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胰腺损伤的诊断与手术治疗
胰腺损伤是严重腹部外伤之一,发生率较低,占腹部伤的1%~5%[1].近年来由于高速交通工具及现代工业的迅速发展,胰腺损伤亦日趋增多.胰腺损伤多伴有其他器官的损伤,故临床症状、体征复杂,易延误诊断和治疗,其死亡率可高达9%~12%[2].第二军医大学附属长征医院自1975年1月至2006年12月共收治胰腺损伤68例,现报道如下.
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骨栓钉加外固定架治疗胫骨平台骨折
随着现代社会快速发展,高速交通工具对关节高能性损伤也逐渐增多,如粉碎、错位、塌陷、开放等胫骨平台骨折,处理十分困难.为解决这一难题.我们设计了骨栓钉结合外固定支架治疗此类病人.并在1997~1998年收治的123例胫骨平台骨折病人中选择了Hoh1Ⅲ-Ⅳ型骨折37例采用骨栓钉加外固定支架治疗,取得良好的治疗效果.
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重度颅脑损伤48例急救及护理
随着我国经济的发展、高速交通工具的普及和建筑业的高速发展,颅脑损伤的发病率呈现持续增高的趋势,居创伤的首位,占全身部位创伤的9%~21%,病死率高[1].近年来,我院收治重度颅脑损伤患者48 例,在急救护理的基础上均予手术治疗,获得较满意疗效.
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股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科领域中至今尚未解决的疑难疾病之一.近年来由于高速交通工具的普及(创伤)、药物的不规范应用(激素)、生活饮食习惯的改变(饮酒)等原因,ONFH的患病率呈明显的上升趋势,发病年龄也趋于年轻化.该病若治疗不及时.致残率非常高,因而早期诊断、早期治疗非常重要.随着技术的不断发展,对于该病认识的不断深入,在治疗上也出现了很多地改进和发展,尤其对于早期的中青年患者,髓芯减压、骨瓣移植等多种保留股骨头的疗法取得了良好的疗效,并得到了国内、外专家的认可和广泛推广.
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胰腺外伤82例诊治分析
胰腺位于上腹深部,发生损伤的机会较少,占腹部外伤的1%~10%.近年由于高速交通工具及现代化工业的迅速发展,胰腺外伤有明显增加趋势.胰腺外伤的病死率为14%~31%,并发症率约19%~55%,而闭合性胰腺外伤的漏诊率达25%~30%.因此,严重胰腺外伤的处理是普外科的难题之一.现将我科1980-2001年收治的82例胰腺外伤的诊治情况报告如下.
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不扩髓交锁髓内钉治疗多节段粉碎性胫骨干骨折16例疗效分析
随着我国社会经济的飞速前进,高速交通工具的增多,城乡基本建设的发展,严重粉碎性骨折病例在近年来明显增多.近年来,国内外有多种器械内固定的方法各有千秋.而交锁髓内钉是近年来公认的一种固定确切、手术创伤小、对关节功能影响小的内固定治疗方式[1].我院自1997年~2003年应用不扩髓交锁髓内钉手术治疗多节段粉碎性胫骨干骨折并长期随访16例,报告如下:
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提高现代交通事故伤救治水平的必由之路
人类社会随着第三次科技革命的进展而飞速向前发展,人类对自身的健康也提出了越来越高的要求.但是随着陆水空高速交通工具的膨胀性发展,交通事故伤已成为青壮年的第一位死因.美国统计37岁以下,加拿大报告44岁以下第一位死亡原因是交通事故伤.因此,交通事故伤已被各国公认为"世界第一公害"、"发达社会的疾病"、"常见广泛存在的社会公害".由此可见,交通事故伤给社会和家庭带来的危害之大是可以想象的.在我国,1995年、1996年车祸死亡连续两年超过7万,其绝对值跃居世界之首[1].作为数年急诊一线的医务人员,虽然救治了大批严重的交通事故伤员,但是要挽回和减少社会以及家庭因交通事故而带来的损失,心须尽早建立一个适合我国国情的创伤急救系统,必须通过社会、医院、医生这个整体共同努力才能实现,这也是社会心理生物医学模式的基本要求.
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2008年慈溪市1027例颅脑创伤患者的流行病学研究
无论是战时还是和平时期,创伤性颅脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)都是一种常见的多发病.据世界各国不同时期的统计显示,TBI的发病率居创伤的首位,或仅次于四肢骨折,占全身各部位创伤的9%~2l%[1].随着社会经济水平不断提高,高速交通工具的应用更为普及,建筑业高速发展,使TBI的发病率呈持续升高的趋势.本文对2008年慈溪市1027例颅脑创伤住院患者的临床资料进行系统的回顾性分析,现报告如下.
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外伤致肺内巨大血肿2例
随着工业现代化的进程和水、陆、空高速交通工具的迅速发展,胸部外伤的发生率明显上升,胸部外伤致胸壁损伤、创伤性血气胸、肺挫伤、肺裂伤等均有报道,但外伤致肺巨大血肿少有报道.我院近期收治2例外伤致肺巨大血肿病人,现报道如下.
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有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性骨折143例分析
随着摩托车等高速交通工具在城乡的普及和建筑业的发展,高能量的胫腓骨开放性损伤越来越多,形成的骨折复杂,合并的软组织损伤严重,内固定受限制.我院自1995年3月~2002年8月使用多功能单边外固定架治疗胫腓骨开放性骨折162例(167条腿),其骨折端均使用加压螺钉作有限的内固定,获得随诊143例(148条腿),现分析其临床效果并报告如下.
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家庭支持性心理干预对脑外伤后抑郁的疗效观察
随着社会经济水平的不断提高、高速交通工具的广泛应用、建筑业的迅速发展、世界范围内灾害的频繁发生以及各种快速、刺激性的娱乐活动的出现,脑外伤(TBI)的发病率居创伤的首位,或仅次于四肢骨折,占全身各部位创伤的9%~21%[1].不仅对躯体造成极大危害,而且还会产生各种情绪障碍,其中常见的情绪障碍为抑郁.据国内外相关研究报道,TBI后抑郁的发病率约占TBI患者总数的30%~50%,对其临床治疗效果及生活质量均造成严重影响,同时也给家庭乃至社会带来负担[2-4].作者于2011年7月对患者采用家庭支持性心理干预的疗法,改善TBI后患者的抑郁状况,以辅助临床治疗,促进脑损伤的康复,提高患者的生存质量.
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胫骨平台骨折的治疗进展
胫骨平台骨折在临床中是一种常见骨折,既可由于轻微损伤如摔伤造成,也可由于高能量损伤如交通事故和高处坠落伤造成.随着社会发展,社会老龄化的加速,高速交通工具的增多以及建筑业的发展,严重的胫骨平台骨折有增加的趋势.但是数十年来,胫骨平台骨折的佳治疗方案一直有争议,学者们各执其词,对此做出了大量的工作,进行了大量的探讨,现就有关的文献作一综述.