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大鼠骨髓间充质细胞诱导成骨的体内外研究
目的 研究大鼠骨髓问充质细胞(BMSCs)体内外成骨的能力.方法 分离大鼠BMSCs,将原代细胞分别应用普通培养基(CM)、成骨诱导培养基(OM)诱导培养.应用碱性磷酸酶(ALP)活性和钙结节染色法检测体外成骨分化能力.建立裸鼠成骨模型.测定体内成骨能力.结果 OM组可明显诱导BMSCs成骨分化.表现出高水平的ALP活性和基质矿化能力.OM加骨粉组裸鼠培养8周后.镜下观察到广泛的新骨形成,而单纯OM组或骨粉组未见成骨.结论 OM可明显诱导BMSCs体外成骨分化,与骨粉联合应用能诱导体内异位骨形成.
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应用羟基磷灰石生物陶瓷引导骨再生对单牙种植修复体牙龈形态的影响
目的 探讨伴有不同程度骨缺损的单牙缺失区引导的再生骨对种植修复体周围牙龈形态美学的影响.方法 对53例单牙缺失伴有不同程度牙槽骨缺损的患者进行标准牙种植手术,同期应用羟基磷灰石生物陶瓷行骨引导再生术(GBR),观察引导再生骨的形成情况.在修复即刻、修复后3、6个月时,对种植体顶骨缘吸收和种植修复体周围牙龈形态、龈缘水平、牙龈质地、龈乳头结构和龈缘出血状况的变化进行评价.结果 引导的再生骨充满骨缺损,骨质良好.在修复后6个月,4例出现种植体顶边缘骨吸收超过1个螺纹,与骨缺损类型无关.随功能负重时间延长,种植修复体牙龈美学效果改善明显,但牙龈形态和龈乳头结构不完整在骨缺损较大病例中的发生率明显高于小型骨缺损病例.结论 羟基磷灰石生物陶瓷具有良好的引导骨再生作用,充足的引导再生骨是维持种植修复体周围牙龈正常形态结构的决定性因素.
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骨诱导活性材料用于牙槽嵴保存的动物实验研究
目的 研究骨诱导活性材料引导犬前牙区拔牙窝新骨形成的能力.材料及方法 将Beagle犬随机分为A、B、C3组,每组两只.微创拔除犬下颌双侧第一侧切牙,A组填入骨诱导活性材料,B组填入羟基磷灰石生物陶瓷,C组空置(对照).在术后4、12周制取实验样本,进行标本测量及组织学分析.结果 术后4周,AB两组新骨形成量较C组多,A组与B组宽度及高度骨量吸收程度均低于对照组,且A组低于B组,差异有统计学意义;术后12周,AB两组新骨形成量明显多于C组,牙槽嵴宽度A组较B组吸收程度低,差异有统计学意义,但AB两组间高度吸收无统计学意义.结论 骨诱导活性材料(OAM)具有良好的位点保存效果.
关键词： 牙槽嵴保存 骨诱导活性材料(OAM) 羟基磷灰石生物陶瓷 -
羟基磷灰石生物陶瓷及口腔修复膜在根尖囊肿手术中的应用
目的：探讨羟基磷灰石生物陶瓷及口腔修复膜在根尖囊肿手术中的应用，为根尖囊肿颌骨缺损修复手术提供理论依据。方法：本研究选取2013年6月-2014年5月本院收治的64例根尖囊肿患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组32例，对照组采用明胶海棉填充修复，观察组采用羟基磷灰石生物陶瓷填充及口腔修复膜覆盖修复，比较两组患者的治疗效果。结果：手术后6个月，观察组植骨高度、厚度及骨生长效果均优于对照组，观察组新生骨密度明显增加比率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：羟基磷灰石生物陶瓷及口腔修复膜应用于根尖囊肿颌骨缺损修复手术具有良好效果，值得推广。
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羟基磷灰石生物陶瓷治疗牙周炎骨下袋的临床体会
牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,表现为进行性附着丧失和牙槽骨吸收,后导致牙齿松动,已经成为我国成年人丧失牙齿的首位原因.牙周炎治疗的重点在于消除炎症的基础上有效修复牙周炎造成的牙槽骨缺损.
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应用 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效观察
目的：评价 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效。方法32例颌骨囊肿、颌骨良性肿瘤的患者，采用 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血治疗颌骨局部缺损，颌骨缺损范围为1．5 cm ×1．5 cm ～1．5 cm ×5．5 cm。结果术后29例患者切口Ⅰ期愈合；3例患者10～12 d 延期拆线，均有部分缝合区裂开，人工骨粉颗粒溢漏，32例患者均未发生术后刀口感染或排异反应。术后6个月，羟基磷灰石生物陶瓷颗粒之间间隙基本消失，缺损区密度与宿主骨密度趋于一致。术后1～2年，原颌骨肿物边界完全消失，充填材料与新生骨组织及周围宿主骨生长良好，可见正常的骨小梁网纹结构。结论将 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血应用于颌骨局部缺损，可以使三者优势大限度的发挥出来，克服了单独使用所存在的不足，可有效的修复临床上常见的颌骨局部缺损类型。
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可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中的应用效果
目的：研究可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中的应用价值。方法2013年9月至2014年9月连续选择58例口腔骨缺损大于1 mm患者,随机分为对照组26例和试验组32例,其中对照组应用羟基磷灰石生物陶瓷,试验组应用可注射型生物玻璃,对比愈合情况。结果术后6个月和12个月X线检查,试验组骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(6个月：53．1% vs 26．9%,χ2=4．060,P=0．044；12个月：78．1% vs 46．2%,χ2=6．348,P=0．012)；局部排斥反应发生率差异无统计学意义(6．3% vs 11．5%,χ2=0．059,P=0．808)。术后6个月和个12月锥形束CT(CBCT)检查,试验组平均骨厚度小于对照组,差异有统计学意义[6个月：(2．9±0．2)mm vs(3．4±0．3)mm,t=4．724,P=0．036；12个月：(1．6±0．2)mm vs(2．3±0．2)mm,t=5．123,P=0．027]。试验组的血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和转化生长因子-β(TGF-β)水平均高于对照组,差异均有统计学意义[BMP-2：(65．3±14．5) pg/mL vs(32．8±9．6) pg/mL,t=5．623,P=0．023；TGF-β：(102．3±35．7)μg/L vs(72．6±26．8)μg/L,t=6．237, P=0．014]。结论可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中效果优于羟基磷灰石生物陶瓷,有较大的应用价值。
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2种材料复合用于犬上前牙拔牙位点保存的实验研究
目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)与羟基磷灰石生物陶瓷复合物用于犬上前牙拔牙位点即刻保存实验研究的可行性.方法 6只Beagle犬随机分为3组各2只,拔除上颌左右第二切牙后,A组植入PRF与羟基磷灰石生物陶瓷复合物,B组植入羟基磷灰石生物陶瓷,C组为空白对照组,分别于术后4、12周每组各处死1只犬,制备组织标本,通过大体观察、形态学测量以及锥形束CT检查评价拔牙窝愈合情况.结果 3组犬4、12周时唇舌侧牙槽嵴宽度差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组差值小;4周与12周时拔牙窝唇侧骨吸收程度A组阻止牙槽骨吸收效果好,B组次之,C组差;12周时A组牙槽嵴丰满度优于B组和C组(P＜0.05);术后4周与12周CT值与术前CT值之差A组均高于B组和C组(P＜0.05).结论 PRF与羟基磷灰石生物陶瓷复合物是一种良好的新型复合骨移植材料,具有减缓牙槽嵴吸收,促进新骨形成,保存拔牙位点的作用.
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羟基磷灰石生物陶瓷改性研究进展
引言羟基磷灰石(Hydroxyapatite简称HAP或HA)是人体硬组织的主要无机成分,占整个人体硬组织的70%以上,是具有活性的生物材料,并具有良好的生物相容性,因此得到了人们的普遍重视和广泛深入的研究.
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CGF 联合骨代用品及口腔修复膜在颌骨囊肿手术中的应用
目的：观察浓缩生长因子（ CGF）联合羟基磷灰石生物陶瓷及口腔修复膜在颌骨囊肿手术中促进骨组织愈合的临床效果。方法：45例颌骨囊肿患者行囊肿刮除术，采用浓缩生长因子及羟基磷灰石生物陶瓷混合物填充骨腔，CGF膜及口腔修复膜双层覆盖在骨缺损区表面。术后随访3～12个月，通过临床和影像学检查评估治疗效果。结果：45例患者术后伤口均为Ⅰ期愈合。直径＜2 cm的骨缺损在术后3个月羟基磷灰石生物陶瓷与周围骨组织界限消失，可见正常网纹结构的骨小梁。直径＞2 cm的骨缺损，术后9个月羟基磷灰石生物陶瓷与周围骨组织界限模糊；术后12个月界限消失，充填材料与新生骨及周围骨组织生长良好。结论：CGF联合羟基磷灰石生物陶瓷充填颌骨囊肿骨缺损区同时覆盖口腔修复膜的引导骨再生技术可有效促进骨愈合，修复骨缺损。
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用羟基磷灰石人工听小骨实施改良听骨链重建术的疗效分析
目的探讨羟基磷灰石生物陶瓷(HA)制备的人工听小骨的临床效果.方法对中耳炎改良乳突根治术后的(49例)49耳,采用HA人工听小骨实施I期听骨链重建术,并随访2～4年.结果 49耳中39耳(80%)术后听力提高.41耳采用部分听小骨赝复物(PORP)者,35耳(86%)成功;8耳采用全听小骨赝复物(TORP)者4耳(50%)成功.35耳胆脂瘤型中耳炎33耳(94%)获得成功;骨疡型14耳6耳(43%)成功.胆脂瘤型成功率明显优于骨疡型.本组仅2耳(4%)发生听小骨赝复物脱出.结论 HA人工听小骨临床应用方便,手术成功率高,听小骨赝复物脱出率低,听力恢复满意.
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两种材料在前牙区拔牙位点保存的动物实验分析
目的:比较两种材料在犬前牙区拔牙位点的引导新骨形成作用.方法:选取6只12月龄雄性Beagle犬,将其随机分为A、B、C三组,微创拔除实验犬下颌双侧第一侧切牙,A组犬填入羟基磷灰石生物陶瓷(天博),B组填入骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM),C组空置(对照).三组实验犬在1个月末各处死1只,在3个月末各处死1只.取实验样本,进行标本测量,利用CBCT分析进行骨形成密度的评估.结果:所有位点骨量均有不同程度的吸收.OAM组与天博组牙槽嵴宽度平均骨量吸收程度低于对照组(P＜0.05),OAM组平均骨量吸收程度低于天博组(P＜0.05);牙槽嵴高度丧失OAM与天博均低于对照组(P＜0.05),但OAM与天博间差异无统计学意义(P＞0.05);CT值比较结果可见愈合后期OAM吸收快于天博(P＜0.05).结论:OAM具有良好的位点保存效果.
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152例胶原生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷治疗牙周和根尖骨缺损的临床疗效分析
目的 分析应用海奥胶原生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷人工骨治疗152例牙周及根尖骨缺损患者的临床疗效.方法 临床收集2006年6月至2010年9月重庆医科大学附属口腔医院牙周科牙周骨缺损和或并有根尖骨缺损患者152例,完善根管治疗,常规牙周龈上洁治、龈下刮治、根面平整后,行翻瓣术植入羟基磷灰石生物陶瓷人工骨填充骨缺损,置海奥胶原生物膜,每隔6个月复查,X线片观察植入后的牙周牙槽骨和根尖骨缺损区骨组织愈合情况,检查探诊出血、牙周袋探诊深度、附着丧失、松动度和牙槽骨情况,并进行比较和统计分析.结果 经过1～4年的追踪观察,有效138例,总有效率90.8%,无效14例,占9.2%.术后牙周骨缺损患者中牙周袋深度(periodontal probing,PD)较基线(5.80±0.86)mm明显变浅 [术后6个月PD值(3.33±0.64)mm,P<0.05];术后附着丧失(clinical attachment loss,CAL)较之基线(6.10±0.83)mm变化明显[术后6个月CAL值为(3.52±0.32)mm,P<0.05].结论 海奥胶原生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷作为骨组织支架材料能广泛应用于口腔科骨修复和骨替代等治疗,临床疗效可靠.
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引导骨再生膜技术在牙槽嵴位点保存的临床疗效观察
目的：探讨牙周病拔牙后应用引导骨再生膜技术在牙槽嵴位点保存的临床疗效。方法22例32颗具有拔牙适应证的患牙拔除后随机分为植骨组和非植骨组，植骨组即刻在拔牙创窝内填塞羟基磷灰石生物陶瓷骨替代材料，覆盖口腔生物膜，周围软组织松弛后拉拢缝合，严密关闭拔牙创；非植骨组常规处理拔牙创面。结果植骨组16个拔牙位点，牙槽嵴位点骨形成有效位点数为15个，未见明显骨质形成位点1个；非植骨组16个拔牙位点，牙槽嵴位点骨形成有效位点数为9个，未见明显骨质形成位点共7个。结论采用羟基磷灰石生物陶瓷充填骨缺损区同时覆盖生物膜的引导骨再生技术可获得良好的骨引导再生效果。
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膜引导骨再生修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的短期临床疗效
目的:探讨膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的临床效果.方法:对32例下颌第一磨牙牙周病致Ⅱ根分叉病变的32颗牙随机分为两组,实验组采用牙周翻瓣刮治后羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜充填修复骨缺损区；对照组则单纯翻瓣.临床随访观察6个月,检查牙周探诊深度和临床附着水平的相关变化,评估羟基磷灰石生物陶瓷膜引导骨再生修复牙槽骨缺损的临床应用效果.结果:两组手术后的牙周探诊深度和临床附着水平均较术前明显改善,而且羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜修复牙槽骨缺损较单纯翻瓣组更为有效,牙周袋探针深度减少,临床附着水平增加.结论:应用膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变能够达到修复牙槽骨骨缺损和改善牙周状况的目的.
