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超声雾化吸入药物在儿科的应用
超声雾化吸入疗法不仅可明显提高药物对呼吸道部病变的疗效,而且能节约用药,减少药物对全身的毒副反应,并可根据不同病因、症状随时调整药物配方.目前超声雾化吸入疗法在儿科临床上应用较广,现在综合介绍如下.
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超声雾化吸入药物在儿科的应用
超声雾化吸入疗法不仅可明显提高药物对呼吸道部病变的疗效,而且能节约用药,减少药物对全身的毒副反应,并可根据不同病因、症状随时调整药物配方.目前超声雾化吸入疗法在儿科临床上应用较广,现在综合介绍如下.
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神经阻滞疗法
神经阻滞疗法是直接把药物注射到某神经节、神经丛或神经干的周围,阻断神经的传导作用,所以又称神经节、神经丛或神经干阻滞.该方法是目前治疗各种急慢性疼痛的常用有效方法之一.神经阻滞的药物配方很多,作者自20世纪70年代末即采用一个基本配方(见下表)治疗各种急慢性疼痛,收到良好的镇痛效果,并且沿用至今.
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妇产科手术行硬膜外自控镇痛两种不同药物配方效果分析
硬膜外自控镇痛与肌内注射麻醉相比,具有用药剂量小、镇痛效果好、对胎儿的影响小等特点.但是,如果搭配用药不合适,则容易引发并发症.本文选择2008年11月至2010年12月来我院进行妇产科手术的患者148例,分别用两种药物配方行硬膜外自控镇痛,观察患者的并发症发生情况,并进行对比分析.
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磨牙牙髓炎用碘仿干髓糊剂治疗的体会
干髓术是临床治疗磨牙牙髓炎常用方法,但临床疗效与药物配方,病例选择,疗效评定标准,治疗程序等方面有关.我科采用碘仿干髓糊剂治疗磨牙牙髓炎取得了较好效果,临床治愈率较高.
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中药灌肠与外敷治疗盆腔炎102例分析
急性和慢性盆腔炎是妇科常见病,治疗困难,且易反复感染.1990年6月~1997年6月我院和黄河医院采用统一诊断标准和药物配方,进行中药灌肠和外敷治疗急性盆腔炎20例,慢性盆腔炎82例,效果满意,报告如下.
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世界药物新闻(六十七)
1两个心脏药物联用治疗眼病英国一家寻找新药开发公司(Henderson Morley)对两个心血管药物伍用治疗腺病毒性角膜结膜炎(adenoviral keratoconjunctivitis)感染的试验已经进入Ⅱ期临床.对入选试验的病人已经进行登记,公司希望在今年4月份取得试验结果.该产品名叫离子(型)抗病毒治疗药(ionic contra vial therapy,ICVT),可以减少细胞内的钾离子浓度,后者可使病毒DNA复制更敏感.这两个心血管药物具有协同作用,常被共同使用.公司将会得到该产品有关药物配方的专利保护.
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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的临床观察
腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)把腰麻及硬膜外麻醉的优点结合在一起,具有起效快、局麻药用量少,而且可按需硬膜外给药及术后止痛。在临床上得到广泛应用。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,心脏毒性低[1]。本组观察CSEA用罗哌卡因在剖宫产手术中临床效果的差异。1 资料与方法1.1 病例选择和分组45例择期剖宫产的产妇,ASAI~Ⅱ级,采用随机双盲法将患者分成罗哌卡因组(R组n= 22)和布比卡因组(B组n=23),对并发妊高征、先兆子痫、贫血以及局麻药过敏者除外。R组平均年龄(24±3.8)岁,体重(62.5±5.7)kg,身高(157±4.2)cm;B组的平均年龄(24±5.3)岁,体重(61.7±7.2)kg,身高(158±4.4)cm,两组患者在年龄、体重和身高等方面均有可比性,两组的手术时间分别为(54.7±14.5)min和(55.3±10.8)mm。1.2 药物配方采用重比重配方:①0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml;②0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml。1.3 试验药物0.75%罗哌卡因由瑞典阿斯特拉公司生产并由阿斯特拉(无锡)药业有限公司提供,0.75%布比卡因为上海禾丰制药有限公司提供。
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罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察
罗哌卡因具有良好的感觉一运动神经阻滞分离性,我院将0.2%罗哌卡因用于分娩镇痛,并与布比卡因复合组作比较,观察其临床效果及对母婴的影响.1 资料与方法1.1. 病例选择足月妊娠产妇90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,均为单胎头先露,随机分为Ⅰ组:0.2%罗哌卡因组,Ⅱ组:布比卡因复合组,Ⅲ组:对照组.三组年龄、身高、体重差异无显著性(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ二组均在宫口开至3~4cm时,选择L2~3硬膜外穿刺置管,连续监测标记胎心音波形,宫缩曲线及SpO2、BP等变化.1.2. 药物配方Ⅰ组:0.2%罗哌卡因60ml,Ⅱ组:0.1%布比卡因+0.01%吗啡+0.005%氟哌利多+0.01%氟美松60ml;二组均用1%利多卡因5ml为负荷量,使用Gresby 9300镇痛泵实施患者自控镇痛,Ⅰ、Ⅱ二组PCA设置相同:背景流量2ml/h,PCA 0.5ml/次,锁定时间15min,于胎儿娩出后停止用药,对照组未用镇痛;全组产妇常规鼻导管吸氧,产前留置尿管.1.3 观察指标镇痛效果,采用观察视觉模拟评分(VAS):0分为无痛,10分为痛,由产妇自我评定.观察产程、胎心音波形、宫缩曲线、催产素使用率、剖宫产率,产妇HR、BP、SpO2变化,新生儿Apger评分及并发症.所得数据用均数±标准差(±s)表示,并进行统计学处理,P<0.05有统计学意义.`
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乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡和曲马多镇痛的比较
病人自控静脉镇痛法(PCIA)疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛运用,其药物配方在临床工作中不断得到完善.本研究旨在观察比较曲马多与吗啡复合配方应用乳腺癌根治术后PCIA的临床效果.
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芬太尼复合氟哌啶行PCA致锥体外系反应一例
患者,男,18岁,62kg,因舌骨囊肿在双侧颈丛(1%利多卡因+0.15%地卡因+1:20万肾上腺素,右侧深浅丛,左侧浅丛)阻滞下行舌骨囊肿切除术,术中辅助氟芬合剂2ml、异丙酚2mg·kg-1.h-1加强镇静,面罩供氧.术中平稳,手术经过顺利.术毕10min病人完全清醒,术后1h病人痛感明显,经外周静脉行PCA.镇痛药物配方为:100ml药液中含芬太尼1mg+氟哌啶10mg,采用负荷剂量5ml+持续给药剂量1ml·h-1+PCA剂量1ml,锁定时间8min,1h内大给药限制剂量20ml.启动PCA后5h,患者诉右侧背颈部轻度疼痛,向患者解释考虑为术中术后头颈部体位不当或心情紧张所致.术后当晚入睡好,次晨(术后约20h)诉明显右侧背颈部肌疼痛、头痛,查房医师发现头偏向右侧(不由自主).请脑系科会诊排除血肿、神经损伤等并发症可能性,考虑氟哌啶所致的椎体外系副反应,立即撤消PCA泵,密切观察发现病人症状体征逐渐加重,且出现面部表情呆滞、木僵表现.次日中午(术后约24h)给予安定5mg口服,病人不能入睡,且症状无明显缓解,肌注苯巴比妥钠0.2g,入睡.醒后(术后约28h,撤消PCA泵后8h)症状消失.
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术后硬膜外单次注射吗啡加硬膜外静脉自控镇痛的临床观察90例报告
目前,临床上应用术后镇痛方法及药物配方有很多,但各有优缺点,为了探索一种在临床上镇痛效果满意,不良反应少,有利于术后恢复的方法,我们采用上海怡新设备有限公司生产的一次性病人自换镇痛泵,用于术后镇痛,其效果确切,不良反应少,现报告如下.
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风池穴阻滞加推拿治疗肌紧张性头痛28例
本院自1989年起采用经风池穴阻滞加推拿治疗肌紧张性头痛患者28例,现总结报告如下.1方法介绍(1)定位针灸:取5号口腔针头于风池穴定点处先向鼻尖方向缓慢捻入3.0~4.0cm,此时病人会出现局部酸、麻、重、胀之感,有的可放射至头顶部,否则针不到位,并可采用捻转等行针手法,留针3min.(2)神经阻滞:药物配方:2%利多卡因注射液5ml,确炎舒松A10mg,维生素B120.5mg加0.9氯化钠液至15ml.①针刺到位后退针2mm,回抽无血及脑脊液时,可注入总药液的1/3量;②提针向对侧眼眶下缘方向缓慢捻针深入约2.0~3.0cm,回抽无血及脑脊液后再注入药液1/3量;③提针至皮下,斜向前下方进针约3cm时,可触及骨质,并确定为第2颈椎横突后,将针回退2mm,回抽无血注入余药.隔周1次,3次为1疗程.1疗程后统计疗效.如需双侧阻滞,则应间隔1h以上,且无意外情况方可阻滞.(3)推拿治疗:病人取坐位,充分暴露后颈,术者站在患者背后,以双手拇指抵住肩胛内上方边缘,用力向脊柱方向弹拨100次,然后用双手拇指作十字样交叉疏理颈部肌肉处100次,再用点揉或滚法按摩颈部10min,后用拇指从上至下用力按压C1~7棘突2遍完毕.术后患者静坐或静卧30min,1次/d,3疗程后统计疗效.
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星状神经节阻滞对偏头痛改善效果分析
星状神经节阻滞(stelate ganglion block,SGB)因其适应证广而为疼痛治疗中运用较多的方法。自1999年6月~2000年12月,我们应用彩色三维经颅多普勒血流测定仪(TCD)观测了40例偏头痛患者阻滞前后脑血流速度的变化,现总结如下。1 对象与方法明确诊断的偏头痛患者40例,均符合1988年国际头痛分类及诊断标准[1]。其中男21例,女19例;年龄18~50岁,平均(34±8)岁;伴神经性耳鸣、耳痛者5例。方法:治疗前常规心电图、出凝血时间检查。采用前人路法进针,每次只行单侧阻滞。药物配方:2%利多卡因注射液2.5ml+氟美松1mg+复方丹参注射液2ml,加生理盐水至10ml。1次/d,连续治疗1周评价疗效。TCD为以色列RIMED公司制造。监测治疗前及治疗后30min大脑前动脉、中动脉、后动脉、椎动脉的血液变化,统计学采用t检验处理。
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Mesotherapy——中胚层疗法的药物配方(Ⅲ)
笔者于2006年、2007年分别报道了《Mesotherapy--美容医学的新技术》 [1]和《Mesotherapy--中胚层疗法的应用药物进展(Ⅱ)》[2].笔者再次重点复习了国外文献应用中胚层疗法的药物配方等方面的进展,并综述如下.美国于2005 年开始创办了《世界中胚层疗法杂志(American Journal of Mesotherapy)》,至今已发刊6期.该刊为Mesotherapy(中胚层疗法)的实践者提供了学术研究的平台[3].
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180例空管药物疗法治疗儿童乳牙尖周炎临床观察
2007年1~12月对180颗患牙进行空管疗法,取得了满意的疗效.1 材料与方法1.1一般资料门诊患者180例共180颗患牙,分别诊断为急性尖周炎、慢性尖周炎急性发作、牙髓炎合并尖周炎.年龄2~11岁.1.2药物配方 1)粉剂:强力霉素0.1g、磺胺增效剂0.1g、地塞米松0.75mg.2)液剂:木馏油适量.使用时各调成糊状.1.3操作方法 1)清理根管:常规开髓,彻底清理根管,用3%过氧化氢液与无菌生理盐水交替反复冲洗,清理根管.2)消毒根管:通常在髓室内封木馏油或FC棉球5~7天.3)置药于清洁髓室口在根管口上方置2mm厚空管药物,磷酸锌粘固粉垫底,做永久充填.
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中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的疗效
目的:探讨中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的临床效果.方法:选取我院2010年1月-2012年1月期间状治的63例慢性溃疡性直肠炎患者为研究分析对象,将其随机分成中西结合组33例和常规对照组30例,两组63例患者均给予甲硝唑注射液、云南白药、地塞米松保留灌肠.中西结合组外加口服自拟参术蔻陈汤加减治疗,治疗后比较两组的治疗效果.结果:常规对照组治疗效果为:痊愈8例,占26.66%;好转11例,占36.67%,无效11例,占36.67%,总有效率为63.33%;中西结合组治疗效果为:痊愈19例,占57.58%;好转11例,占33.33%;无效3例,占9.09%,总有效率为90.91%,差异非常明显.结论:中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的效果较为理想,且患者治疗依从性好,值得临床推广应用.
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超声雾化吸入药物在临床中的应用
治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行,无痛苦,药物作用直接,见效快.临床可根据不同病因、症状,随时调整药物配方,明显提高了药物疗效.现就临床常用药物综述如下:
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强的松龙局部封闭疼痛中导致的疼痛反应3例分析
国内疼痛治疗的药物配方基本上是常用量的肾上腺皮质激素,B族维生素加局部麻醉药,中效的皮质激素加强的松龙微晶体混悬液抗炎效果好,价格便宜,应用广.但在少数病人中副作用也较明显,注射后产生剧痛较常见,给患者增加了痛苦.近5年来,我科遇到3例,报告如下.
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术后吗啡椎管内给药配合芬太尼静脉自控镇痛疗效观察
临床上应用的术后镇痛方法及药物配方较多,各有其优缺点.为寻找一种镇痛效果满意、不良反应少且有利于术后恢复的镇痛方法,对我院所用的3种术后镇痛法进行了比较分析,现报告如下.