，对照组无发生。结论非甾体类消炎药可引起角膜融解，并针对病因学进行讨论，并且针对个体情况推荐合理的非甾体消炎药使用方法。
