首页 > 文献资料
-
快速进展性牙周炎患者外周血单核细胞趋化功能的研究
目的研究快速进展性牙周炎患者的外周血单核细胞趋化功能是否异常.方法采用微孔滤膜法对10例快速进展性牙周炎患者的外周血单核细胞趋化功能进行测定.结果发现快速进展性牙周炎患者的外周血单核细胞趋化功能与正常对照者无差异.结论部分快速进展性牙周炎可能与单核细胞趋化功能缺陷无关.
-
快速进展性牙周炎患牙牙骨质的表面形貌及组织学特点
目的探讨在我国患病率较高的快速进展性牙周炎患牙是否存在牙骨质发育不良.方法快速进展性牙周炎(RPP)患牙31颗、慢性成人牙周炎(AP)患牙10颗和健康牙27颗,用体视显微镜和环境扫描电镜观察牙根表面,在普通光镜下观察牙骨质的组织学特点并测量牙骨质厚度.结果RPP患牙的牙根表面未见广泛的凹陷,与AP患牙相似.RPP组牙骨质厚度为0.035m±0 015nml(n=26),与健康牙0.034mm±0.015mm(n=27)无显著性差异(P＞0.05).结论本研究提示,快速进展性牙周炎患牙可能不存在牙骨质发育不良.
-
替硝唑、螺旋霉素和维生素C联合治疗快速进展性牙周炎疗效
快速进展性牙周炎多发生于成年人，其特征是发病突然而且严重，我们门诊共收集这样的病例56例，采用替硝唑、螺旋霉素和维生素C联合治疗效果显著，现报告如下。1 资料与方法 在1年内门诊收集快速进展性牙周炎患者56例(排除因服药引起者)，年龄18～37岁。男29例，女27例。 常规龈上洁治，龈下刮治术，碘氧冲洗，牙周袋浓苔上药。术后全身给药，替硝唑1g、螺旋霉素0.5g、维生素C0.2g同时服用，每日2次，5天为1疗程，用药5天停。2 结果 半年、1年后复查，良好42例(75%)，好转10例(17.9%)，无效4例(7.1%)。3 讨论 替硝唑口服吸收后广泛分布于体液中，其中又以唾液和牙槽骨中浓度高，是抗厌氧菌的首选药物。螺旋霉素口服后2小时血药浓度达高峰，可进入牙龈组织中。替硝唑和螺旋霉素联合用药能产生协同抗菌作用。维生素C有利于结缔组织的形成和降低血管的通透性，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能。因此，在服用上述二药的同时，口服维生素C，获得了较其他有关报道中单独使用某种药物好一些的临床疗效。
-
牙周病的分类
牙周病的分类法历经多次变更，经过数代牙周病学者80多年来的努力探索，目前渐趋科学性、合理性及临床实用性。以往的分类方法主要依据以下原则：①按病理学分类：分为炎症、退行性变、萎缩、创伤、增生等。②按临床表现分类：分为急性、慢性、快速进展性；单纯性、复合性、复杂性；局限型、弥漫型等。③按病因分类：分为细菌感染性、功能性、创伤性、药物性、特发性等。亦有学者将病因与临床表现结合，或将病因与病理结合等对牙周病进行分类。本文主要介绍两种近年来较常用的分类法。 1989年召开的世界临床牙周病学专题讨论会上，根据牙周病学及其相关领域制订了分类法，并在临床上沿用近10年。此分类法将牙周病分为5类：Ⅰ.成人牙周炎。Ⅱ.早发性牙周炎：包括青春前期牙周炎（弥漫型或局限型）、青少年牙周炎（弥漫型或局限型）及快速进展性牙周炎。Ⅲ.伴有全身疾病的牙周炎：包括Down综合征、Papillon－Lefévre综合征、Ⅰ型糖尿病、艾滋病等。Ⅳ.坏死性溃疡性牙周炎。Ⅴ.顽固性（或难治性）牙周炎。在上述分类法的使用过程中，人们发现其存在以下缺陷：①在疾病分类上存在着许多重复。②缺乏牙龈病的分类。③不恰当地强调了疾病的始发年龄及进展速度。④缺乏分类标准或分类标准不够明确。 1999年在牙周病分类国际研讨会上，经全球牙周病专家的一致认可，制订了一个新的牙周病分类方法，将一些不明确的术语进行了修正，代之以更符合临床诊断要求的名称，如用慢性牙周炎代替成人牙周炎，用侵袭性牙周炎代替早发性牙周炎，用坏死性牙周病代替坏死性溃疡性牙周炎；并且根据临床诊断和治疗的需要，增加了牙龈病、牙周脓肿、牙周—牙髓病损及发育或获得性异常和状况等的分类。Ⅰ.牙龈病：A.菌斑性牙龈病（包括抗坏血酸缺乏性龈炎、血液疾病相关性龈炎、糖尿病相关性龈炎、药物性牙龈肥大、月经周期性龈炎、菌斑性龈炎、妊娠性龈炎、青春期龈炎等。B.非菌斑性牙龈病（包括特异性细菌引起的牙龈病、病毒引起的牙龈病、真菌引起的牙龈病、遗传性牙龈纤维瘤病、皮肤粘膜病的牙龈表现、变态反应性牙龈表现、创伤性龈病损、异物反应性龈病损等）。Ⅱ.慢性牙周炎：A.局限型，B.弥漫型。Ⅲ.侵袭性牙周炎：A.局限型，B.弥漫型。Ⅳ.全身病表征的牙周炎：A.与血液病有关的牙周炎（包括获得性中性粒细胞减少症、白血病等）。B.与遗传有关的牙周炎（包括家族性周期性粒细胞减少症、Down综合征、白细胞粘附缺乏综合征、谢迪亚克—车综合征、组织细胞增多症、婴儿期遗传性粒细胞缺乏症、Cohen综合征、当洛斯综合征、低磷酸酶症等），C.无其它特殊病因的牙周炎。Ⅴ.坏死性牙周病：A.坏死性溃疡性龈炎（NUG），B.坏死性溃疡性牙周炎（NUP）。Ⅵ.牙周脓肿：A.牙龈脓肿，B.牙周脓肿，C.冠周脓肿。Ⅶ.伴牙髓病变的牙周炎。Ⅷ.发育或获得性异常或状况：A.局部牙列因素所致菌斑诱导性牙龈病／牙周炎，B.膜龈异常，C.无牙牙合龈粘膜异常病变。D.咬合创伤。 目前，所有分类法都不可避免地存在着不协调性及不准确性，随着人们对牙周病病因、病理的深入研究，分类将更为合理。
