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张力环囊袋内植入联合超声乳化治疗患者晶状体半脱位
目的：：评价张力环囊袋内植入联合超声乳化术治疗晶状体半脱位患者的临床效果。方法：选取白内障伴有晶状体半脱位的患者16例(16眼)患者,将10眼晶状体悬韧带离断范围<90°的患者,先行超声乳化摘除其晶状体核及皮质后,再植入晶体囊张力环( CTR)；7眼离断范围>90°的患者,首先连续环形撕囊后,在囊袋内植入CTR,再行超声乳化摘除联合人工晶体植入手术。结果：16例(16眼)患者在植入囊袋张力环后,均顺利完成超生乳化摘除联合人工晶体植入手术,术后人工晶体无偏位或脱落,术后患者视力较术前提高。结论：张力环囊袋内植入联合超声乳化术治疗患者晶状体半脱位安全有效。
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先天性晶状体半脱位的治疗进展
先天性晶状体半脱位是眼科较复杂的一种疾病.目前,先天性晶状体半脱位的治疗仍以手术治疗为主,但手术方式和时机的选择尚有争论,手术操作的复杂程度也远大于普通白内障手术,且术后并发症多而复杂.近年来为了使患者术后拥有佳的视觉体验与少的并发症,各种手术技术与新的手术辅助工具都在不断完善.目前,为经典的术式为经巩膜后房人工晶状体(intraocular lens,IOL)缝线固定术,而近年来缝线固定张力环和张力段的植入由于其术后长期并发症较少被运用得越来越多,部分术者则青睐虹膜夹IOL或虹膜缝线固定IOL.每种手术方式各有利弊,并发症不尽相同,术者需把握每种术式的时机与适应证,针对不同患者个性化选择治疗方案,控制并发症,才能取得好疗效.同时,新技术的不断开发使先天性晶状体半脱位患者获得更好的预后.
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联合手术治疗晶状体半脱位继发青光眼的一年效果
目的 分析以白内障摘除联合人工晶状体(IOL)、张力环植入为主要手术方式的联合手术治疗晶状体半脱位继发青光眼的疗效.设计 回顾性病例系列.研究对象 2011年7月至2013年9月北京同仁眼科中心年龄(62.3±6.9)岁的晶状体半脱位继发青光眼患者12例.方法 回顾患者手术前后的病历资料.所有患者均囊袋内植入IOL,超声乳化白内障摘除11例,白内障囊外摘除1例,张力环植入6例,联合黏弹剂房角分离7例,联合小梁切除术5例,联合术中经巩膜睫状体光凝1例,术中玻璃体水囊抽吸4例.术后平均随访(13.3±10.0)个月.主要指标 视力、眼压、并发症.结果 后一次随访时,8/12例患者视力提高,平均提高(4.9±2.8)行;3/12例视力同术前.全部患者在未使用降眼压药物情况下眼压控制在21 mmHg以下.术中、术后无严重并发症发生.结论 本文的小样本量短期回顾性研究结果显示,以白内障摘除IOL植入联合张力环植入为主的联合手术是治疗晶状体半脱位继发青光眼的安全有效方法.
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囊袋内张力环植入治疗先天性晶状体半脱位
目的 探讨晶状体超声乳化吸除联合张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术、选择性二期张力环巩膜缝合固定术治疗先天性晶状体半脱位的治疗效果.设计前瞻性病例系列.研究对象21例(39眼)先天性晶状体半脱位患者.方法 施行晶状体超声乳化吸除联合张力环及IOL植入术,其中20眼术后IOL仍偏位较大者(＞1.5mm)二期行张力环巩膜缝合固定术.术前、术后测量视力,用PentaCam测量半脱位晶状体及IOL倾斜度和位置,观察术中术后并发症.主要指标术后视力、IOL位置及术中术后并发症.结果 所有病例术后佳矫正视力均较术前有不同程度提高,二者差异有统计学意义(P=0.000).二期张力环缝合前IOL倾斜(4.33±2.96)°、偏心(2.56±0.90)mm,张力环缝合后IOL倾斜(4.11±2.05)°、偏心(1.19±0.71)mm.张力环缝合前及缝合后IOL的倾斜程度差异无统计学意义(P=0.844),偏位程度差异有统计学意义(P=0.009).后囊膜混浊发生率20.5%,其中2眼(5.1%)行Nd:YAG激光后囊切开术.1眼因囊袋破裂张力环脱出改变术式,2眼术后发生一过性高眼压.结论 对先天性晶状体半脱位患者的手术治疗,可采用晶状体超声乳化吸除联合张力环及IOL植入术,脱位严重的和具有进展倾向的病例还应二期行张力环巩膜缝合固定术.
关键词： 晶状体半脱位 张力环 超声乳化白内障吸除术 -
囊袋张力环植入治疗晶状体悬韧带异常
目的 探讨超声乳化联合囊袋张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障有悬韧带异常者的手术效果.方法 10例16只眼具有晶状体悬韧带松弛或部分断裂的白内障,施行超声乳化联合CTR及IOL植入手术.结果 术后随访6月,有2例失访.末次检查8例13只眼的佳矫正视力(BCVA)都有增进,所有术眼CTR都位于囊袋内,仅有1只眼在术后6个月IOL位置轻度偏中心,3只眼轻度后囊膜混浊.结论 对半脱位晶状体采用超声乳化白内障吸除联合CTR及IOL植入是一安全有效的手术,严爵半脱位和有进展的病例才需作改良CTR(M-CTR)巩膜缝合固定术.
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晶体囊张力环在悬韧带断裂白内障超声乳化术的应用
伴有先天性和外伤性悬韧带断裂的白内障严重影响患者视力,近几年来随着超声乳化技术的日益发展,白内障手术日趋完善,但此类患者处理起来仍然是一个难题.我院应用晶体囊张力环(capsular ten-sion ring,CTR)对9例晶状体悬韧带断裂患者行超声乳化人工晶体植入术,疗效满意,现报告如下.
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晶体囊张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化术的临床应用
伴有先天性和外伤性晶状体半脱位的白内障严重影响患者视力,近几年来随着超声乳化技术的日益发展,白内障手术日趋完善,但此类患者处理起来仍然是一个难题.我院应用晶体囊张力环(capsular tension ring,CTR)对11例晶状体半脱位患者行超乳化人工晶体植入术,疗效满意,现报道如下.
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晶状体悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼临床特点及相关治疗
目的 探讨晶状体悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼的临床特点及相关治疗.方法 对20例(20只眼)晶状体悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化术,术中晶状体核超声乳化后植入囊袋张力环,再行皮质吸出及后房型人工晶状体囊袋内植入.结果 术后随访6 个月至1年,所有患者眼压正常,视力不同程度提高,人工晶状体无倾斜及明显偏位,无后发障及囊袋收缩综合征的发生.结论 晶状体悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化术可解决青光眼问题,术中应用张力环,有利于术中操作、提高手术安全性,防止术后人工晶状体偏位、后发障、囊袋收缩综合征的发生.
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晶体半脱位的手术治疗效果及临床价值
目的：探讨超声乳化晶状体摘除术＋张力环技术＋人工晶状体植入术治疗晶体半脱位的效果，并总结手术操作经验。方法2012年1月—2014年1月间晶体半脱位病例20例进行手术治疗，根据悬韧带断裂范围给予不同的张力环处理。记录治疗前后眼压和视力水平变化，并随访并发症发生情况。结果20只患眼治疗后平均视力水平较治疗前有显著提高，平均眼压较治疗前有显著下降，数据间比较具有统计学差异（P ＜0．01）。治疗前患者裸眼视力均≤0．5，治疗后均获得好转，无0．1以下病例，且大部分患者视力均升至0．5以上，不同视力范围的患眼治疗前后比较具有统计学差异（P ＜0．01）。结论超声乳化晶状体摘除术＋张力环技术＋人工晶状体植入术治疗晶体半脱位具有较好的治疗效果，可有效改善患者眼压和视力，张力环的采用可有效保留囊袋、避免玻璃体脱出、减少术后并发症，术中应根据悬韧带断裂范围选择不同的张力环应用方法。
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张力环双针悬吊术治疗严重晶状体半脱位15例
目的：观察张力环双针悬吊术治疗严重晶状体半脱位的疗效及并发症。方法选择2013年3月至2015年3月入住我院白内障科的严重晶体半脱位患者15例(16眼)进行回顾性研究，所有患者均行超声乳化手术，辅助利用张力环双针悬吊术，观察患者术后早期并发症、视力及晚期并发症。结果术后早期未见明显并发症，术后视力均有不同程度提高，1例患者出现眩光；术后1年人工晶体居中性良好，5例患者出现后囊膜混浊。结论张力环双针悬吊术是治疗严重晶状体半脱位的有效方法。
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1例外伤性白内障晶状体半脱位囊代张力环植入术护理
外伤性白内障合并晶状体半脱位，以往多采用大切口晶状体捞出或经睫状体平坦部行晶状体玻璃体切除，然后睫状沟缝合固定人工晶体或植入前房型人工晶体，但这些术式均有较多的并发症，且术后人工晶体易倾斜或偏位。而晶状体囊代张力环的临床应用，有效地解决了这一难题[1]。日前本院也成功实施1例外伤性白内障超声乳化摘除术、晶状体囊代张力环植入术、人工晶体植入术的联合手术。因本院是基层医院，此次是首例实施，故成功与否，不仅需要设备的精良、扎实的医疗技术功底、患者的积极配合，而且针对患者特点进行术前、术后的护理也是不可缺少的重要因素。
