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腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的临床应用价值
目的:观察分析腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的临床应用价值.方法:选取本院(在2017年1月-2018年4月)收治的150例接受腹腔镜胆囊切除术患者(均接受腹腔镜胆囊切除术患者术中造影均应用自制造影器或者输液针头),按照不同胆道造影方法分为常规组(75例,应用常规术中胆道造影方法)和选择性组(75例,应用选择性术中胆道造影方法).结果:两组接受腹腔镜胆囊切除术患者的平均造影时间、平均住院时间、造影成功率以及中转开腹率比较无统计学意义(P>0.05),常规组医源性胆管损伤发生率、胆结石发现率低于选择性组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术早期患者应该使用常规术中胆道造影方法,避免发生胆总管结石残留问题.
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两种手术方式对患者术中体温变化曲线的影响
目的 观察腹腔镜手术和开腹手术中患者体温变化情况.方法 两组手术患者均用体温监测探头测量术前体温和手术开始体腔暴露后每隔5 min一次的体温,观察体温变化曲线情况.结果 腹腔镜手术组手术开始后体温下降情况不明显.开腹手术组从手术开始体温每隔5 min平均下降0.235℃,30 min累计下降0.353℃,体温下降明显,与腹腔镜手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开腹手术组从手术开始后体温明显下降,术中需做好各种保温措施.
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术中回收式自体输血对老年骨科手术患者脑氧代谢率和术后认知功能的影响
目的 分析术中回收式自体输血对老年骨科手术患者脑氧代谢率和术后认知功能的影响.方法 选取2017年11月至2018年3月收治的60例老年骨科手术患者作为研究对象,按照不同输血模式将其分为试验组与对照组,各30例.试验组采取术中回收式自体输血模式,对照组采取同种异体输血模式.对比两组手术前、后脑氧代谢情况和术后1 d、7 d的认知功能.结果 试验组术后颈内静脉血氧含量(SjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)均高于对照组,脑氧耗[C(a-jv)O2]、乳酸(Lac)生成量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后1 d、7 d简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中回收式自体输血在老年骨科手术患者中的应用效果显著,可明显改善患者的脑氧代谢率和术后认知功能.
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分析不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中应激反应的影响
目的:分析不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中应激反应的影响.方法:选取我院在2017年2月～2018年6月接收的行择期胃肠、胆囊、肾手术患者100例,随机分为硬膜外复合全麻气管插管组(EG组)、喉罩组(EGL组)、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RP组)、瑞芬太尼复合吸入麻醉组(RI组)各25例,观察4组患者不同时间点去甲肾上腺素与肾上腺素、收缩压与心率的变化.结果:4组患者在不同时间点的激素水平均不同,且心率与血压同手术前比较差异明显(P<0.05).结论患者在术后采取用不同的麻醉方法和药物均能有效使血流动力学维持稳定,但对伤害性刺激的上行传导不能完全阻断,在术中不同麻醉用药与不同麻醉方式会导致不同的应激反应.
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探讨个体化舒适护理在腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中的应用
目的:分析腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中展开个体化舒适护理方案的效果.方法:以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔镜妇科肿瘤手术患者作对象,随机分作2组,各33例,对照组术中以常规措施展开护理,干预组术中展开个体化舒适护理,对比2组满意度.结果:干预组满意度93.94％(31/33),对照组是69.70％(23/33),(x2=6.5185;P<0.05).结论:于腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中展开个体化舒适护理方案可使其满意度进一步提升,值得推广.
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超声多普勒术中及浅表血流模拟系统验证
为了验证超声多普勒模拟系统所具有的自校准功能设置的合理性，对超声多普勒术中及浅表血流模拟系统的流速、流量与设定转速进行测量与分析。
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肝外胆管大出血10例术中处理体会
目的介绍术中肝外胆管大出血处理的方法和体会.方法12例术中大出血病例中2例用冷盐水纱布或去甲状腺素冷盐水纱条填塞胆总管止血;10例先用明胶海绵或胶原蛋白海绵等填塞胆管出血处,再用冷盐水加去甲肾上腺素浸湿纱条填塞胆总管.结果先用明胶海绵或胶原蛋白海绵等填塞胆管出血处,再用冷盐水加去甲肾上腺素浸湿纱条填塞胆总管止血取得满意效果.结论明胶海绵及胶原蛋白海绵等对胆管-血管瘘能起到填塞止血作用.
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宫缩素联合米索前列醇治疗剖宫产术中、术后出血的临床效果
目的：：分析宫缩素联合米索前列醇治疗剖宫产术中、术后出血的效果。方法：按照随机数字表法将60例具有产后出血高危因素并有剖宫产指征的产妇分成对照组和试验组，每组30例，对照组孕妇在剖宫产术中给予宫缩素宫体注射治疗，试验组孕妇则在宫缩素宫体注射的同时给予米索前列醇治疗。结果：在术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量方面，试验组产妇均显著低于对照组(P<0.05)。结论：在对剖宫产术中、术后出血进行治疗时，宫缩素联合米索前列醇治疗具有比较显著的临床疗效。
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大肠癌术中术后温热腹腔灌洗化疗的疗效分析
目的总结术中术后温热腹腔灌洗化疗治疗大肠癌的临床经验,探讨大肠癌综合治疗方法的远期临床疗效.方法常规根治手术,关腹前用43℃蒸馏水2 000ml加5-Fu1 000mg浸泡20min后关腹,于盆腔置潘氏双套管引流管,术后第1、2、3天用43℃温盐水2 000ml加DDP100mg/m2腹腔灌洗,6h后引出.将同期未行腹腔灌洗化疗而接受手术治疗者作为对照组.结果行腹腔灌洗化疗者术后1年生存率为94%,对照组为87.27%,3年生存率74%,对照组为45.45%,两组对比差异有显著性(P＜0.01),灌洗化疗组术后生存期明显延长.结论腹腔灌洗化疗(术中、术后)治疗大肠癌可以提高病人的术后生存时间,并防治局部复发及腹腔播散转移.
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术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究
目的：分析研究手术当中限制性输血与开放性输血的临床应用价值。方法：2009年11月-2013年2月收治需要手术输血患者186例，随机分为试验组、对照组，对照组采取开放性输血措施，试验组采取限制性输血措施，在试验组和对照组整个治疗期间，采取血气分析仪对所有患者 Hb(血红蛋白)含量和 Hct(血细胞比容)给予分析研究。结果：试验组输血量以及输血不良反应明显要比对照组少(P＜0.05)；试验组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间以及手术以后拆线时间与对照组比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：对于需要手术输血的患者，采取限制性输血方式可以使血资源明显节约，并且不良反应较少，具有临床推广价值。
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术中保温护理对腹部手术患者低体温的预防效果
目的 探讨术中保温护理对腹部手术患者低体温的预防效果.方法 选取本院2016年4月～2018年5月收治的72例行腹部手术患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组各36例,对照组术中实施常规护理,观察组在对照组基础上实施术中保温护理,对两组患者术中不同时间的体温及低体温发生率进行观察.结果 两组患者入室前、麻醉后10 min的体温无明显差异(P＞0.05),观察组患者其他时间的体温均较对照组高(P＜0.05);观察组患者术中无低体温发生,与对照组13.89％比较,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 术中保温护理可有助于腹部手术患者术中保持体温稳定,也能预防低体温发生,值得推广.
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孤立性肺结节术中超声辅助胸腔镜治疗的应用价值分析
目的:研究分析孤立性肺结节术中超声辅助胸腔镜治疗的应用价值.方法:将我院接受手术治疗的孤立性肺结节病人80例纳为本次参研对象,都需要接受孤立性肺结节术,随机均分为两组:腹腔镜组、参照组.两组病人完成相关的治疗后统计对比两组病人的治愈率以及术中出血量、手术时间等指标.结果:超声定位辅助胸腔镜手术治疗病人的治疗效果、术中出血量、手术时间等指标均优于开胸手术治疗病人(P<0.05).结论:对孤立性肺结节病人实施超声定位辅助胸腔镜手术治疗有利于提高病人治愈率,可以缩短术中出血量、手术时间等.
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手术床突发故障2例的处理
手术床是提供麻醉和手术的设备平台,手术床及配件管理质量直接影响麻醉及手术患者的安全[1].手术室护士应熟练掌握手术床的操作,学会应对手术床的突发故障,保证手术及患者安全.并及时总结经验,注重对手术床的日常维护.
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肝癌患者介入手术的护理体会
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,传统治疗方法以手术切除治疗为主.近年来,随着医学影像学的发展,经皮穿刺肝动脉化疗及栓塞介入治疗及下腔静脉支架置入术,为该病有效可行的治疗方法,已成为其首选的治疗手段,肝癌的介入手术是通过导管动脉灌注化学药物和栓塞制剂从而阻断肿瘤的血供,控制肿瘤的生长,使肿瘤坏死缩小,而对肝组织血供影响小.
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HIV感染者术中护理体会
目的:探讨HIV感染患者手术中的护理措施,预防职业暴露.方法:总结HIV感染患者17例实施手术过程中的护理经验.结果:17例HIV感染者手术顺利,无职业暴露发生.结论:手术室护士必须充分熟悉病人的病情,熟知特殊感染手术的预防知识,做好术前各种准备,术中具有熟练的业务技术,才能做到术中医护配合默契,有利于手术的顺利进行,防止职业暴露的发生.
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双肺同期大容量灌洗术后低钾血症的术中预防
目的:讨论双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病术后低钾血症在手术中的预防.方法:70例尘肺病患者,在肺灌洗术后发生低钾血症15例,分析发生的原因后,进行术中补钾预防.结果:经过术中补钾预防后,低钾血症明显减少.结论:双肺同期大容量灌洗术中补钾,是安全、有效的方法,可以减少甚至杜绝术后低钾血症的发生.
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术前血压控制不佳高血压患者术中发生顽固性高血压1例
病历资料患者,女,65岁,身高152cm,体重55kg.因发现右腮腺肿物3年入院.患者既往体健,无高血压史.无烟酒史.入院血压189/100mmHg,连续测压血压均升高.予以尼群地平片10mg,2次/日治疗,血压控制于150～160/90～100mmHg,治疗3天后进行腮腺肿切除术.腮腺肿物大小3cm×4.5cm,活动性好.辅助检查血常规,生化,ECG及胸片未见异常.
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剖宫产术中子宫切除33例临床分析
目的 探讨剖宫产术中子宫切除术的临床效果.方法 对我院2009年3月-2013年4月收治的33例剖宫产术中同时切除子宫术的临床资料进行回顾性分析.结果 孕产妇手术时间平均(85.4±2.3)min,出血量平均(2457±140)mL,均有失血性休克发生,输血量1300~2000mL;病因:胎盘因素18例,羊水栓塞2例,宫缩乏力6例,子宫破裂1例,合并子宫肌瘤2例、瘢痕妊娠4例;33例患者中2例因急性羊水栓塞并发DIC子宫切除后抢救无效死亡,其余均恢复良好,治愈出院,治愈率为93.9%.共分娩围生儿36例,存活新生儿32例,占88.9%,围生儿死亡4例,死亡率11.1%.结论剖宫产术中子宫切除术是妇科临床上一项抢救急症危重,是降低孕产妇病死率,提高孕产妇生命质量,提高围生儿生命质量的重要措施.
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卡孕栓防治高危产妇剖腹产术中的应用分析
目的:观察卡孕栓防治高危产妇剖腹产术中的应用效果.方法:选择48例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为观察组和对照组各24例.观察组经舌下含服卡孕栓1 mg 1枚,对照组无特殊处理.结果:术中、术后出血、产后24小时出血量、手术时间和不良反应发生情况,两组均有显著性差异(P<0.05).结论:卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好的预防宫产术中、术后出血,并减少不良反应发生,对患者血压无明显影响.
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成人术中压疮危险因素分阶段评估框架的研究
目的 明确成人术中压疮危险因素评估框架,为进一步设计成人术中压疮风险专用评估工具提供依据.方法 通过文献回顾和专家协调小组讨论,在Waterlow压疮危险因素评估表的基础上修订出第1轮专家咨询问卷,对来自不同省市16所医院的术中压疮相关专业领域的资深专家41名进行两轮Delphi专家咨询.结果 构建了术中压疮危险因素的评估内容,包括术前评估10项和术后评估6项.结论 确定术中压疮的评估内容,是进一步设计术中压疮风险专用评估工具的基础,可为术中压疮的预防提供理论依据.
