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1例穿透性角膜移植术后并发霉菌性角膜溃疡的护理
霉菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性眼病.据文献报道[1],此病占感染性角膜疾病的1.9%.由于本病不易诊断和无特效的局部抗霉菌药物,治疗较困难,往往使病人失明或角膜溃疡穿孔以致摘除眼球.而穿透性角膜移植术后并发角膜植片霉菌感染更为凶险.我院收治1例角膜移植术后霉菌感染的病人,经医护人员及时抢救和精心护理,疗效满意.现将护理体会总结如下:
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感染性角膜疾病病原菌的分布及耐药分析
我国因角膜疾病导致的单眼盲和双眼盲患者,大约200万例,居眼科致盲性疾病的第2位,角膜盲的病因依次为感染、外伤、遗传及全身疾病等.因此,感染仍是我国角膜致盲的首要病因,对于感染的及时恰当的治疗是降低致盲的重要环节,然而随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药现象日趋严重,如何应对细菌耐药性成了当前临床的一大难题.为此将我院角膜科室送检的标本检测结果进行分析,以供临床参考使用.
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真菌性角膜炎的手术治疗
真菌性角膜炎是一种致盲率非常高的感染性角膜疾病.近年来,随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用及角膜接触镜的出现,真菌性角膜炎的患病率逐年上升[1].
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吉林省真菌性角膜炎病原学分析
真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病,由于缺乏早期诊断技术,常常导致误诊,并延误早期治疗,严重者角膜融解、穿孔,部分患者丧失眼球.近年来发病率有逐年上升的趋势,有的地区已成为首位的感染性角膜疾病[1].真菌性角膜疾病的致病菌种在各国各地区之间均存在差异.为了解我国东北地区吉林省真菌性角膜炎的致病菌种的病原学情况,我们对2004年5月-2005年12月在我院确诊的真菌性角膜炎患者42例进行了真菌培养鉴定,现报告如下.
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持续性角膜上皮缺损3例临床分析
持续性角膜上皮缺损是指由各种原因导致的角膜上皮剥脱,经药物或角膜接触镜等方法治疗2周以上未见好转者[1]。其常见病因为:①眼酸碱烧伤及热烫伤;②感染性角膜疾病(如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎等);③角膜移植术后局部眼表结构破坏,导致角膜上皮持续不愈合。角膜上皮是角膜的第一道防线,其持续缺损可能会引起角膜溃疡、角膜穿孔、眼内容物脱出等一系列的并发症,因此,对于持续性角膜上皮缺损需采取及时有效的治疗措施,防止并发症的发生。我们采取甘油保存的羊膜移植手术的方法治疗了3例持续性角膜上皮缺损的病例,术后取得了满意的效果,报告如下。
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糖皮质激素在非感染性角膜疾病和角膜屈光手术中的应用
糖皮质激素在眼科应用广泛,其主要作用有三:消炎,抗过敏,免疫抑制.传统糖皮质激素如泼尼松龙(prednisolone)、地塞米松(dexamethasone),通常称为"硬激素",长期应用不良反应较多,可以导致激素性青光眼、激素性白内障,诱发或加重感染,诱发或加剧溃疡病.
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糖皮质激素在非感染性角膜疾病和角膜屈光手术中的应用
糖皮质激素在眼科应用广泛,其主要作用有三:消炎,抗过敏,免疫抑制.传统糖皮质激素如泼尼松龙(prednisolone)、地塞米松(dexamethasone),通常称为"硬激素",长期应用不良反应较多,可以导致激素性青光眼、激素性白内障,诱发或加重感染,诱发或加剧溃疡病.因此医生应当了解药物的浓度、作用时间、常见的副作用,以便于指导患者合理用药.氯替泼诺(loteprednol)是一种新型的"软激素"(soft steroid),在发挥作用后迅速代谢灭活,很少出现全身及眼部的不良反应.